2017年內科主治醫師鞏固習題
考前的備考工作是很重要的，高效率的復習方法能讓考生們更快地進入備考狀態，下面是百分網小編為大家準備的2017年內科主治醫師鞏固習題，希望對你有所幫助!
單5選1 (本大題共320小題，共0分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)
29.(0分) 急性肺膿腫停用抗生素的指征是：
A. 體溫正常
B. 膿腔液平消失
C. 肺部體征消失
D. 咳嗽咳痰消失
E. 病灶消失，有纖維條索影
A. 體溫正常 B. 膿腔液平消失 C. 肺部體征消失 D. 咳嗽咳痰消失 E. 病灶消失，有纖維條索影
【答案】E
30.(0分) 關于原發型肺結核，下列描述不正確的是：
A. 在人體免疫力低下時，潛伏的結核菌在肺部形成滲出灶
B. 多發于兒童
C. 大多數預后良好
D. 包括原發病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結腫大
E. 可形成繼發結核灶
A. 在人體免疫力低下時，潛伏的結核菌在肺部形成滲出灶 B. 多發于兒童 C. 大多數預后良好 D. 包括原發病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結腫大 E. 可形成繼發結核灶
【答案】A
31.(0分) 慢性支氣管炎急性發作期的治療原則，下列哪項不正確：
A. 控制感染
B. 祛痰止咳
C. 解痙平喘
D. 氣霧吸入
E. 強心利尿
A. 控制感染 B. 祛痰止咳 C. 解痙平喘 D. 氣霧吸入 E. 強心利尿
【答案】E
32.(0分) 下列哪項是鼻罩持續氣道正壓通氣的常見副作用：
A. 打鼾
B. 氣道陷閉
C. 嗜睡
D. 鼻黏膜干燥
E. 心律失常
A. 打鼾 B. 氣道陷閉 C. 嗜睡 D. 鼻黏膜干燥 E. 心律失常
【答案】D
33.(0分) 吸入性肺膿腫的致病菌多屬：
A. 金黃色葡萄球菌為主
B. 肺炎鏈球菌為主
C. 厭氧菌為主
D. 肺念珠菌為主
E. 克雷伯桿菌為主
A. 金黃色葡萄球菌為主 B. 肺炎鏈球菌為主 C. 厭氧菌為主 D. 肺念珠菌為主 E. 克雷伯桿菌為主
【答案】C
34.(0分) 哪一種病原體所致肺炎在整個病程中沒有肺泡壁和其他結構的損傷：
A. 肺炎克雷伯桿菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 放線菌
D. 肺炎鏈球菌
E. 厭氧菌
A. 肺炎克雷伯桿菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 放線菌 D. 肺炎鏈球菌 E. 厭氧菌
【答案】D
35.(0分) 胸腔積液較多，一般第一次抽液量多少為佳：
A. 不超過500ml
B. 不超過700ml
C. 解除壓迫癥狀為止
D. 盡可能的抽完
E. 抽水越少越安全
A. 不超過500ml B. 不超過700ml C. 解除壓迫癥狀為止 D. 盡可能的抽完 E. 抽水越少越安全
【答案】B
36.(0分) 肺癌合并重癥肌無力，可能是：
A. 鱗癌
B. 小細胞癌
C. 大細胞癌
D. 腺癌
E. 類癌
A. 鱗癌 B. 小細胞癌 C. 大細胞癌 D. 腺癌 E. 類癌
【答案】B
37.(0分) 肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為：
A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性
D. 促使CO2排出過快
E. 誘發代謝性堿中毒
A. 缺氧不是主要因素 B. 可引起氧中毒 C. 解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性 D. 促使CO2排出過快 E. 誘發代謝性堿中毒
【答案】C
38.(0分) 男性60歲，因咳嗽，活動后氣喘發現右側胸腔積液，胸水常規檢查為滲出液，經抗結核化療后2月，胸水仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施為：
A. 繼續應用抗結核藥物作為診斷性治療
B. 胸腔積液的酶和免疫學檢查
C. 胸腔積液的結核菌培養
D. 胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢
E. 胸部CT檢查
A. 繼續應用抗結核藥物作為診斷性治療 B. 胸腔積液的酶和免疫學檢查 C. 胸腔積液的結核菌培養 D. 胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢 E. 胸部CT檢查
【答案】D
39.(0分) 女，72歲，肥胖體型，睡著時發現打鼾，且一晚上多次出現呼吸暫停，這種現象已有多年，此時應注意：
A. 生理現象
B. 肥胖人常有的正常現象
C. 可能有呼吸睡眠暫停綜合征
D. 原發性鼾癥
E. 不可診斷疾病
A. 生理現象 B. 肥胖人常有的正常現象 C. 可能有呼吸睡眠暫停綜合征 D. 原發性鼾癥 E. 不可診斷疾病
【答案】C
40.(0分) 女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為：
A. 代謝性酸中毒失代償
B. 呼吸性酸中毒失代償
C. 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E. 呼吸性酸中毒代償
A. 代謝性酸中毒失代償 B. 呼吸性酸中毒失代償 C. 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒代償
【答案】D
41.(0分) 男性，50歲，右上肺發現一塊狀陰影，其中有4.0cm×3.5cm的不規則偏心空洞，內壁凹凸不平，壁厚，首先應考慮：
A. 肺癌
B. 肺膿腫
C. 肺結核空洞
D. 肺囊腫
E. 肺炎
A. 肺癌 B. 肺膿腫 C. 肺結核空洞 D. 肺囊腫 E. 肺炎
【答案】A
42.(0分) 一男性，14歲，近日低熱，乏力，胸痛，氣促，盜汗。檢查：右下胸叩診實音，呼吸音消失，語顫消失，胸透右側中等量胸腔積液。胸水常規：草黃色，Rivalta試驗陽性，比重1.020，白細胞0.4×109/L，淋巴70%。最有可能的診斷是：
A. 結核性滲出性胸膜炎
B. 癌性胸水
C. 化膿性胸膜炎
D. 心力衰竭致胸腔積液
E. 肺炎后滲出性胸膜炎
A. 結核性滲出性胸膜炎 B. 癌性胸水 C. 化膿性胸膜炎 D. 心力衰竭致胸腔積液 E. 肺炎后滲出性胸膜炎
【答案】A
43.(0分) 男性，30歲，突起高熱、寒戰、胸痛，咳血絲痰。X線片示肺段或肺葉實變，其中有多個或多發的液氣囊腔，且易變性。可能的診斷是：
A. 病毒性肺炎
B. 肺炎鏈球菌肺炎
C. 肺炎支原體肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
A. 病毒性肺炎 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 肺炎支原體肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
【答案】D
44.(0分) 男性，50歲，拔牙5天后出現寒戰高熱，弛張熱型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，約200ml/d，有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音，診斷最可能是：
A. 支氣管擴張合并感染
B. 肺炎鏈球菌肺炎
C. 急性肺膿腫
D. 干酪性肺炎
E. 肺癌合并感染
A. 支氣管擴張合并感染 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 急性肺膿腫 D. 干酪性肺炎 E. 肺癌合并感染
【答案】C
45.(0分) COPD患者典型的肺實質破壞表現為：
A. 全小葉型肺氣腫
B. 小葉中央型肺氣腫
C. 混合型肺氣腫
D. 間質型
E. 旁間隔型
A. 全小葉型肺氣腫 B. 小葉中央型肺氣腫 C. 混合型肺氣腫 D. 間質型 E. 旁間隔型
【答案】B
46.(0分) 男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血氣檢查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是：
A. 代謝性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代謝性堿中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
【答案】E
47.(0分) 下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是：
A. 支氣管哮喘，舒張試驗陽性
B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
C. 伴有氣流阻塞的囊性纖維化
D. 沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
E. 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎
A. 支氣管哮喘，舒張試驗陽性 B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫 C. 伴有氣流阻塞的囊性纖維化 D. 沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫 E. 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎
【答案】B
48.(0分) 鼻罩持續氣道正壓通氣使用最初適宜壓力為：
A. 10～12cmH2O
B. 15～18cmH2O
C. 8～10cmH2O
D. 20～25cmH2O
E. <5cmH2O
A. 10～12cmH2O B. 15～18cmH2O C. 8～10cmH2O D. 20～25cmH2O E. <5cmH2O
【答案】A
49.(0分) 呼吸性酸中毒失代償時，血氣分析及血清電解質的改變是：
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑
B. PaCO2↑、pH↓、K+↑
C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑
D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓
E. 以上都不是
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑ B. PaCO2↑、pH↓、K+↑ C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑ D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓ E. 以上都不是
【答案】B
50.(0分) 男，60歲，肺氣腫病史8年，半小時前用力排便時突覺一陣胸痛，最可能原因：
A. 肺氣腫并發自發性氣胸
B. 心絞痛發作
C. 急性心肌梗死
D. 消化道潰瘍穿孔
E. 急性肺栓塞
A. 肺氣腫并發自發性氣胸 B. 心絞痛發作 C. 急性心肌梗死 D. 消化道潰瘍穿孔 E. 急性肺栓塞
【答案】A
51.(0分) 男，42歲，患睡眠呼吸暫停綜合征兩年余，AHI>40，有高血壓病史，心功能二級，SaO2<80%，曾行腭垂軟腭咽成形術UPPP治療，效果不好，患者應采用的治療是：
A. 藥物治療
B. 調整睡眠姿勢
C. 激光手術治療
D. n-CPAP
E. 減肥
A. 藥物治療 B. 調整睡眠姿勢 C. 激光手術治療 D. n-CPAP E. 減肥
【答案】D
52.(0分) 下列哪種患者臨床上不出現發紺：
A. 急性肺炎
B. 慢性阻塞性肺氣腫
C. 自發性氣胸
D. 嚴重貧血
E. 右心衰
A. 急性肺炎 B. 慢性阻塞性肺氣腫 C. 自發性氣胸 D. 嚴重貧血 E. 右心衰
【答案】D
53.(0分) 有關PPD試驗下列哪項是正確的：
A. 要在48～72小時內判斷
B. 要在24小時內判斷
C. 要在12小時內判斷
D. 經48小時測量皮膚硬結直徑為5mm為陽性
E. 經24小時測量皮膚硬結直徑5mm為陽性
A. 要在48～72小時內判斷 B. 要在24小時內判斷 C. 要在12小時內判斷 D. 經48小時測量皮膚硬結直徑為5mm為陽性 E. 經24小時測量皮膚硬結直徑5mm為陽性
【答案】A
54.(0分) 支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用：
A. 抗生素
B. 止血藥
C. 鎮咳藥
D. 支氣管舒張藥
E. 鎮靜藥
A. 抗生素 B. 止血藥 C. 鎮咳藥 D. 支氣管舒張藥 E. 鎮靜藥
【答案】D
55.(0分) Pancoast瘤引起的Horner綜合征主要是因為：
A. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起
B. 腫瘤顱內轉移引起
C. 腫瘤壓迫頸部交感神經
D. 腫瘤壓迫迷走神經
E. 腫瘤分泌了5-羥色胺引起
A. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起 B. 腫瘤顱內轉移引起 C. 腫瘤壓迫頸部交感神經 D. 腫瘤壓迫迷走神經 E. 腫瘤分泌了5-羥色胺引起
【答案】C
56.(0分) 臨床診斷為肺間質纖維化的患者，體格檢查最可能出現的異常體征為：
A. 肺底部Velcro音
B. 肺下部濕性啰音
C. 叩診過清音
D. 兩下肺支氣管呼吸音
E. 語音傳導增強
A. 肺底部Velcro音 B. 肺下部濕性啰音 C. 叩診過清音 D. 兩下肺支氣管呼吸音 E. 語音傳導增強
【答案】A
57.(0分) 自發性氣胸的常見原因不包括：
A. 肺結核
B. 肺癌
C. 肺大皰
D. COPD
E. 用力咳嗽，屏氣，噴嚏
A. 肺結核 B. 肺癌 C. 肺大皰 D. COPD E. 用力咳嗽，屏氣，噴嚏
【答案】E
58.(0分) 鑒別結核性和癌性胸膜炎的主要依據是：
A. 年齡
B. 草黃色滲出液
C. 有無畏寒、發熱
D. 血性滲出液
E. 胸水細胞學檢查
A. 年齡 B. 草黃色滲出液 C. 有無畏寒、發熱 D. 血性滲出液 E. 胸水細胞學檢查
【答案】E
59.(0分) 耐藥肺結核的治療哪項是正確的?
A. 實施全程督導
B. 至少2～3種敏感藥
C. 強化期應用5種藥聯合治療
D. 總療程18～24個月
E. 以上都對
A. 實施全程督導 B. 至少2～3種敏感藥 C. 強化期應用5種藥聯合治療 D. 總療程18～24個月 E. 以上都對
【答案】E
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