2023年內科主治醫師鞏固練習題

　　在日復一日的學習、工作生活中，我們都不可避免地會接觸到練習題，學習需要做題，是因為這樣一方面可以了解你對知識點的掌握，熟練掌握知識點！同時做題還可以鞏固你對知識點的運用！相信很多朋友都需要一份能切實有效地幫助到自己的習題吧？下面是小編幫大家整理的2023年內科主治醫師鞏固練習題，歡迎大家分享。

　　內科主治醫師鞏固練習題 1

　　單選題：

　　1.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是:

　　A. 營養吸收障礙

　　B.脾功能亢進

　　C.骨髓造血功能低下

　　D.上消化道出血

　　E.肝腎綜合征

　　(標答：B)

　　2.肝硬化患者不會出現的內分泌失調表現是:

　　A.雌激素增多

　　B.雄激素增多

　　C.醛固酮增多

　　D.抗利尿激素增多

　　E.腎上腺糖皮質激素減少

　　(標答：B)

　　3.不屬于肝硬化并發癥的是

　　A. 原發性肝癌

　　B. 電解質酸堿平衡紊亂

　　C. 肝膿腫

　　D. 肝腎綜合征

　　E. 自發性腹膜炎

　　(標答：C)

　　4.肝硬化最嚴重的并發癥是

　　A. 感染

　　B. 上消化道出血

　　C. 肝腎綜合癥

　　D. 原發性肝癌

　　E. 肝性腦病

　　(標答：E)

　　5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是

　　A. 利尿劑

　　B. 限制水鈉的攝入

　　C. 大量補充白蛋白或血漿

　　D. 腹腔-頸內靜脈分流術

　　E. 腹水濃縮回輸

　　(標答：C)

　　6.確診肝硬化的檢查方法是

　　A. 血生化指標測定

　　B. B超檢查

　　C. CT檢查

　　D. 胃鏡檢查

　　E. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢

　　(標答：E)

　　7.女，50歲，肝硬化腹水患者，尿少，雙下肢浮腫，脈搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有臍疝。治療首選

　　A. 強心劑

　　B. 口服利尿劑

　　C. 穿刺放腹水

　　D. 導瀉

　　E. 靜脈注射白蛋白

　　(標答：B)

　　8. 我國肝硬化最常見的原因是

　　A. 慢性酒精中毒

　　B. 慢性膽道梗阻性疾病

　　C. 血吸蟲病

　　D. 代謝性疾病

　　E. 病毒性肝炎

　　(標答：E)

　　9. 不屬于門靜脈高壓癥表現的是

　　A. 脾臟腫大

　　B. 腹水形成

　　C. 痔靜脈曲張

　　D. 胃底-食管下段靜脈曲張

　　E. 肝掌

　　(標答：E)

　　10. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細胞0.7×109/L、中性粒細胞絕對數0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是

　　A. 肝硬化并原發性肝癌癌結節破裂

　　B. 肝硬化并結核性腹膜炎

　　C. 肝硬化并自發性腹膜炎

　　D. 肝硬化并胃穿孔

　　E. 肝硬化并門靜脈血栓形成

　　(標答：C)

　　多選題

　　1.肝硬化腹水的正確措施包括：

　　A 低鹽飲食

　　B 一般進水量限制在1000ml/d左右

　　C 聯合應用留鉀和排鉀利尿劑

　　D 少量多次補充白蛋白

　　E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段

　　(標答：A B C D)

　　2. 肝硬化患者發生肝性腦病的常見誘因有

　　A. 上消化道出血

　　B. 感染

　　C. 大量放腹水

　　D. 低蛋白飲食

　　E. 電解質紊亂

　　(標答：A B C E)

　　3. 肝性腦病的治療措施包括

　　A. 肝移植

　　B. 抑制腸道毒物的生成和吸收

　　C. 降血氨藥物應用

　　D. 利尿

　　E. 輸血

　　(標答：A B C)

　　內科主治醫師鞏固練習題 2

　　1、下列引起腹瀉的疾病中為腸道感染病變引起的是：

　　A.結腸多發性息肉病

　　B.血吸蟲病

　　C.Crhn病

　　D.吸收不良綜合征

　　E.潰瘍性結腸炎

　　【答案】B

　　【解析】腸道感染病變包括腸結核、慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸蟲病、梨形鞭毛蟲病、鉤蟲病、綜蟲病。ACDE四項，均屬腸道非感染性疾病。

　　2、女性尿毒癥患者，30歲。出現胸痛，心包摩擦音，由于未及時治療，該患者出現大量心包積液，這時可出現的體征：

　　A.心尖搏動增強

　　B.靴形心

　　c.開瓣音

　　D.燒瓶樣心

　　E.S1亢進

　　【答案】D

　　【解析】心包積液時x線胸片示心影向兩側普遍擴大：積液量在300ml以上；大量積液：積液量在1000ml以上時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動弱。

　　3、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是：

　　A.臍周有無壓痛

　　B.Murphy征是否陽性

　　c.Me Burney點是否壓痛

　　D.腸鳴音是否改變

　　E.季肋點有無壓痛

　　【答案】C

　　【解析】急性闌尾炎時Mc Burney點：麥氏點壓痛陽性具有診斷意義。

　　4、下列哪種性狀的糞便提示急性細菌性痢疾？

　　A.果醬樣便

　　B.柏油樣便

　　C.水樣便

　　D.黏液膿血便

　　E.鮮紅血便

　　【答案】D

　　【解析】細菌性痢疾的主要表現為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便、發熱等。A項，見于腸套疊、阿米巴痢疾；B項，見于上消化道出血；C項，見于霍亂、小兒腸道輪狀病毒腸炎及產毒性大腸桿菌腸炎，細菌性痢疾也可出現，但不常見；D項，見于結直腸癌、細菌性痢疾、阿米巴痢疾或潰瘍性結腸炎；E項，見于痔瘡、結直腸息肉、肛裂。

　　5、患者，女，出現心悸，經診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于：

　　A.甲狀腺功能亢進

　　B.高血壓心臟病

　　C.發熱

　　D.低血糖

　　E.應用麻黃素后

　　【答案】E

　　【解析】本例患者出現心悸，診斷為生理性心肌收縮力增強。E項，麻黃素對心臟有興奮作用，可以引起心肌收縮力增強。ABCD四項，屬于病理性因素引起的心悸。

　　6、頭痛伴癲病發作最可能患的疾病是：

　　A.青光眼

　　B.蛛網膜下腔出血

　　C.高血壓