2017《婦產科主治》考前突破試題
導語：婦產科又可劃分為婦科(包括婦科腫瘤、感染、內分泌等)、產科、生殖醫學(不孕癥、優生優育)、計劃生育等部分。下面小編帶著大家一起來看看相關內容的試題吧。
1.產力性難產與下列哪項無關
A.子宮收縮乏力
B.子宮收縮過強
C.子宮痙攣性狹窄環
D.病理縮復環
E.子宮收縮不協調
答案：D
2.子宮破裂的診斷和處理下列哪項是正確的
A.先兆破裂時，應抑制宮縮等待分娩
B.子宮突然破裂，有活動出血，以切除子宮為首選治療
C.有血尿即可診斷子宮破裂
D.子宮破裂后，子宮收縮停止，可繼續觀察
E.如胎兒已死，可等待陰道分娩
答案：B
3.下述哪種情況與子宮縮復環異常上升有密切關系
A.前置胎盤
B.正常位置胎盤早期剝離
C.先兆子宮破裂
D.羊水過多
E.巨大胎兒
答案：C
4.30歲，女，孕2產1，1年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產，現妊娠7個月，6h前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個月子宮大小硬塊，移動性濁音(+)，最可能的診斷是
A.先兆子宮破裂
B.腹腔妊娠
C.子宮破裂
D.胎盤早剝
E.子宮不完全破裂
答案：C
5.臨床上病理縮復環，下列哪種情況最多見
A.前置胎盤
B.持續性枕橫位
C.頭盆不稱
D.軟產道異常
E.臀位
答案：C
6.初產婦孕36周，臨產16h，宮口開1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/min靜脈點滴，4h后宮口開大9cm，產婦訴腹痛，嘔吐、煩躁，檢查下腹部壓痛明顯，子宮輪廓不清，胎心消失，陰道少量出血，最可能的診斷是
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
答案：C
7.孕38周橫位急診入院，胎心正常，已破水宮口開全，子宮下段壓痛明顯，導尿鏡檢紅細胞0～5個，應采取何種措施為宜
A.內倒轉術+臀牽引術
B.內倒轉術及產鉗助產術
C.剖宮產術
D.斷頭術
E.碎胎術
答案：C
8.產后出血下列哪項是錯誤的
A.胎兒娩出后24h內，陰道出血量超過500ml
B.一般發生于產后2h內
C.休克時間長可發生垂體后葉功能減退
D.失血可使產婦抵抗力減低，成為產后感染的誘因
E.宮縮乏力是產后出血最常見的原因
答案：C
9.24歲，孕38周，估計胎兒4100g，臨產16h，宮口開1cm，靜脈點滴縮宮素，4h宮口開全，產婦煩躁不安，疼痛難忍，見臍下1橫指處呈環狀凹陷，有壓痛，胎心132次/min，此時最適宜的處理是
A.停靜脈點滴待宮口開全后陰道助產
B.即行產鉗助產術
C.即行胎頭吸引術
D.停靜脈點滴即刻剖宮產術
E.即肌注哌替啶
答案：D
10.關于子宮破裂下列哪項是錯誤的
A.多發生于經產婦，特別是多產婦
B.最常見于分娩受阻時表現
C.有時發生在妊娠期
D.破裂前無劇烈腹痛
E.胎兒進入腹腔后才會有胎肢淺表感
答案：D
11.關于軟產道的組成，正確的是
A.由子宮體、子宮頸及陰道會陰構成的通道
B.由子宮下段、子宮頸及陰道、骨盆底軟組織構成的通道
C.由子宮底、子宮體、子宮頸及陰道構成-的通道
D.由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構成的通道
E.由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的通道
答案：B
12.孕婦23歲，第一胎，孕期檢查未發現異常，妊娠37周，開始有規律宮縮6h，血壓120/70mmHg，脈搏80/min，胎兒右枕前位，胎心好，宮口開大2cm，估計胎兒體重2500g，處理應為
A.用抑制宮縮劑保胎
B.剖宮產
C.縮宮素靜脈點滴催產
D.可以等待自然分娩
E.以上均不對
答案：D
13.正常骨盆，其骶恥內徑、對角徑的值應為
A.不少于13cm B.不少于12cm
C.不少于11cm D.不少于10cm
E.不少于9cm
答案：B
14.27歲，初產婦，孕40周，因宮縮較強，宮口擴張較快，第二產程僅20min即娩出一嬰兒，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出，5min后胎盤自然娩出，同時仍流出許多血，有血塊，估計出血的可能原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤殘留
C.凝血功能障礙
D.血管損傷
E.宮頸裂傷
答案：E
15.產后出血最常見的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤胎膜殘留
C.胎盤植入
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
答案：A
16.孕足月，24歲初產婦，第二產程2.5h，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500ml，查體：子宮輪廓不清，首先應考慮為
A.陰道靜脈破裂
B.凝血機制障礙
C.胎盤殘留
D.宮頸裂傷
E.子宮收縮乏力
答案：E
17.下列哪項不是決定分娩難易程度的重要因素
A.胎方位
B.胎兒大小
C.骨盆大小
D.產力強弱
E.胎心率
答案：E
18.預防羊水栓塞，哪項是正確的
A.羊水栓塞多發生在于宮收縮過弱孕婦
B.人工破膜的應避開子宮收縮
C.中期引產鉗刮術時應先注射縮宮素后破水再鉗刮
D.宮縮過程中不應給予減弱子宮收縮藥物，以免影響產程進度
E.中期妊娠羊膜腔穿刺引產術不會發生羊水栓塞
答案：B
19.當出現羊水栓塞癥狀時，最早的治療措施是下述哪項
A.正壓輸氧
B.糾正酸中毒
C.地塞米松20～40mg，靜脈推注
D.靜注氨茶堿
E.使用肝素
答案：A
20.分娩期宮頸擴張主要依靠
A.子宮收縮及縮復向上牽拉
E.宮腔內壓
C.腹壓
D.宮縮時前羊水回流
E.通過羊水傳導的壓力
答案：A
21.據WHO報道孕產婦死亡的主要原因是
A.產后出血
B.感染
C.妊高征
D.難產
E.妊娠合并心臟病
答案：A
22.下列關于子宮下段的敘述中，哪項不正確
A.子宮下段系子宮峽部形成，非孕時長1cm
B.臨產后由于子宮收縮及回復的影響，峽部被拉長而形成子宮下段
C.子宮下段常被產科醫生選擇為剖宮產術時子宮切開部位
D.子宮下段的被動擴張段，隨產程進展而越來越長越薄
E.分娩受阻時，生理性縮復環上移達臍或臍上，形成病理性縮復環
答案：B
23.產后出血應是指胎兒娩出后24h內出血量超過
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
答案：D
24.痙攣性子宮收縮可導致
A.胎盤粘連
B.胎盤剝離后滯留
C.胎盤嵌頓
D.胎盤剝離不全
E.胎盤胎膜殘留
答案：C
25.初產婦因第二產程延長，胎吸分娩，胎兒體重
4000g，胎兒娩出時伴有陰道大量持續出血，有凝血塊，出血原因最可能的是
A.產后宮縮乏力
B.軟產道裂傷
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
答案：B
26.臨產后子宮收縮特點，下列哪項是錯誤的
A.有節律的陣發性收縮，由弱到強
B.由子宮兩角開始，向宮底中部集中后向下擴展
C.宮底部最強，下段最弱
D.體部肌纖維收縮變短、變寬，間歇時肌纖維恢復原狀
E.宮縮高峰時，子宮體變硬
答案：D
27.28歲，初產婦，產鉗分娩，胎兒娩出后即出現陰道持續流血400ml，色鮮紅，血壓110/70mmHg，子宮硬，最適宜的處理是
A.注射麥角新堿
B.注射縮宮素
C.輸液，配血
D.開放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合
E.仔細檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合
答案：E
28.羊水栓塞出現DIC早期，最先選用下述哪種措施
A.肝素
B.止血藥
C.輸新鮮血
D.纖維蛋白原
E.阿托晶
答案：A
29.28歲，第一胎，孕41周，因臀位行臀牽引術，胎兒娩出后5min突發陰道多量出血約400ml，宮底平臍，此時最適宜的處理是
A.靜脈應用縮宮素
B.檢查軟產道有無裂傷
C.行人工剝離胎盤
D.按摩子宮
E.紗布填塞官腔
答案：C
30.有關產力哪項不正確
A.子宮收縮力
B.腹肌收縮力
C.圓韌帶收縮力
D.膈肌收縮力<
E.肛提肌收縮力
答案：C
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