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            試題

            心血管內科主治醫師考前鞏固習題

            時間:2025-04-21 17:29:11 試題 我要投稿
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              A1型題

              1.強心甙治療心房纖顫的機制主要是

              A.縮短心房有效不應期

              B.減慢房室傳導

              C.抑制竇房結

              D.直接抑制心房纖顫

              E.延長心房不應期

              答案:B

              2.心房顫動最常見于

              A.冠心病

              B.風心病二尖瓣狹窄

              C.高心病

              D.甲亢性心臟病

              E.縮窄性心包炎

              答案:B

              3.為根治由旁路引發的折返性室上性心動過速,應首選

              A.外科手術

              B.射頻消融治療

              C.抗心動過速起搏器

              D.長期服用有效藥物

              E.自動心臟復律除顫器

              答案:B

              4.陣發性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選

              A.靜滴利多卡因

              B.靜注維拉帕米

              C.口服苯妥英鈉

              D.靜滴10%氯化鉀

              E.口服美西律

              答案:B

              5.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時,終止發作的首選方法是

              A.利多卡因

              B.胺碘酮

              C.同步電復律

              D.人工起搏超速抑制

              E.壓迫頸動脈竇

              答案:C

              6.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史

              A.大于24小時

              B.大于48小時

              C.大于3天

              D.大于1個月

              E.大于3個月

              答案:E

              7.陣發性室上性心動過速的發生機制主要是

              A.心肌缺血

              B.折返機制

              C.高血壓病

              D.感染性心內膜炎

              E.洋地黃中毒

              答案:B

              8.陣發性房顫的治療原則是

              A.預防復發,發作時控制室率

              B.抗凝治療,發作時控制室率

              C.抗凝治療,發作時轉復竇律

              D.轉復竇律,發作時控制室率

              E.預防復發,發作時轉復竇律

              答案:A

              9.屬于IC類的抗心律失常藥物是

              A.奎尼丁

              B.利多卡因

              C.普羅帕酮

              D.胺碘酮

              E.維拉帕米

              答案:C

              10.心房顫動患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標準化率(INR )應控制在

              A.1.0~1.9

              B.2.0~3.0

              C.3.1~3.5

              D.3.6~4.0

              E.>4.0

              答案:B

              11.對藥物治療無效的反復發作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者,最適宜的治療為

              A.服用阿托品

              B.植入型心臟轉復除顫器

              C.服用奎尼丁

              D.安置房室順序起搏器

              E.靜脈維拉帕米

              答案:B

              B型題

              (12~14題共用題干)

              男,56歲,心房顫動患者,突然發一過性黑朦。二周來共發生過5次,每次持續2~15s。查體無神經系統異常。腦CT無異常。

              12.可能的診斷是

              A.腦動脈瘤

              B.腦血栓形成

              C.腦出血

              D.腦血管畸形

              E.短暫性腦缺血發作

              答案:E

              13.主要累及的血管是

              A.基底動脈系

              B.椎動脈系

              C.頸內動脈系

              D.大腦后動脈

              E.大腦前動脈

              答案:C

              14.最適宜的預防治療是

              A.阿司匹林

              B.低分子右旋糖酐

              C.丙戊酸鈉

              D.胞二磷膽堿

              E.降纖酶

              答案:A

              試題點評:房顫患者易形成心房附壁血栓,血栓脫落可引起腦血栓。一過性黑朦為頸內動脈系統 TIA表現。預防血栓形成選用阿司匹林。

              (15~16題共用題干)

              女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發現心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

              15.聽診的發現最可能是

              A.房性早搏

              B.室性早搏

              C.糜性心律不齊

              D.心房顫動

              E.竇性心動過速

              答案:D

              16.為進一步檢查心律失常性質應首選、

              A.心電圖檢查

              B.超聲心動圖

              C.X線胸片

              D.囑病人左側臥位聽診

              E.囑病人屏氣后聽診

              答案:A

              試題點評:心律不齊,第一心音強弱不等為房顫特點。確診需做心電圖。

              (17~20題共用備選答案)

              下列疾病時宜選擇的治療藥物為

              A.地爾硫卓(硫氮卓酮)

              B.洋地黃

              C.阿托品

              D.利多卡因

              E.胺碘酮

              17.急性前壁心肌梗死并發加速性室性自主律

              答案:C

              18.預激綜合征合并快速心房顫動

              答案:E

              19.肥厚型梗阻性心肌病

              答案:A

              20.前壁心肌梗死并發短陣室速

              答案,D

              (21~23題共用備選答案)

              A.異搏定

              B.洋地黃

              C.阿托品

              D.利多卡因

              E.胺碘酮

              下列疾病時宜選擇的治療藥物為

              21.急性心肌梗死并發室性心動過速

              答案:D

              22.急性前壁心肌梗死并發加速性室性自主律

              答案:C

              23.預激綜合征合并快速心房顫動

              答案:E

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