2025消化內科主治醫師中級精選試題（通用5套）

消化內科主治醫師中級考試模擬試題及答案推薦度：
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　　無論是身處學校還是步入社會，我們很多時候都不得不用到試題，試題是參考者回顧所學知識和技能的重要參考資料。什么樣的試題才是科學規范的試題呢？以下是小編精心整理的2025消化內科主治醫師中級精選試題（通用5套），希望對大家有所幫助。

2025消化內科主治醫師中級精選試題（通用5套）

　　消化內科主治醫師中級試題 1

　　[B1型題>

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　A.肉牙組織

　　B.纖維組織

　　C.纖維蛋白

　　D.淀粉樣物

　　E.變性壞死的中性白細胞

　　1.炎性假膜主要成份是

　　2.傷口愈合早期

　　3.慢性炎癥晚期

　　4.膿腫

　　5.慢性炎癥伴有大量漿細胞侵潤

　　A.多取血道轉移

　　B.多取淋巴道轉移

　　C.多取種植性轉移

　　D.以上三者均可

　　E.不發生轉移

　　6.直腸癌

　　7.絨毛膜上皮癌

　　8.胃癌

　　9.子宮頸原位癌

　　10.肺癌

　　[A2型題>

　　每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

　　11.女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指(十);診斷應首先考慮

　　A.肺結核

　　B.支氣管擴張癥

　　C.慢性文氣管炎

　　D.慢性肺膿腫

　　E.先天性肺囊腫

　　12.某男、42歲，長期胸悶、氣短、心痛，沒及時就醫，不幸死亡，尸解發現心包狹窄，包內有絨毛狀物。則該人長期患有的疾病為

　　A.心肌梗塞

　　B.心率失常、早搏、心動過速

　　C.風濕性心外膜炎

　　D.心瓣膜病

　　E.心內膜炎

　　13.某人因患癌而亡，取其肺組織病檢發現有類肝癌組織及肝癌細胞。該病人可能的死因是

　　A.肺癌引起的

　　B.肺癌肝轉移引起

　　C.肝癌嚴重損傷肝臟，引起肝功衰

　　D.肺結核

　　E.肺氣腫、肺炎、肺淤血

　　14.某人，男，60歲，長期患高血壓病，忽一日，臥床不能自起，家人喚其，其無反應，但眼睛可動，不能言語，手腳可無目的亂動。則此人可能的患病原因是

　　A.精神分裂癥

　　B.病毒損傷中樞神經

　　C.腦動脈粥樣硬化、血壓高時，血管破裂，從而損傷、干擾神經所致

　　D.神經中樞受到化膿性細菌的'干擾

　　E.以上說法都不可能

　　15.X射線檢查，右肺上部有透光區，兩肺有散在條索狀、斑點狀陰影，這位病人可以診斷為：

　　A. 右肺結核球

　　B.浸潤型肺結核

　　C.慢性纖維空洞型肺結核

　　D.干酪樣肺炎

　　E.局灶型肺結核

　　16.一名中年尸檢病例，蛋白尿、高血壓多年，前數年有多尿，夜尿。多次化驗無膿尿、菌尿。近日因面色蒼白身體虛弱、嘔吐而人院。住院數日后，抽搐、昏迷而死亡。則其腎臟肉眼觀可能表現為：

　　A.大紅腎

　　B.蚤咬腎

　　C.大白腎

　　D.顆粒性固縮腎

　　E.多發性腎梗化

　　17.某人下肢水腫，肺部聽診有濕羅音，則此人可能患有哪種病

　　A. 腎炎

　　B.腎小球腎炎

　　C.肺炎

　　D.肝炎

　　E.高血壓等造成的右心衰竭

　　18.某男，35歲，汽車司機，常感胃不適，時而痛疼，診斷為胃潰瘍。其不加重視，忽一日，其暴亡，尸檢發現腹腔有大量積血。則死因可能是

　　A.肝腹水

　　B.肝動脈硬化

　　C.腎出血

　　D.胃潰瘍造成的大出血

　　E.以上各項都不可能

　　19.某孕婦胎檢時發現其血、尿中HCG水平顯著增高，該孕婦可能患有

　　A.宮頸癌

　　B.乳腺癌

　　C.葡萄胎

　　D.肝癌

　　E.肺癌

　　20.某人在病檢中發現自己帶有乙型腦炎病毒，則

　　A.一定患有乙腦

　　B.該人不可能患病

　　C.該人可能患有乙腦，也可能不患有

　　D.該人不具有任何患病癥狀

　　E.以上說法都不對

　　消化內科主治醫師中級試題 2

　　人體內對食物消化起作用的液體。唾液、胃酸、腸液、膽汁等。人每日由各種消化腺分泌的消化液總量達6-8L。消化液主要由有機物、離子和水組成。

　　（）8．下列不含消化酶的消化液是

　　A．腸液 B．胰液 C．胃液 D．膽汁

　　（）9．消化蛋白質的主要器官是

　　A．胃和小腸 B．肝臟和小腸

　　C．肝臟和大腸 D．口腔和胃

　　（）10．肺泡內的氧進入血液是由于

　　A．肺泡內氧的含量大于血液內氧的含量

　　B．肺泡內氧的'含量小于血液內氧的含量

　　C．肺泡內氧的含量等于血液內氧的含量

　　D．空氣中氧的含量大于肺內氧的含量

　　（）11．小腸絨毛所吸收的營養成分中，由毛細血管直接吸收的是

　　A．葡萄糖和氨基酸 B．甘油和脂肪酸

　　C．葡萄糖和甘油 D．氨基酸和脂肪酸

　　（）12．肝臟病人怕吃油膩食物，這是因為

　　A．其膽汁分泌少 B．脂肪本身不易消化

　　C．胃排空時間長 D．脂肪本身不易吸收

　　（）13．下列各組腺體中，都屬于內分泌腺的一組是

　　A．唾液腺、甲狀腺、胰島、性腺

　　B．甲狀腺、胰島、性腺、垂體

　　C．甲狀腺、胰島、汗腺、垂體

　　D．胰島、性腺、皮脂腺、唾液腺

　　（）14．運動神經末梢和它所支配的肌肉或腺體合在一起叫

　　A．感受器 B．效應器 C．神經中樞 D．神經節

　　（）15．小腦的主要功能是

　　A．協調內臟的活動 B．調節呼吸頻率

　　C．對人體運動協調作用 D．維持心跳穩定

　　總結：對消化腺分泌細胞的刺激-分泌耦聯的研究表明，腺細胞膜上往往存在著多種受體，不同的刺激物與相應的受體結合，可引起細胞內一系列的生化反應，最終導致分泌物的釋放。

　　消化內科主治醫師中級試題 3

　　一、單選題（每題 1 分，共 10 分）

　　下列關于胃食管反流病（GERD）的診斷方法，最準確的是（）

　　A. 胃鏡檢查發現食管下段糜爛

　　B. 24 小時食管 pH 監測示酸暴露時間＞4%

　　C. 患者有反酸、燒心癥狀

　　D. 質子泵抑制劑（PPI）試驗治療有效

　　潰瘍性結腸炎最常見的并發癥是（）

　　A. 中毒性巨結腸

　　B. 腸穿孔

　　C. 癌變

　　D. 腸梗阻

　　肝硬化患者出現肝性腦病時，首選的降氨藥物是（）

　　A. 乳果糖

　　B. 支鏈氨基酸

　　C. 門冬氨酸鳥氨酸

　　D. 利福昔明

　　診斷急性胰腺炎的血清標志物中，特異性最高的是（）

　　A. 淀粉酶

　　B. 脂肪酶

　　C. 胰蛋白酶原激活肽

　　D. C 反應蛋白

　　克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別要點不包括（）

　　A. 病變呈節段性分布

　　B. 瘺管形成

　　C. 黏膜呈鋪路石樣改變

　　D. 病變主要累及直腸和乙狀結腸

　　下列藥物中，不屬于炎癥性腸病治療一線藥物的是（）

　　A. 柳氮磺吡啶

　　B. 美沙拉秦

　　C. 硫唑嘌呤

　　D. 潑尼松

　　急性化膿性膽管炎的典型臨床表現不包括（）

　　A. 腹痛

　　B. 寒戰高熱

　　C. 黃疸

　　D. 腹水

　　胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤與下列哪種病原體感染密切相關（）

　　A. 幽門螺桿菌

　　B. EB 病毒

　　C. 人乳頭瘤病毒

　　D. 巨細胞病毒

　　腸易激綜合征（IBS）的診斷標準中，癥狀持續時間要求至少（）

　　A. 1 個月

　　B. 3 個月

　　C. 6 個月

　　D. 12 個月

　　原發性膽汁性膽管炎（PBC）的標志性自身抗體是（）

　　A. 抗核抗體（ANA）

　　B. 抗平滑肌抗體（ASMA）

　　C. 抗線粒體抗體（AMA）

　　D. 抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）

　　二、共用題干單選題（每題 2 分，共 10 分）

　　患者男性，45 歲，因 “反復上腹痛 3 年，加重 1 周” 入院。患者 3 年來反復出現餐后上腹脹痛，偶有反酸，服用 “胃藥” 后可緩解。1 周前癥狀加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無嘔血。既往體健，無長期服藥史。查體：T 36.5℃，P 80 次 / 分，BP 120/80mmHg，腹軟，上腹部壓痛（+），無反跳痛，肝脾未觸及。胃鏡檢查示胃竇部黏膜充血水腫，散在糜爛，活檢病理提示慢性非萎縮性胃炎伴腸上皮化生。

　　該患者最可能的診斷是（）

　　A. 慢性萎縮性胃炎

　　B. 胃潰瘍

　　C. 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛

　　D. 胃癌

　　為明確病因，下一步最應完善的'檢查是（）

　　A. 幽門螺桿菌檢測

　　B. 胃泌素水平測定

　　C. 上腹部 CT

　　D. 糞便潛血試驗

　　若幽門螺桿菌檢測陽性，首選的治療方案是（）

　　A. PPI + 阿莫西林 + 克拉霉素，療程 7 天

　　B. PPI + 阿莫西林 + 甲硝唑，療程 10 天

　　C. PPI + 克拉霉素 + 甲硝唑，療程 14 天

　　D. 鉍劑 + PPI + 阿莫西林 + 克拉霉素，療程 14 天

　　患者治療后癥狀緩解，復查胃鏡的時間建議為（）

　　A. 1 個月后

　　B. 3 個月后

　　C. 6 個月后

　　D. 1 年后

　　關于該患者腸上皮化生的描述，正確的是（）

　　A. 屬于癌前病變，必須手術治療

　　B. 與幽門螺桿菌感染無關

　　C. 積極治療后可能逆轉

　　D. 一定會進展為胃癌

　　參考答案及解析

　　B（24 小時食管 pH 監測是診斷 GERD 的金標準）

　　A（中毒性巨結腸多見于重癥潰瘍性結腸炎患者）

　　C（門冬氨酸鳥氨酸可直接參與氨的代謝，降氨作用明確）

　　B（脂肪酶在急性胰腺炎時升高更持久，特異性高于淀粉酶）

　　D（潰瘍性結腸炎主要累及直腸和乙狀結腸，克羅恩病呈節段性分布）

　　C（硫唑嘌呤屬于免疫抑制劑，用于激素無效或依賴的患者）

　　D（急性化膿性膽管炎典型表現為 Charcot 三聯征：腹痛、寒戰高熱、黃疸）

　　A（幽門螺桿菌感染與胃 MALT 淋巴瘤密切相關，根除后部分患者可緩解）

　　C（IBS 診斷需癥狀持續或反復發作至少 6 個月，近 3 個月符合相關標準）

　　C（AMA-M2 亞型對 PBC 的診斷特異性達 95% 以上）

　　C（胃鏡及病理符合慢性非萎縮性胃炎伴糜爛表現）

　　A（幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎的主要病因）

　　D（鉍劑四聯療法是目前推薦的一線根除方案，療程 10-14 天）

　　D（無癌前病變者每年復查一次即可）

　　C（腸上皮化生經積極治療可能逆轉，并非必然進展為胃癌）

　　消化內科主治醫師中級試題 4

　　一、單選題（每題 1 分，共 10 分）

　　下列哪種疾病不屬于功能性胃腸病（）

　　A. 功能性消化不良

　　B. 功能性便秘

　　C. 腸結核

　　D. 功能性燒心

　　診斷原發性肝癌最特異性的腫瘤標志物是（）

　　A. AFP

　　B. CEA

　　C. CA19-9

　　D. CA125

　　關于自身免疫性肝炎的治療，首選藥物是（）

　　A. 糖皮質激素

　　B. 硫唑嘌呤

　　C. 環孢素

　　D. 熊去氧膽酸

　　腸結核最常見的發病部位是（）

　　A. 十二指腸

　　B. 空腸

　　C. 回盲部

　　D. 直腸

　　下列哪項不是肝硬化腹水形成的機制（）

　　A. 門靜脈高壓

　　B. 低白蛋白血癥

　　C. 繼發性醛固酮增多

　　D. 肝靜脈回流受阻

　　治療重癥急性胰腺炎時，下列哪項措施是錯誤的（）

　　A. 禁食水

　　B. 胃腸減壓

　　C. 早期應用抗生素預防感染

　　D. 盡早經口進食

　　胃息肉中，癌變風險最高的是（）

　　A. 增生性息肉

　　B. 炎性息肉

　　C. 腺瘤性息肉

　　D. 錯構瘤性息肉

　　下列關于 Oddi 括約肌功能障礙的診斷，錯誤的.是（）

　　A. 表現為上腹痛，與進食相關

　　B. 肝功能檢查可正常

　　C. ERCP 檢查示膽管擴張

　　D. 硝酸酯類藥物治療無效

　　潰瘍性結腸炎患者行結腸鏡檢查時，典型的內鏡表現是（）

　　A. 縱行潰瘍

　　B. 黏膜彌漫性充血水腫、糜爛及淺潰瘍

　　C. 鋪路石樣改變

　　D. 腸腔狹窄

　　急性肝衰竭最常見的病因是（）

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 藥物性肝損傷

　　C. 酒精性肝病

　　D. 自身免疫性肝病

　　二、案例分析題（每題 3 分，共 15 分）

　　患者女性，32 歲，因 “腹瀉、腹痛 2 個月，加重 1 周” 入院。患者 2 個月前無明顯誘因出現腹瀉，每日 3-4 次，為糊狀便，伴左下腹隱痛，排便后腹痛緩解。1 周前腹瀉次數增至每日 5-6 次，伴黏液膿血便，里急后重感明顯。既往體健，否認藥物過敏史。查體：T 37.8℃，P 90 次 / 分，BP 110/70mmHg，左下腹壓痛（+），無反跳痛，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規示 WBC 11.2×10/L，Hb 105g/L，PLT 300×10/L；血沉 35mm/h；糞便常規示紅細胞（++），白細胞（+++），潛血（+）。

　　該患者最可能的診斷是（）

　　A. 克羅恩病

　　B. 潰瘍性結腸炎

　　C. 腸結核

　　D. 細菌性痢疾

　　為明確診斷，首選的檢查是（）

　　A. 結腸鏡 + 病理活檢

　　B. 鋇劑灌腸

　　C. 腹部 CT

　　D. 糞便培養

　　若診斷為潰瘍性結腸炎（中度活動期），首選的治療藥物是（）

　　A. 柳氮磺吡啶口服

　　B. 美沙拉秦灌腸劑

　　C. 潑尼松口服

　　D. 硫唑嘌呤口服

　　患者治療期間出現高熱、腹痛加重，腹脹明顯，腸鳴音減弱，最可能出現的并發癥是（）

　　A. 腸穿孔

　　B. 中毒性巨結腸

　　C. 腸梗阻

　　D. 腸出血

　　關于該患者的預后，下列說法錯誤的是（）

　　A. 病程長、病變廣泛者癌變風險增加

　　B. 部分患者可反復發作，需長期治療

　　C. 多數患者經治療后可完全治愈

　　D. 重癥患者可能需手術治療

　　參考答案及解析

　　C（腸結核屬于感染性疾病，其余均為功能性胃腸病）

　　A（AFP 對原發性肝癌的特異性達 70%-90%）

　　A（糖皮質激素是自身免疫性肝炎的首選治療藥物）

　　C（回盲部淋巴組織豐富，是腸結核的好發部位）

　　D（肝靜脈回流受阻是布加綜合征的腹水形成機制）

　　D（重癥急性胰腺炎需禁食至腹痛緩解、淀粉酶正常后逐步恢復飲食）

　　C（腺瘤性息肉屬于癌前病變，癌變率較高）

　　D（硝酸酯類可松弛 Oddi 括約肌，緩解癥狀）

　　B（潰瘍性結腸炎內鏡下表現為黏膜彌漫性病變，克羅恩病多為節段性、縱行潰瘍）

　　A（病毒性肝炎是我國急性肝衰竭的最常見病因）

　　B（黏液膿血便、左下腹壓痛、里急后重符合潰瘍性結腸炎表現）

　　A（結腸鏡 + 病理活檢是診斷潰瘍性結腸炎的金標準）

　　C（中度活動期潰瘍性結腸炎首選糖皮質激素治療）

　　B（高熱、腹脹、腸鳴音減弱提示中毒性巨結腸，需緊急處理）

　　C（潰瘍性結腸炎目前無法完全治愈，需長期管理）

　　消化內科主治醫師中級試題 5

　　一、單選題（每題 1 分，共 10 分）

　　下列關于 Barrett 食管的描述，錯誤的是（）

　　A. 是食管腺癌的癌前病變

　　B. 與胃食管反流病密切相關

　　C. 內鏡下表現為食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代

　　D. 一經診斷需立即手術治療

　　診斷慢性胰腺炎最敏感的影像學檢查是（）

　　A. 腹部 B 超

　　B. 腹部 CT

　　C. 磁共振胰膽管成像（MRCP）

　　D. 內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）

　　下列哪種藥物可導致藥物性肝病（）

　　A. 青霉素

　　B. 阿司匹林

　　C. 頭孢曲松

　　D. 對乙酰氨基酚

　　結直腸癌最常見的轉移途徑是（）

　　A. 直接蔓延

　　B. 淋巴轉移

　　C. 血行轉移

　　D. 種植轉移

　　關于肝性腦病的分期，錯誤的是（）

　　A. 一期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常

　　B. 二期（昏迷前期）：意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

　　C. 三期（昏睡期）：昏睡但可喚醒，腱反射消失

　　D. 四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒

　　下列哪項不是胃食管反流病的并發癥（）

　　A. 上消化道出血

　　B. 食管狹窄

　　C. 食管癌

　　D. Barrett 食管

　　治療功能性消化不良的一線藥物是（）

　　A. 質子泵抑制劑

　　B. 促胃腸動力藥

　　C. 抗抑郁藥

　　D. 抗生素

　　自身免疫性胰腺炎的特征性影像學表現是（）

　　A. 胰腺腫大呈 “臘腸樣”

　　B. 胰腺鈣化

　　C. 胰腺假性囊腫

　　D. 胰管擴張

　　下列關于腸息肉的描述，正確的是（）

　　A. 炎性息肉癌變率高

　　B. 腺瘤性息肉屬于良性病變，無需處理

　　C. 家族性腺瘤性息肉病遲早會癌變

　　D. 錯構瘤性息肉多見于老年人

　　肝硬化患者出現肝腎綜合征時，下列哪項表現不正確（）

　　A. 少尿或無尿

　　B. 氮質血癥

　　C. 低鈉血癥

　　D. 尿鈉升高

　　二、共用題干單選題（每題 2 分，共 10 分）

　　患者男性，56 歲，因 “腹脹、尿少 1 個月，嘔血 1 次” 入院。患者 1 個月前出現腹脹，尿量減少，每日約 500ml，伴雙下肢水腫。1 天前嘔鮮血約 500ml，伴頭暈、心慌。既往有乙肝病史 20 年。查體：T 36.8℃，P 100 次 / 分，BP 90/60mmHg，面色晦暗，鞏膜黃染，胸前可見蜘蛛痣，腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下 3cm，移動性濁音（+），雙下肢凹陷性水腫。

　　該患者最可能的診斷是（）

　　A. 乙肝后肝硬化失代償期，食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　B. 原發性肝癌，上消化道出血

　　C. 胃潰瘍出血

　　D. 急性胃黏膜病變

　　為明確出血部位，首選的檢查是（）

　　A. 胃鏡

　　B. 上消化道鋇餐

　　C. 腹部 CT

　　D. 血管造影

　　該患者目前最緊急的治療措施是（）

　　A. 補充血容量，糾正休克