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消化內科主治醫師腸結核試題及答案
導讀：我想大家一定聽說過，夢想還是要有的，萬一實現了呢。這一句話把，但是夢想有了，不努力了那也只是一個白想。下面是應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于消化內科主治醫師腸結核試題及答案，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.一28歲女性腸結核患者，應用抗結核藥物出現肝區疼痛，肝腫大，轉氨酶增高時，應采用下列哪組抗結核藥為最妥?( )
A.異菸肼+鏈霉素+吡嗪酰胺
B.異菸肼+對氨水揚酸鈉
C.異菸肼+利福平
D.鏈霉素+利福平+乙胺丁醇
E.鏈霉素+對氨水揚酸鈉+乙胺丁醇
正確答案:A
2.某醫院門診來一患者，女性，25歲，近半個月來午后低熱，臍周和右下腹隱痛，進餐時可加重，經常便秘。近3天來右下腹陣發性腹痛加重，伴腹脹及腸鳴音亢進，食欲減退、消瘦乏力、夜間盜汗，已3天未排大便。查體時最有診斷價值的陽性體征是哪一個?( )
A.全腹壓痛
B.腹壁柔韌感
C.右下腹壓痛
D.右下腹輕度反跳痛
E.右下腹腫塊
正確答案:E
3.患者，女性，30歲，因不規則發熱伴腹痛一月余來門診.伴有腹瀉，大便為糊狀無膿血。體檢:右下腹有壓痛，未觸及腫塊，X線鋇餐檢查見有盲腸短縮，回腸末端及回盲部鋇劑充盈不好，而該部位的上、下端鋇劑充盈良好，似"跳躍征"表現.本病例最合適的治療是( )
A.強的松
B.偶氮磺胺吡啶
C.滅滴靈
D.雷米封+乙胺丁醇+利福平
E.氟哌酸+痢特靈
正確答案:D
4.女患25歲，因腹瀉腹痛2年住院，纖維結腸鏡檢見回盲部多處潰瘍性病變，擬診為潰瘍型腸結核，在詢問病史和體檢時可發現:( )
A.有結核毒血癥
B.常有腹瀉，多為粘液膿血便
C.易并發急性腸穿孔
D.常引起大量腸出血
E.多不伴有腸外結核
正確答案:A
5.28歲男性，近二月感乏力，消瘦，間斷低熱盜汗和下腹不適，每日便3-4次，由于其父有肺結核史，疑自己患結核來診，門診檢查大便鏡檢，WBC5-10個，RBC5-10個，潛血"+"，血沉快，PPD5u"++".為了證實是否有腸結核，不應首先哪項檢查?( )
A.全消化道造影
B.鋇灌腸
C.結腸鏡檢查
D.腹部CT
E.糞便濃縮找結核菌
正確答案:D
6.患者，女，28歲，5個月來反復午后低熱，伴有盜汗，右下腹及臍周不規則隱痛或鈍痛，大便呈糊狀.經纖維結腸鏡檢查，證實為潰瘍型腸結核.其病理變化哪一項是錯誤的?( )
A.潰瘍常圍繞腸管縱徑擴展
B.潰瘍邊緣不規則
C.潰瘍深淺不一
D.常累及周圍腹膜
E.鄰近腸系膜淋巴結也受累
正確答案:A
7.男患36歲，因腹脹2年來診，臨床疑為腸結核哪項不符合?( )
A.低熱盜汗乏力
B.右下腹疼痛
C.粘液膿血便伴里急后重
D.腹部包塊
E.胸片有肺結核
正確答案:C
8.一名30歲患者，半年來經常腹瀉，腹部隱痛，經門診檢查確診為潰瘍型腸結核，下列哪項是不正確的?( )
A.結核毒血癥較明顯
B.腹痛多在右下腹部，為隱痛或鈍痛
C.腹瀉及便秘交替，只見于此病
D.輕癥患者糞便糊樣，不含粘液及膿血
E.可有腹部包塊
正確答案:C
1.29歲男性，發熱、腹痛、腹瀉半月，ESR54mm/h，腹水常規:草黃色，比重1.016，李凡他反應，細胞數680個/mm的3次方，淋巴80%，多核20%。
(1).在體檢時下列哪項不正確?( )
A.腹部柔韌感，可見于本病各型B.多為大量腹水C.腹部腫塊多見于粘連型或干酪壞死型D.腸瘺一般見于干酪壞死型E.并發癥以腸梗阻最常見 (2).對該病人最適宜的治療是:( )
A.鏈霉素+利福平+異煙肼B.鏈霉素+異煙肼C.鏈霉素+異煙肼+利福平D.異煙肼+利福平+丁胺卡那E.利福平+乙胺丁醇+丁胺卡那
(3).若鋇灌腸檢查回腸末段呈跳躍征，經上述處理后，發熱腹瀉見好，下列哪項治療是錯誤的?( )
A.合理選用抗結核藥物
B.抗結核藥物應保證充分劑量與足夠療程
C.早期診斷，早期治療可使本病痊愈
D.為防止耐藥性產生，可采用短程方法，一般3～6個月
E.一般用3～4種藥物強化治療
正確答案:B,C,E
2.女性30歲，腹痛伴腹瀉與便秘交替已3月，半月來腹脹加重。體檢:體溫38℃，腹部飽滿有散在壓痛，以右下腹為甚，有反跳痛，腹壁輕度肌緊張，移動性濁音陽性
(1).此例診斷最可能為:( )
A.肝硬化
B.腸結核
C.結核性腹膜炎
D.克隆病
E.結腸癌伴轉移
(2).此例最有助于診斷的輔助檢查是( )
A.胸透
B.腹部B型超聲檢查
C.鋇劑灌腸
D.纖維結腸鏡檢查
E.腹水檢查
(3).住院過程中出現血便，需及早進行哪項檢查措施以明確診斷?( )
A.纖維結腸鏡檢查
B.鋇劑灌腸X線檢查
C.血管造影
D.乙狀結腸鏡檢查
E.血清CEA測定
正確答案:C,E,A
3.男性，20歲。臍周及右下腹疼痛半年，伴不成形糊狀便4—5次，時有粘液，有發熱消瘦、乏力，右下腹可捫及一個2cm×4cm之包塊，輕度壓痛，固定。
(1).應考慮最可能的診斷為:( )
A.盲腸腫瘤B.闌尾膿腫C.阿米巴腸病D.腸結核E.細菌性痢疾
(2).最適宜的診斷方法:( )
A.盲腸鋇餐檢查至回盲部B.腹部B超C.腹腔鏡檢查D.大便培養+藥物敏感試驗 E.纖維結腸鏡檢查
(3).經輔助檢查難以肯定病變性質，此時哪項處理方法最合適?( )
A.抗阿米巴治療
B.剖腹探查
C.抗癆藥物試療1個月
D.抗腫瘤藥物試療二周
E.廣譜抗生素二周
正確答案:D,E,C
1.女，25歲，三月來有低熱盜汗，臍周疼痛，排便日2-4次，呈糊狀，無膿血，體檢右下腹可捫及一塊物，白細胞計數5×10的9次方/L
(1).最可能的診斷是:( )
A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.增生型腸結核D.小腸息肉E.阿米巴性結腸炎
(2).本例與克隆病最重要的鑒別在于:( )
A.病程的長短B.有無腸外結核C.OT試驗是否陽性D.肉芽腫有無干酪樣壞死E.有無發熱，腹痛與腹瀉等
(3).本例確診最有力的根據:( )
A.結核菌素試驗陽性
B.糞便濃縮找到結核菌
C.胃腸X線檢查發現回盲部有病變
D.有發熱，腹痛與腹瀉等明顯臨床表現E.纖維結腸鏡檢查活組織
(4).:若診斷為腸結核，腸結核形成潰瘍的特點，下列哪項是錯誤的?( )
A.潰瘍一般不發生急性穿孔
B.晚期常有慢性穿孔
C.潰瘍侵犯小動脈常引起出血
D.潰瘍邊緣不規則，深淺不一，可深達肌層
E.潰瘍常圍繞腸周徑擴展
正確答案:C,D,E,C
1. A.克隆氏病
B.潰瘍型腸結核
C.增生型腸結核
D.右側結腸癌
E.潰瘍性結腸炎
(1).男性40歲，腹瀉3～5次/日，粘液膿血便伴里急后重已十年，近一周發燒，時有便血，體檢:左下腹壓疼，未觸及包塊，便細菌培養陰性.( )
(2).女性25歲，低熱、腹痛，腹瀉，右下腹可觸及腫塊，比較固定，中等硬，輕壓痛，纖維結腸鏡檢查見回腸末端有溝槽樣潰瘍( )
正確答案:E,A
2. A.節段性回腸炎
B.腸易激惹綜合征
C.潰瘍性結腸炎
D.腸結核
E.細菌性痢疾為下列所描述的患者，選擇最可能的診斷
(1).28歲，女，反復發作痙攣樣下腹疼痛數年伴腹脹，排便急迫，頻繁，量少有粘液，排便排氣后疼痛部分緩解，有時便秘.無發燒及體重下降，無便血.( )
(2).25歲，女，近3～4個月出現排便急迫，便頻，每日10～20次，量少.稀便帶粘液，膿血.有直腸不舒適感，無腹痛、發熱及體重減輕.( )
(3).32歲，女，腹痛，腹瀉半年余，伴發燒，盜汗，周身乏力,查體:心肺無異常，右下腹壓痛陽性，無肌緊張，反跳痛.既往有肺結核病史.( )
正確答案:B,C,D
3. A.腸結核
B.結腸息肉病
C.結腸癌
D.腸傷寒
E.闌尾周圍膿腫
F.克隆病
G.阿米巴痢疾下列病歷最可能的診斷為:
(1).35歲女性，因發熱3個月，下腹痛，右下腹包塊入院。鋇劑灌腸檢查有"鋇影跳躍征象"，回腸末段有鋇劑潴留，粘膜皺壁呈鋸齒狀。( )
(2).23歲男性，發熱、腹痛、腹脹，便秘6個月入院，有肛門瘺管，纖維結腸鏡檢查示回盲部呈鋪路石樣改變，中間縱行潰瘍，腸腔狹窄，結腸鏡不能通過。( )
(3).50歲男性，下腹隱痛，腹瀉3個月，用多種抗菌藥物療效不明顯而收入院。X線鋇劑灌腸示乙狀結腸有充盈缺損，呈結節狀，腸腔狹窄，腸壁僵硬。( )
正確答案:A,F,C
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