消化內科主治醫師慢性胃炎試題2017
慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。我國屬幽門螺桿菌(HP)高感染率國家，估計人群中HP感染率在40%～70%左右。應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了消化內科主治醫師慢性胃炎試題，希望對大家有所幫助。
1.一50歲男性患者，2年來上腹脹滿，隱痛，半年來食少，便稀，胃鏡檢查示:胃竇粘膜呈灰白色，有血管網透見;病理檢查示:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生.應首先考慮哪種治療方法?( )
A.戒煙戒酒，予胃蛋白酶口服
B.服用1%稀鹽酸
C.口服加強胃腸運動的藥物
D.服用胃粘膜保護劑
E.手術治療
正確答案:E
2.一例慢性萎縮性胃炎病人，如果缺酸，內窺鏡活檢有高度不典型增生，表示:( )
A.病情穩定
B.病情好轉
C.癌前期病變
D.早期癌
E.以上都不對
正確答案:C
3.患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃粘膜組織送病理，下面哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值?( )
A.腸上皮化生
B.胃體粘膜假幽門腺化生
C.非典型增生
D.中性粒細胞浸潤
E.淋巴細胞浸潤
正確答案:B
4.男性，39歲，廚師.主訴上腹部脹痛，反復發作二年多，伴呃逆.有時返酸，食欲減退.上腹部輕壓痛.胃鏡見胃竇粘膜糜爛.活檢組織學示中度不典型增生，幽門螺旋桿菌，正確的診斷是:( )
A.慢性胃炎
B.功能性消化不良
C.早期胃癌
D.胃潰瘍活動期
E.急性糜爛性胃炎
正確答案:A
5.男，43歲，間斷上腹脹滿感5年，食后明顯，伴有上腹痛和反酸，胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間，粘膜染膽汁色，粘液池內有膽汁混合，幽門呈開啟狀態，可
見膽汁返流，治療藥物最適宜用。( )
A.樂得胃
B.山莨菪堿
C.慶大霉毒
D.嗎丁啉+樂得胃
E.甲氰咪胍
正確答案:D
6.患者男性50歲，主訴:中上腹不適，疼痛15年，B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃粘膜紅白相間，病理檢查示:胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見粘膜肌層。下列哪項措施最合適?( )
A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血
B.予以消炎痛止痛
C.應用胃粘膜保護劑并定期隨訪胃鏡并查HP
D.多飲濃茶
E.應用抗生素抗HP治療
正確答案:C
7.男，25歲，規律性上腹痛，伴返酸四年，X線鋇餐檢查無陽性所見，BAO4mmol/L，最可能的診斷是:( )
A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.萎縮性胃炎
D.淺表性胃炎
E.胃粘膜脫垂癥
正確答案:D
8.男，54歲，無規律性上腹疼痛，服制酸劑無緩解已五年，近來癥狀加重來院.X線鋇餐檢查無陽性病變MAO為4mmol/h，最可能的診斷是:( )
A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎
正確答案:D
9.男患50歲，食少腹脹十余年，近半年加重，體重減輕.體檢:消瘦，心肺無異常，腹軟劍下壓疼輕微，包塊，肝脾不大，便隱血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的診斷是:( )
A.淺表性胃炎
B.萎縮性胃炎
C.膽汁反流性胃炎
D.胃粘膜脫垂
E.萎縮性胃炎癌變
正確答案:E
10.男，30歲，規律性上腹痛伴返酸、噯氣、服制酸劑可緩解，X線檢查無陽性所見，B( )
A.服De-Nol
B.避免有刺激的食物和藥物
C.戒煙酒
D.服胃腸動力藥物
E.緩解后口服抑酸劑半年，預防復發
正確答案:E
11.一位34歲女職員，因上腹部悶痛，飽脹三年而來門診就診，胃鏡檢查胃體上部大彎側粘膜較蒼白，該區活組織檢查示輕度不典型增生.病人自覺癥狀嚴重，久治不愈，痛苦萬分，大吵大鬧，堅決要求住院手術根治.下列哪一種措施是不符合醫德規范的?( )
A.醫生應給予同情，同意病人的要求，行上半胃切除術
B.不采納病人的意見并予耐心解
C.繼續門診治療
D.囑病人一年后復查胃鏡
E.沒有并發癥，不必手術治療
正確答案:A
12.男性，63歲，反復上腹脹痛、餐后飽脹20年入院。上腹輕壓痛，未捫及包塊，莫菲氏征陰性。胃鏡檢查見胃竇部粘膜變薄，紅白相間，隱約可見粘膜下血管。活檢報告伴中度腸上皮化生。下列哪項治療方法不妥?( )
A.口服0.5%稀鹽酸和胃酶合劑
B.口服痢特靈
C.口服胃復安
D.口服De-nol
E.手術治療
正確答案:E
13.患者56歲，男性，主訴中上腹不適脹痛20年，加重一月，無返酸及黑便，體檢心肺檢查無特殊，腹平軟，肝臟肋下未及，未及腹塊，中上腹壓痛，B超示:肝膽無特殊，胰腺顯示不清，胃鏡檢查示胃粘膜紅白相間，活檢病理示:胃腺減少，間距增寬和中等量淋巴細胞浸潤，下列哪一項與本病無關?( )
A.HP感染
B.可伴有惡性貧血
C.血中可找到壁細胞抗體
D.長期吸煙和飲酒
E.高胃泌素血癥
正確答案:E
14.男，50歲，中上腹飽脹不適三月，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，病理報告為胃竇粘膜慢性炎癥伴有中
度腸化生，該患者預后的判斷，下列哪項是不正確的?( )
A.萎縮性胃炎可能發展為胃癌
B.萎縮性胃炎不可能轉至為淺表性胃炎
C.慢性胃竇胃炎可發生胃潰瘍
D.慢性胃竇胃炎遲早發生胃癌
E.胃粘膜腸化生并非癌前病變
正確答案:D
15.一名男患65歲，因上腹不適，食少，消瘦2年余，來門診，經胃鏡檢查，證實為萎縮性胃炎活動期.下列哪項不宜采用?( )
A.甲氰咪呱
B.得樂沖劑
C.維酶素
D.慶大霉素口服
E.胃膜素
正確答案:A
16.男患60歲，經常出現上腹部無規律性疼痛已多年，為預防復發及病情加重，不宜采用哪項措施:( )
A.戒煙
B.戒酒
C.長期口服抑酸劑
D.消除膽汁反流
E.積極治療口腔疾病
正確答案:C
17.女65歲，上腹不適腹脹，食少消瘦10余年，曾3次做胃鏡及病理檢查證實為萎縮性胃炎，近二天上腹疼痛難忍，下列哪種藥物不宜應用?( )
A.胃福沖劑
B.維酶素
C.三九胃泰
D.1%稀鹽酸
E.德諾片劑
正確答案:D
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