主管護師《專業實踐能力》真題及答案

2024主管護師《專業實踐能力》真題及答案

　　在平時的學習、工作中，我們或多或少都會接觸到試題，借助試題可以檢驗考試者是否已經具備獲得某種資格的基本能力。什么類型的試題才能有效幫助到我們呢？以下是小編整理的2024主管護師《專業實踐能力》真題及答案，歡迎大家分享。

　　主管護師《專業實踐能力》真題及答案

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　1．患者男性，52歲。3年來經常出現左下肢行走后疼痛，間歇性跛行，近來自感疼痛加重，并出現夜間睡眠時痛且常有肌肉抽搐，影響睡眠。查左下肢脛后動脈和足背動脈搏動消失，Buerger征陽性，足背動脈充盈時間延長。最可能的診斷是

　　A．血栓閉塞性脈管炎局部缺血期

　　B．血栓閉塞性脈管炎營養障礙期

　　C．髂股靜脈血栓形成局部缺血期

　　D．下肢靜脈曲張營養障礙期

　　E．髂股靜脈血栓形成營養障礙期

　　正確答案:B解題思路：髂股靜脈血栓形成起病急，數小時即可出現患肢疼痛、腫脹和壓痛，而患者病程已達3年以上，故可排除C、E；選項D患者病程長，查體可見曲張靜脈，晚期可見患肢皮膚潰瘍，故與病史不符；根據患者病史有間歇性跛行，查體脛后動脈和足背動脈搏動消失，Buerger征陽性等可知為血管閉塞性脈管炎，近來疼痛加重，出現靜息痛、肌肉抽搐等表現，說明患肢供血已不能滿足局部組織代謝的需要，已由局部缺血期進展為營養障礙期。故選B。

　　2．晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底靜脈曲張患者的飲食原則是

　　A．無纖維飲食

　　B．低蛋白、低脂、無鹽飲食

　　C．少粗纖維軟食為主

　　D．少食辛辣刺激性食物

　　E．適量濃茶、咖啡

　　正確答案:C解題思路：選項A無纖維飲食容易使糞便堆積于腸道，致使腸道壓力增高，故可排除；對于伴有腹水的患者才需限制食鹽攝入，故B錯誤；為避免誘發出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者禁忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故D、E錯誤；選項C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者的主要飲食。故正確答案為C。

　　3．肝癌患者肝葉切除手術后24小時內重點觀察的并發癥是

　　A．肺部感染

　　B．肝膿腫

　　C．酸中毒

　　D．出血

　　E．腹腔感染

　　正確答案:D解題思路：選項A和E一般出現在術后3～7天，而非24小時內，可排除；選項B常繼發于膽道感染或其他化膿性疾病而非肝葉切除術后，可排除；選項C為繼發改變，很少出現在術后早期，故錯誤；肝癌患者凝血功能減退，加上手術止血不徹底等，術后24小時內容易發生出血并發癥，故D正確。

　　4．患者男性，30歲。患者清晨或勞作后經常出現冷汗、心慌、頭暈、四肢發涼、饑餓無力、手足震顫等表現，一般進食后能迅速緩解。空腹血糖測定<2.12mmol/L，最可能的原因是

　　A．糖尿病

　　B．心功能不全

　　C．胰島素瘤

　　D．腎上腺皮質功能不全

　　E．庫欣綜合征

　　正確答案:C解題思路：選項A、B、D、E患者空腹血糖測定應>2.12mmol/L，故可排除；另外，患者的臨床表現符合低血糖發作癥狀，根據進食后癥狀能迅速緩解，空腹血糖低于2.12mmol/L，符合Whiplle三聯征。

　　5．對腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應

　　A．立即手術探查

　　B．先糾正休克，必須等休克好轉后才能施行手術

　　C．積極治療休克，在抗休克的同時進行手術探查

　　D．胃持續減壓、輸液、應用大劑量抗生素

　　E．嚴密觀察腹部情況12小時后再考慮手術治療

　　正確答案:C解題思路：腹部損傷治療的原則是首選處理危及生命的因素，出現休克時，應先積極治療休克，故選項A、D、E處理不確切；腹腔穿刺抽出糞性液體，說明為結腸以下腸段破裂，由于糞性液體所含細菌量大，污染較嚴重，所以在抗休克的同時應立即行手術探查及修補術，故B錯誤，C正確。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　（6-7題共用題干）

　　患者女性，43歲。活動后心悸、氣短15年，診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。該患者在全麻低溫體外循環下行二尖瓣置換術。

　　6．體外循環手術后的護理評估不包括

　　A．麻醉方式、術中轉流、阻斷循環時間及手術過程中各系統器官功能狀況

　　B．全麻是否清醒，清醒后躁動的原因，對疼痛的耐受程度

　　C．心臟、呼吸功能監測

　　D．血液供應與微循環情況

　　E．傷口與各種引流情況

　　7．體外循環手術后體溫監測敘述正確的是

　　A．術后體溫低于36℃時應保暖復溫

　　B．體溫逐漸回升至常溫時，及時撤除保暖措施并防止體溫反跳

　　C．若體溫升至37℃以上，可能是致熱原或多肽物質引起的反應

　　D．若術后體溫升至37.5℃，應立即采取降溫措施

　　E．若高達38℃以上，應通知醫師予以藥物降溫

　　正確答案:6．A；7．B解題思路：1.手術中應評估麻醉方式、術中轉流、阻斷循環時間及手術過程中各系統器官功能的狀況。

　　2.術后體溫低于35℃時應保暖復溫；體溫逐漸回升至常溫時，及時撤除保暖措施并防止體溫反跳。若體溫升至39℃以上，可能是致熱原或多肽物質引起的反應。高熱使心率加快，心肌耗氧量增加。若術后體溫升至38℃，應立即采取降溫措施，如使用冰枕、冰敷或酒精擦浴；若高達39℃以上，應通知醫師予以藥物降溫，如給予阿司匹林加冰鹽水保留灌腸。

　　（8-10題共用題干）

　　患者女性，62歲，賭博時突然不省人事，大小便失禁，遂來本院。有高血壓病史10年，平時不規則服用降壓藥，血壓常有波動。現患者昏迷不醒，查體：T:36.7℃，P:56次／分，R:15次／分，BP：185／105mmHg，昏迷，雙側瞳孔左:右＝3mm:3mm，對光反射遲鈍。

　　8．患者可能的疾病診斷是

　　A．腦梗塞

　　B．動脈瘤

　　C．動靜脈畸形

　　D．垂體瘤

　　E．高血壓腦出血

　　9．目前緊急處理不正確的是

　　A．應用20%甘露醇脫水

　　B．保持呼吸道通暢

　　C．術前準備

　　D．積極控制血壓

　　E．腦血管造影檢查

　　10．術后護理措施不妥的是

　　A．手術后體位要避免壓迫減壓窗

　　B．搬動患者或為患者翻身時應使頭頸部成一直線

　　C．按Glasgow昏迷計分法評分和記錄

　　D．手術24小時后即可進流質飲食

　　E．密切觀察患者有無呼吸道梗阻

　　正確答案:8．E；9．E；10．D解題思路：1.CT示高密度影，有高血壓病史10年，平時不規則服用降壓藥，血壓常有波動，加上患者目前的臨床表現，考慮可能發生了高血壓腦出血。

　　2.脈搏慢，呼吸慢，血壓高，"兩慢一高"提示顱內壓增高的表現，因此應用20%甘露醇脫水治療，同時積極控制患者血壓，做好術前準備。患者吞咽反射遲鈍，易造成誤吸，應注意保持呼吸道通暢。

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（11-12題共用備選答案）

　　A．石膏固定后最嚴重的并發癥

　　B．石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成

　　C．大量鈣鹽從骨骼中進入血液，并從腎中排出

　　D．若上腹部包裹過緊，進食后可嘔吐胃內容物

　　E．長期固定肢體后，關節內外組織發生纖維粘連，同時關節囊和周圍肌肉攣縮

　　11．石膏綜合征為

　　12．骨筋膜室綜合征為

　　正確答案:11.D,12.A解題思路：石膏綜合征常見于石膏背心固定術的患者。由于石膏背心將整個胸腹部包裹，如上腹部包裹過緊，將影響患者進食后胃的容納與擴張，從而使患者進食后出現腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內容物，一般無膽汁。骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內壓力增高，導致肌肉、神經缺血、壞死，臨床表現為劇烈疼痛、相應肌肉功能喪失的一種骨科嚴重并發癥，常見于前臂和小腿，是石膏固定最嚴重的并發癥。

　　（13-16題共用備選答案）

　　A．經腹會陰聯合直腸癌根治術

　　B．經腹直腸癌切除術

　　C．拉下式直腸癌切除術

　　D．經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術

　　E．掛線療法

　　13．患者男性，46歲。因肛門周圍不斷有少量膿性分泌物排出，刺激皮膚引起瘙癢不適，被診斷為高位單純性肛瘺，需行手術治療

　　14．患者女性，81歲。因排便不適、大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線6cm，但患者有高血壓、心肌梗死、腦梗死右側肢體偏癱病史，需行的治療方法是

　　15．患者男性，44歲。因排便次數增多，大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線12cm，需行的治療方法是

　　16．患者女性，61歲。因肛門下墜感、大便帶血被診斷為肛管癌，需行的治療方法是

　　正確答案:13.E,14.D,15.B,16.A解題思路：根據病史結合肛管直腸疾病治療原則，第1題患者系肛瘺患者，宜采取掛線治療；第2題患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術，故行經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術；第3題患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經腹直腸癌切除術；第4題肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經腹會陰聯合直腸癌根治術。

　　主管護師《專業實踐能力》真題及答案2

　　 一、單選題（每題1分，共50題）

　　1. 患者，女，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術，術后護理措施正確的是（ ）

　　A. 術后24小時內拔除尿管

　　B. 術后當日取半臥位

　　C. 術后陰道殘端出血多為鮮紅色

　　D. 術后留置盆腔引流管48～72小時

　　答案：D

　　解析：子宮全切術后一般留置盆腔引流管48～72小時，以引流滲出液，防止盆腔積液等并發癥；術后通常24～48小時拔除尿管；術后應去枕平臥6小時后改半臥位；術后陰道殘端出血多為暗紅色。

　　2. 下列關于新生兒窒息復蘇的步驟，正確的是（ ）

　　A. 清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環、藥物治療、評估

　　B. 建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環、藥物治療、評估

　　C. 維持正常循環、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評估

　　D. 清理呼吸道、藥物治療、建立呼吸、維持正常循環、評估

　　答案：A

　　解析：新生兒窒息復蘇的步驟為：A（airway）清理呼吸道，B（breathing）建立呼吸，C（circulation）維持正常循環，D（drug）藥物治療，E（evaluation）評估。

　　3. 患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，血氣分析結果：pH 7.25，PaCO 80mmHg，PaO 50mmHg，該患者的酸堿失衡類型是（ ）

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 呼吸性堿中毒

　　C. 代謝性酸中毒

　　D. 代謝性堿中毒

　　答案：A

　　解析：根據血氣分析結果，pH降低（＜7.35），PaCO升高（＞45mmHg），提示呼吸性酸中毒；慢性阻塞性肺疾病急性加重期常因通氣不足導致CO潴留，引起呼吸性酸中毒。

　　4. 乳腺癌患者術后進行功能鍛煉的正確方法是（ ）

　　A. 術后24小時內開始活動腕部

　　B. 術后1～3天活動肘部

　　C. 術后3～5天活動肩部

　　D. 術后10天左右進行手指爬墻運動

　　答案：A

　　解析：乳腺癌術后功能鍛煉：術后24小時內開始活動腕部；術后1～3天可進行上肢肌肉等長收縮運動，如握拳等；術后3～5天活動肘部；術后7天左右可進行肩部活動，但應避免外展；術后10天左右可進行手指爬墻運動等逐步增加肩部活動范圍的鍛煉。

　　5. 胃潰瘍患者腹痛的規律是（ ）

　　A. 進食-疼痛-緩解

　　B. 疼痛-進食-緩解

　　C. 進食-緩解-疼痛

　　D. 疼痛-緩解-進食

　　答案：A

　　解析：胃潰瘍患者腹痛具有節律性，多在進食后半小時至1小時出現，至下次進餐前緩解，即進食-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍腹痛規律為疼痛-進食-緩解。

　　6. 護士為休克患者采取的體位是（ ）

　　A. 中凹臥位

　　B. 側臥位

　　C. 頭高足低位

　　D. 端坐位

　　答案：A

　　解析：休克患者應采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以利于增加回心血量和改善呼吸。

　　7. 下列關于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是（ ）

　　A. 嚴格執行無菌操作和查對制度

　　B. 輸液前應排盡輸液管及針頭內的空氣

　　C. 注意藥物的配伍禁忌

　　D. 輸液速度應越快越好

　　答案：D

　　解析：輸液速度應根據患者的年齡、病情、藥物性質等合理調節，不是越快越好，過快可能導致心力衰竭、肺水腫等不良反應。

　　8. 患者，女，30歲，因急性腎盂腎炎入院，醫囑給予抗生素治療，護士在執行醫囑時應注意（ ）

　　A. 選擇合適的抗生素劑型

　　B. 注意藥物的劑量和給藥時間

　　C. 觀察患者用藥后的不良反應

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：執行抗生素治療醫囑時，要選擇合適的劑型（如口服、靜脈注射等），注意藥物劑量和給藥時間以確保療效，同時密切觀察患者用藥后的不良反應，如過敏反應、胃腸道反應等。

　　9. 小兒腹瀉脫水性質不明時，首選的補液溶液是（ ）

　　A. 等張含鈉液

　　B. 1/2張含鈉液

　　C. 1/3張含鈉液

　　D. 2/3張含鈉液

　　答案：B

　　解析：小兒腹瀉脫水性質不明時，一般先按等滲性脫水處理，首選1/2張含鈉液。

　　10. 癲癇患者發作時的首要護理措施是（ ）

　　A. 保持呼吸道通暢

　　B. 觀察病情變化

　　C. 防止受傷

　　D. 給予藥物治療

　　答案：A

　　解析：癲癇發作時首要護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，因為患者發作時可能出現牙關緊閉、嘔吐等情況，容易導致呼吸道阻塞。

　　11. 急性心肌梗死患者發病24小時內禁用的藥物是（ ）

　　A. 利多卡因

　　B. 硝酸甘油

　　C. 尿激酶

　　D. 洋地黃

　　答案：D

　　解析：急性心肌梗死發病24小時內一般不使用洋地黃制劑，因為此時心肌處于急性缺血缺氧狀態，對洋地黃耐受性差，易導致中毒。

　　12. 患者，男，45歲，因糖尿病足行截肢手術，術后患者出現幻肢痛，下列護理措施中錯誤的是（ ）

　　A. 向患者解釋幻肢痛的原因

　　B. 輕輕按摩患肢殘端

　　C. 采用局部冷敷緩解疼痛

　　D. 給予心理支持

　　答案：C

　　解析：對于幻肢痛患者，應向其解釋原因，給予心理支持；可輕輕按摩患肢殘端，但不宜冷敷，冷敷可能加重患者不適，可采用熱敷等方法緩解。

　　13. 下列關于高血壓患者的飲食指導，正確的是（ ）

　　A. 限制鈉鹽攝入，每日不超過6g

　　B. 增加鉀鹽攝入，如香蕉、土豆等

　　C. 減少脂肪攝入，尤其是動物脂肪

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：高血壓患者飲食應限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃含鉀豐富的食物如香蕉、土豆等；減少脂肪攝入，尤其是動物脂肪，可適量攝入不飽和脂肪酸。

　　14. 護士在為患者進行口腔護理時，發現患者口腔有真菌感染，應選用的漱口液是（ ）

　　A. 0.9%氯化鈉溶液

　　B. 0.1%醋酸溶液

　　C. 2%～3%硼酸溶液

　　D. 1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　答案：D

　　解析：口腔有真菌感染時，常用1%～4%碳酸氫鈉溶液漱口，可改變真菌生長環境，抑制其生長繁殖。

　　15. 患者，女，60歲，因腦出血昏迷入院，護士為其進行鼻飼操作時，下列操作方法正確的是（ ）

　　A. 每次鼻飼量不超過200ml

　　B. 鼻飼液溫度為38℃～40℃

　　C. 灌注前應先檢查胃管是否在胃內

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：每次鼻飼量不超過200ml，以免引起嘔吐等不適；鼻飼液溫度適宜為38℃～40℃，過冷過熱都可能刺激胃腸道；灌注前必須先檢查胃管是否在胃內，以確保安全。

　　16. 產后出血最常見的原因是（ ）

　　A. 子宮收縮乏力

　　B. 胎盤殘留

　　C. 軟產道損傷

　　D. 凝血功能障礙

　　答案：A

　　解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，約占產后出血總數的70%～80%。

　　17. 類風濕關節炎患者的關節護理措施，錯誤的是（ ）

　　A. 避免關節長時間保持同一姿勢

　　B. 注意關節保暖

　　C. 可在關節疼痛時進行劇烈活動以緩解疼痛

　　D. 指導患者進行關節功能鍛煉

　　答案：C

　　解析：類風濕關節炎患者應避免關節長時間保持同一姿勢，注意保暖；關節疼痛時應休息，避免劇烈活動，以免加重關節損傷；應在病情緩解期指導患者進行關節功能鍛煉。

　　18. 患者，男，55歲，因肺癌行化療，化療期間出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，下列護理措施正確的是（ ）

　　A. 化療前2小時禁食

　　B. 給予清淡易消化飲食

　　C. 嘔吐后立即進食以補充營養

　　D. 遵醫囑使用止吐藥物

　　答案：B

　　解析：化療期間出現胃腸道反應，應給予清淡易消化飲食，避免油膩、辛辣等刺激性食物；化療前可適當進食，但不宜過飽；嘔吐后不宜立即進食，應休息片刻后再少量進食；可遵醫囑使用止吐藥物緩解癥狀。

　　19. 下列關于導尿術的注意事項，錯誤的是（ ）

　　A. 嚴格無菌操作，防止泌尿系統感染

　　B. 插入尿管動作應輕柔，避免損傷尿道黏膜

　　C. 尿潴留患者首次放尿不應超過1000ml

　　D. 留置導尿管期間應鼓勵患者多飲水

　　答案：C

　　解析：尿潴留患者首次放尿不應超過800ml，以免引起膀胱出血。

　　20. 患者，女，40歲，因心臟病發作入院，醫囑給予心電監護，護士在為患者連接心電監護儀電極片時，錯誤的是（ ）

　　A. 避開皮膚破損處

　　B. 電極片應緊貼皮膚

　　C. 避開乳房部位

　　D. 電極片位置可隨意放置

　　答案：D

　　解析：連接心電監護儀電極片時應避開皮膚破損處、乳房部位等，電極片要緊貼皮膚以確保監測準確，且位置應按照正確的標識放置，不能隨意放置。

　　21. 慢性支氣管炎患者的咳嗽、咳痰特點是（ ）

　　A. 長期、反復咳嗽，咳白色泡沫痰

　　B. 咳嗽、咳痰與季節無關

　　C. 急性發作期咳嗽加劇，痰量增多，呈膿性

　　D. 晨起和睡前咳嗽較輕

　　答案：C

　　解析：慢性支氣管炎患者通常有長期、反復咳嗽，咳白色黏液或漿液泡沫痰，咳嗽、咳痰一般與季節有關，急性發作期咳嗽加劇，痰量增多，可呈膿性；晨起和睡前咳嗽較重。

　　22. 護士在為患者進行靜脈穿刺時，進針角度一般為（ ）

　　A. 5°～10°

　　B. 15°～30°

　　C. 30°～40°

　　D. 40°～50°

　　答案：B

　　解析：靜脈穿刺進針角度一般為15°～30°。

　　23. 患者，男，70歲，因腦梗死導致偏癱，護士在為患者進行康復護理時，正確的是（ ）

　　A. 早期進行肢體被動運動

　　B. 鼓勵患者自行進行所有活動

　　C. 康復訓練強度越大越好

　　D. 待患者病情穩定后再開始康復訓練

　　答案：A

　　解析：腦梗死偏癱患者應早期進行肢體被動運動，以預防肌肉萎縮和關節僵硬等并發癥；康復訓練應根據患者的具體情況循序漸進，強度不宜過大，且應在患者病情允許的情況下盡早開始，同時要給予患者適當的協助和指導，不能完全讓患者自行進行所有活動。

　　24. 下列關于氧氣吸入法的注意事項，錯誤的是（ ）

　　A. 嚴格遵守操作規程，注意用氧安全

　　B. 濕化瓶內蒸餾水應每日更換

　　C. 吸氧過程中應觀察患者缺氧癥狀有無改善

　　D. 氧氣筒內氧氣用盡后可再充氣使用

　　答案：D

　　解析：氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm時即不可再用，以防灰塵進入筒內，再充氣時引起爆炸。

　　25. 患者，女，55歲，因膽結石行膽囊切除術，術后患者出現膽瘺，下列護理措施正確的是（ ）

　　A. 保持引流管通暢

　　B. 密切觀察患者生命體征

　　C. 加強營養支持

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：對于膽瘺患者，要保持引流管通暢，防止引流管堵塞導致膽汁積聚；密切觀察生命體征，及時發現有無感染等并發癥；加強營養支持，促進患者康復。

　　26. 急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（ ）

　　A. 轉移性右下腹痛

　　B. 惡心、嘔吐

　　C. 發熱

　　D. 腹瀉

　　答案：A

　　解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，開始時疼痛多位于上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹。

　　27. 護士在為患者進行傷口換藥時，下列操作錯誤的是（ ）

　　A. 嚴格遵守無菌操作原則

　　B. 先換清潔傷口，再換污染傷口

　　C. 換藥時應從傷口中心向外消毒

　　D. 用鑷子夾取換藥用品時，鑷子應低于手持端

　　答案：D

　　解析：用鑷子夾取換藥用品時，鑷子應高于手持端，以免污染已消毒的物品。

　　28. 患者，男，60歲，因前列腺增生導致排尿困難，行留置導尿術，護士在對患者進行健康教育時，錯誤的是（ ）

　　A. 鼓勵患者多飲水

　　B. 保持尿道口清潔

　　C. 定期更換導尿管

　　D. 導尿管可長期留置

　　答案：D

　　解析：導尿管不宜長期留置，應定期更換，一般普通導尿管每周更換1次，硅膠導尿管可適當延長更換時間，但也不能長期留置，以免引起泌尿系統感染等并發癥。

　　29. 下列關于輸血的注意事項，正確的是（ ）

　　A. 輸血前應認真核對患者信息和血液制品信息

　　B. 嚴格掌握輸血速度，開始時宜慢

　　C. 注意觀察患者有無輸血反應

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：輸血前必須認真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型等信息以及血液制品的血型、有效期、質量等；輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘左右無不良反應后再根據患者情況調整速度；輸血過程中要密切觀察患者有無發熱、過敏、溶血等輸血反應。

　　30. 患者，女，35歲，因系統性紅斑狼瘡長期服用糖皮質激素，近日出現胃部不適，考慮可能發生了（ ）

　　A. 胃炎

　　B. 胃潰瘍

　　C. 十二指腸潰瘍

　　D. 胃癌

　　答案：B

　　解析：長期服用糖皮質激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，從而誘發或加重胃、十二指腸潰瘍，其中以胃潰瘍較為常見。

　　31. 護士在為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不宜超過（ ）

　　A. 5秒

　　B. 10秒

　　C. 15秒

　　D. 20秒

　　答案：C

　　解析：吸痰時每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。

　　32. 下列關于物理降溫的方法，正確的是（ ）

　　A. 體溫超過39℃可采用頭部冷敷

　　B. 用溫水擦浴時水溫宜為32℃～34℃

　　C. 酒精擦浴時酒精濃度為75%

　　D. 冰袋可置于患者足底

　　答案：B

　　解析：體溫超過39.5℃可采用頭部冷敷；用溫水擦浴時水溫宜為32℃～34℃；酒精擦浴時酒精濃度為25%～35%；冰袋不可置于患者足底，以免引起末梢血管收縮，影響散熱或引起凍傷，可置于頭部、腋窩、腹股溝等大血管處。

　　33. 患者，男，40歲，因車禍導致腹部外傷，疑有內臟損傷，下列觀察內容中最重要的是（ ）

　　A. 腹部疼痛的性質和程度

　　B. 腹膜刺激征的有無及程度

　　C. 生命體征的變化

　　D. 嘔吐、便血情況

　　答案：C

　　解析：對于腹部外傷疑有內臟損傷的患者，生命體征的變化是最重要的觀察內容，如血壓、心率、呼吸等，可及時發現有無休克等危及生命的情況；同時也要觀察腹部疼痛的性質和程度、腹膜刺激征的有無及程度、嘔吐、便血等情況，但生命體征更為關鍵。

　　34. 護士在為患者進行肌肉注射時，應避免在（ ）處進針。

　　A. 臀大肌

　　B. 臀中肌

　　C. 上臂三角肌

　　D. 瘢痕、硬結

　　答案：D

　　解析：進行肌肉注射時應避免在瘢痕、硬結處進針，以免影響藥物吸收和引起局部疼痛等不適。

　　35. 下列關于壓瘡的預防措施，錯誤的是（ ）

　　A. 定時翻身，避免局部長期受壓

　　B. 保持皮膚清潔干燥

　　C. 加強營養，增強患者抵抗力

　　D. 使用氣墊床時可不用翻身

　　答案：D

　　解析：使用氣墊床仍需定時翻身，不能因為使用氣墊床就忽視翻身，翻身是預防壓瘡的關鍵措施之一；同時要保持皮膚清潔干燥，加強營養以增強患者抵抗力。

　　36. 患者，女，28歲，因產后抑郁癥入院，護士在與患者溝通時，應采用的溝通技巧是（ ）

　　A. 傾聽

　　B. 提問

　　C. 闡釋

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：與產后抑郁癥患者溝通時，應運用傾聽技巧，認真傾聽

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