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2017胸外科主治醫師《專業實踐能力》考試題及答案
考生們在考前一定要多做題，這樣不僅能幫助我們提高答題速度，還能熟悉科目考試題型特點。以下是百分網小編搜索整理的一份胸外科主治醫師《專業實踐能力》考試題及答案，供參考練習，希望對大家有所幫助!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!
單項選擇題
1.有關聯合瓣膜病的敘述，正確的是：(A)
A.聯合瓣膜病是指兩個或三個瓣膜合并發生病變
B.聯合瓣膜病是指二尖瓣與主動脈瓣合并發生病變
C.聯合瓣膜病是指二尖瓣與三尖瓣合并發生病變
D.聯合瓣膜病是指二尖瓣與肺動脈瓣合并發生病變
2.聯合瓣膜病多以何種病變為主：(A)
A.二尖瓣病變
B.三尖瓣病變
C.主動脈瓣病變
D.肺動脈瓣病變
3.關于冠狀動脈搭橋術敘述，錯誤的是：(D)
A.冠狀動脈搭橋術常取腿部的大隱靜脈
B.冠狀動脈搭橋術是在升主動脈和冠狀動脈堵塞的遠端之間搭橋
C.冠狀動脈搭橋術可改善心肌缺血、缺氧
D.冠狀動脈搭橋術是在升主動脈和冠狀動脈堵塞的近端之間搭橋
4.冠狀動脈搭橋術后拔出氣管插管后多長時間可進水和流質：(B)
A.1小時
B.2小時
C3小時
D.4小時
5.關于瓣膜置換術后抗凝治療的護理，錯誤的是：(A)
A.瓣膜置換術后需終生抗凝治療
B.用藥后需觀察皮炎、出血或滲血、腸痙攣等癥狀
C.如需拔牙或接受其他手術，應在手術前2天停藥
D.正確掌握抽血時間、凝血酶原時間及活動度
6.下列哪項不是心包填塞的癥狀：(D)
A.血壓下降，脈壓差縮小
B.CVP明顯升高，頸靜脈怒張
C.尿量少于30ml/h
D.出現絀脈
7.下列有關低心排綜合征的敘述，正確的是：(A)
A.體外循環術后，由于心臟排血量顯著減少以致重要臟器灌注不足而引起的休克癥侯群
B.由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急劇地降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征
C.由于心排血量突然驟減、中斷或嚴重低血壓而引起一時性腦缺血、缺氧
D.由于各種原因引起短時間內大量出血及體液丟失，使有效循環血量降低所致
8.胸腔閉式引流水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面：(C)
A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
9.食管癌的典型臨床表現是：(C)
A.咽下食物哽噎感
B.胸骨后針刺樣疼痛
C.進行性吞咽困難
D.食管內異物感
10.關于食管癌術后飲食護理，錯誤的是：(D)
A.術后禁食、禁飲3～4天
B.進食時宜采取坐位或半坐位
C.進食后不要立即平臥
D.反流癥狀嚴重者，睡眠時最好取右側臥位
11.五行相克的規律是 B
A.木→火→土→金→水→木
B.木→土→水→火→金→木
C.金→木→水→火→土→金
D.水→火→土→金→木→水
E.木→土→金→水→火→木
12.上焦如 A
A.霧
B.雨
C.雪
D.漚
E.瀆
13.膽排泄膽汁與下列哪項關系密切 A
A.肝的疏泄功能
B.心的主神志功能
C.脾的運化功能
D.肺的主一身之氣功能
E.腎的藏精功能
14.六腑共同的生理特點是 B
A.化生和貯藏精氣
B.瀉而不藏、實而不滿
C.調節精神活動
D.藏而不泄
E.滿而不能實
15.主持統攝血液的臟是 D
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.腎
10.與牙齒生長脫落關系最密切的臟是E
A.脾
B.肝
C.肺
D.心
E.腎
17.人的視覺功能異常主要與哪個臟腑功能有關 A
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
18.與肺相表里的臟腑為 B
A.膽
B.大腸
C.膀胱
D.小腸
E.胃
19.受盛之官是 A
A.小腸
B.腦
C.大腸
D.膽
E.三焦
20.男子精液正常的排泄依賴于哪兩個臟器的合作 C
A.肝肺
B.心肺
C.肝腎
D.肝脾
E.脾腎
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21患者50歲，從5米高的屋頂跌落導致右胸外傷，立即去當地醫院就診。神智清醒，煩躁不安，呼吸困難明顯，查體：BP90/60mmHg，P110次/分，皮下氣腫明顯，行胸部X線提示右側多發肋骨骨折，血氣胸，首選的治療措施是
A.開放靜脈
B.胸腔閉式引流
C.吸氧
D.開胸探查
E.胸部包扎固定
答案:B E
22下列哪項屬于早期食管癌的病理形態
A.蕈傘型
B.髓質型
C.斑快型
D.縮窄型
E.瘍型
答案:C
23下列哪項食管吞鋇的X線表現，顯示食管瘤已發展到晚期
A.食管管腔狹窄、梗阻
B.小龕影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺損
E.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂
答案:A
24下列哪種腫瘤一般位于前縱膈
A.心包囊腫
B.皮樣囊腫
C.淋巴源性腫瘤
D.支氣管囊腫
E.神經源性腫瘤
答案:B
25未分化小細胞癌的特點是
A.以老年男性多見，常為中央型肺癌，生長速度較慢，對放療和化 療較敏感，血行轉移發生較晚
B.多起源于大支氣管，細胞大，胞漿豐富，胞核形態多樣，分化程 度低，常在發生腦轉移之后才被發現
C.多發于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長快，較早 出現淋巴和血行廣泛轉移，預后最差
D.較多見于女性，多為周圍型肺癌，早期常無明顯臨床癥狀，往往 在胸部X線檢查中被發現 E.較多見于女性，分化程度高，生長較慢，癌細胞沿細支氣管、肺 泡管和肺泡壁生長，不侵犯肺泡間隔
答案:C
26早期食管癌的x線表現不包括
A.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
B.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的'充盈缺損
E.小龕影
答案:A
27女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口唇發組，右前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側8、9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不
宜
A.清除呼吸道分泌物
B.鎮靜止痛
C.應用抗生素
D.牽引固定
E.胸帶固定
答案:D
28男性，68歲，進行性吞咽困難6個月，現尚能進半流食，查體時鎖骨上未觸及腫大的淋巴結。 首選的檢查方法是
A.食管鏡
B.胸部正位像
C.食管X線鋇餐透視
D.血AFP測定
E.腹部B型超聲檢查
答案:C
29食管癌多發生在
A.食管上段
B.食管下段
C.食管中段
D.食管肌肉
E.食管軟骨
答案:C
30女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指(十);診斷應首先考慮
A.肺結核
B.支氣管擴張癥
C.慢性文氣管炎
D.慢性肺膿腫
E.先天性肺囊腫
答案:B
31男性，67歲，近日出現右側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同時左側額部及胸部少許，則其可能的診斷為
A.肺結核
B.重癥肌無力
C.Pancoast癌
D.中樞性面癱
E.周圍性面癱
答案:C
32男性64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結，質硬，無壓痛，則可能為
A.喉返神經損傷
B.咽喉炎
C.小葉性肺炎
D.肺癌
E.肺結核
答案:D
33下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態
A.斑塊型
B.髓質型
C.蕈傘型
D.潰瘍型
E.縮窄型
答案:D A
34一患者突發右側胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側移位、右側胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現應為
A.圓形或卵圓形透光日，其內有細小的條紋理
B.右側肺臟被壓縮，并見到一發線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區，其內可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見
答案:B
35下列關于閉式胸膜腔引流術的敘述中，錯誤的是
A.如胸膜腔內為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜
B.如胸膜腔內為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流
C.為保持管腔通暢，要經常擠壓引流管
D.拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎臥位
答案:E
36下列哪項應考慮癌性胸水
A.胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴細胞和間皮細胞為主
B.胸水是談血色，紅細胞>10×1010/L
C、胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta試驗陽性
D.胸水有臭味，比重>1.018，白細胞為10×108/L，PH<7.OO，Rivalta試驗陽性
E.血性胸水，紅細胞>5.0×108/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L
答案:E
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38下列肺癌病理中，哪項是正確的?
A.肺部中心以肺泡細胞癌最常見
B.起始于肺葉(應該是肺段)支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌
C.腺鱗癌發生率最低，但在各型肺癌中預后最差
D.未分化癌中大細胞癌最常見，一般屬周圍型肺癌
E.鱗癌、未分化小細胞癌對放射和化學療法較敏感
答案:E
39中心型肺癌最早期常見的癥狀是
A.咳嗽
B.血痰
C.胸悶
D.胸痛
E.聲音嘶啞
答案:A
40男性，55歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個月，胸片顯示右肺上葉前段不張，痰找病理細胞陰性。
答案:無
題型:組合
41、開放性氣胸的緊急處理措施，首先要采取的是
A、立即行氣管內插管，呼吸器輔助呼吸
B、快速輸血、輸液糾正休克
C、立即行清創術
D、立即用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口
E、立即行胸腔閉式引流術
正確答案：D
42、肋骨骨折的處理原則，下列不正確的是
A、鎮痛
B、清理呼吸道分泌物，早期下床活動
C、盡早施行切開復位內固定術
D、固定胸廓
E、防治并發癥
正確答案：C
43、連枷胸出現明顯呼吸困難，應氣管插管機械通氣支持呼吸的指征是
A、呼吸頻率>35次/分或55mmHg
E、以上都是
正確答案：E
44、某患者男性，18歲，因“打籃球被隊友撞擊胸部致右胸部撕裂樣疼痛”來診。查體大汗淋漓，驚恐狀，氣促，氣管左偏，右側鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷為
A、肋骨骨折
B、張力性氣胸
C、肋骨骨折并血胸
D、肋骨骨折并張力性氣胸
E、主動脈瘤破裂
正確答案：B
45、某患者男性，22歲，25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安，面色蒼白，隨后出現意識淡漠。查體脈搏細弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口，心音遙遠、微弱。最可能的診斷是
A、心臟貫通傷
B、左側氣胸
C、左側血胸
D、左側血氣胸
E、胸腹聯合傷
正確答案：A
46、肺沖擊傷又稱爆震傷，下列臨床特點，不正確的是
A、主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內出血，其次是肺水腫和氣腫
B、致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C、主要臨床表現為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難，口鼻部流血性泡沫液為特征性表現
D、聽診雙肺可聞及濕性啰音，X線檢查可見肺斑片狀陰影
E、治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主正確答案：B
答案解析：肺沖擊傷按傳導介質分類，可分為①氣體沖擊傷。一般所說的肺沖擊傷及其臨床病理特點即是指此種沖擊傷。②水下沖擊傷。由水下爆炸時沖擊波引起的損傷稱為水下沖擊傷。由于水的密度約為空氣的800倍，無明顯的壓縮性和稀散性，所以與空氣沖擊波相比，水下沖擊波具有傳播速度快(為氣體沖擊波的3～4倍)、傳播距離遠等特點。因此，同樣質量TNT水下爆炸與地面爆炸相比，同距離的壓力值可相差200倍左右。表現在臨床病理特點上，也與氣體沖擊傷有所不同，病理特點是含氣臟器(肺、胃腸道)損傷重，含液臟器(膽囊、膀胱)損傷輕，死亡率較高，在40%～70%之間，而氣體沖擊傷時多在20%以內。③固體沖擊傷。經固體傳導的沖擊波叫固體沖擊波，通常經鋼板等堅固物體傳導，其振幅較小，但加速度卻很大，作用時間常在數毫秒以內。以艦艇、坦克甲板傳播的沖擊波大多由水雷、深水炸彈、地雷爆炸所產生，其一是瞬間發生的輕微位移和加速度引起人員接觸部位為主的損傷;其二是繼之出現的彎曲、振動等明顯的宏觀運動使人員被拋至空中、水內或碰撞到艙壁、裝甲等堅硬的物體上而發生損傷。
47、關于創傷性窒息的臨床特點，下列不正確的是
A、致傷原因主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓
B、機制是聲門緊閉，胸內壓驟升，上腔靜脈血逆流，造成末梢靜脈及毛細血管破裂出血
C、面、頸、上胸部皮膚出現紫藍色淤點和瘀斑，口腔、球結膜有瘀斑或出血等表現
D、多數傷者有暫時性意識障礙，顱內靜脈破裂者可發生昏迷或死亡E、重者需要緊急手術
正確答案：E
答案解析：根據創傷性窒息的發病機制，不需要外科手術處理。治療主要采取吸氧、腦水腫時進行脫水治療、窒息者行心肺復蘇和輔助呼吸搶救等。
48、關于肋骨骨折的臨床特點，下列不正確的是
A、較易發生骨折的.是第4～7肋骨
B、肋骨骨折可引起胸內臟器和膈肌的損傷
C、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見并發癥
D、老年人肋骨骨質疏松，不容易發生骨折
E、多根多處肋骨骨折可出現呼吸反常運動
正確答案：D
49、關于肋骨骨折發生的部位與年齡，下列不正確的是
A、第1～3肋骨粗短，不易發生骨折
B、第4～7肋骨長而薄，最易折斷
C、第8～10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，不易骨折
D、兒童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
E、第11、12肋骨前端游離不固定，易發生骨折
正確答案：E
50、關于血胸的病理生理特點，下列不正確的是
A、丟失血容量出現休克征象
B、血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側，影響呼吸和循環功能
C、由于肺、心和膈肌運動的去纖維蛋白作用，積血多凝固
D、血塊機化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運動，損害呼吸功能
E、積血易并發感染，形成膿胸
正確答案：C
答案解析：肺、心和膈肌運動有去纖維蛋白作用，胸腔內積血多不凝固。但短期內大量積血，去纖維蛋白作用不完善，即可凝固成血塊。
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