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2024外科主治醫師胸外科鞏固試題
不放過每一個知識點，尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎要牢固，百分網小編為大家整理了2017外科主治醫師胸外科鞏固試題。希望對你有所幫助!
1.關于小細胞肺癌下述說法錯誤的是.
A.小細胞肺癌是一種完全不同于非小細胞肺癌的惡性腫瘤
B.小細胞肺癌是一種需要全身治療的疾病
C.小細胞肺癌不宜進行手術治療
D.小細胞肺癌不是外科疾病
E.小細胞肺癌的中位生存期與腫瘤負荷的范圍有相關性
答案:C
2.下述癥狀(A~E)中，在肺癌患者最常見的是
A.胸痛
B.氣短或呼吸困難
C.發熱
D.聲音嘶啞
E.咳血或血痰
答案:E(咳嗽是最常見的癥狀。咯血則最有診斷意義，多為痰中帶血絲。凡呼吸道癥狀超過兩周經治不愈，尤其是痰帶血、干咳或老年慢性支氣管炎病人，近期咳嗽聲音或性質改變，要高度警惕肺癌的可能。)
3.胸部損傷需要進行急診開胸探查的情況不包括:
A.胸腔內進行性出血
B.胸壁大面積軟化
C.食管破裂
D.胸腔內存留較大異物
E.嚴重的肺裂傷
答案:B
4.急診接診一名病人，車禍導致胸部損傷，具體受傷情況不清。病人神智尚清楚，平臥于平車之上，全身多處血跡，呼吸較為急促。下述處理中正確地是:
A.應立即請其它科室會診
B.反復詢問受傷過程
C.檢查血氣了解是否需要呼吸機輔助通氣
D.立即行胸片檢查
E.立即行必要的體格檢查
答案:E
5.中晚期食管癌癥狀不包括:
A.進行性吞咽困難
B.持續胸背部疼痛
C.顏面部水腫
D.聲音嘶啞
E.劍突下饑餓疼痛
答案:E
6.肺癌常見的遠處轉移部位不包括:
A.縱隔淋巴結
B.肝臟
C.腎上腺
D.骨
E.腦
答案:A
7.A.patient.diagnosised.as.lung.cancer..PE.found.enlargement.of.neck.lymphnode..Which.of.following.is.correct:
A.chemotherapy
B.radiotherapy
C.lobectomy
D.pneumoctomy
E.lymphnode.biopsy
答案:E
8.A.patient.suffered.from.dysphagia.for.1.month...which.of.following.exam.is.not.correct:
A.esophagoscopy
B.chest.film
C.PE
D.ECG
E.CTA
答案:E
10.開放性氣胸時，縱膈：
A.吸氣時偏向患側
B.呼氣時偏向患側
C.吸氣時回至中立位
D.呼氣時回至中立位
E.吸氣呼氣時均偏向患側
答案:B
11.關于肋骨骨折，下列哪項是錯誤的：
A.老年人骨質較疏松，容易折斷
B.肋骨骨折常合并血氣胸
C.骨摩擦音是診斷肋骨骨折的有力證據
D.胸片可明確肋骨骨折的數目
E.肋軟骨骨折亦可經胸片發現
答案:E
12.關于肺癌特性的描述，下列哪項是正確的：
A.鱗癌對放療和化療不敏感
B.鱗癌易發生血行轉移
C.腺癌在晚期才會發生血行轉移
D.未分化小細胞肺癌對放療和化療不敏感
E.腺癌對放療和化療敏感
答案:C
13.Ⅰ期非小細胞肺癌的首選治療是：
A..化療
B.放療
C.手術切除
D.手術切除+化療
E.手術切除+放療
答案:C
14.食管癌的早期臨床表現是：
A.惡心、嘔吐
B.消瘦乏力
C.持續性胸背痛
D.吞咽哽噎感
E.黑便
答案:D
15.下列哪項不是食管癌常見轉移及擴散途徑：
A.沿淋巴途徑轉移
B.沿粘膜下向全周其上下擴散
C.直接侵犯周圍器官
D.種植轉移
E.血行轉移
答案:D
16.下列哪項食管吞鋇的X線表現，顯示食管瘤已發展到晚期
A.食管管腔狹窄、梗阻
B.小龕影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺損
E.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂
答案:A
17.下列哪種腫瘤一般位于前縱膈
A.心包囊腫
B.皮樣囊腫
C.淋巴源性腫瘤
D.支氣管囊腫
E.神經源性腫瘤
答案:C
1、前縱隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤、甲狀旁腺腺瘤。
2、中縱隔：腸源性囊腫、淋巴瘤、心包囊腫、錯構瘤、副神經節瘤、嗜鉻細胞瘤。
3、后縱隔：神經鞘瘤、神經纖維瘤、惡性神經鞘瘤、神經節瘤、副神經節瘤、嗜鉻細胞瘤、纖維肉瘤、淋巴瘤。)
外科主治醫師胸外科鞏固試題
一、選擇題（10道）
1.急性膿胸拔除閉式引流管的主要依據是：
A. 體溫恢復正常
B. 白細胞降至正常
C. 膿腔消失，肺完全膨脹
D. 膿液每日少于50ml
E. 呼吸困難消失
2.胸膜轉移瘤最常見的原發病變是：
A. 淋巴瘤
B. 胰腺癌
C. 乳腺癌
D. 支氣管肺癌
E. 子宮內膜癌
3.胸壁畸形中，哪一種是最常見的？
A. 漏斗胸
B. 雞胸
C. 桶狀胸
D. 扁平胸
E. 肋骨串珠
4.關于胸腺瘤的描述，哪一項是錯誤的？
A. 通常位于前上縱隔
B. 良性多見
C. 可能導致重癥肌無力
D. 惡性者常無浸潤
E. 手術切除為主要治療方法
5.肺癌的TNM分期中，T代表什么？
A. 腫瘤大小
B. 淋巴結轉移
C. 遠處轉移
D. 腫瘤位置
E. 腫瘤分化程度
6.食管癌的病理類型中，哪一種最常見？
A. 鱗狀細胞癌
B. 腺癌
C. 小細胞癌
D. 腺鱗癌
E. 未分化癌
7.下列哪項不是胸外傷的常見并發癥？
A. 血氣胸
B. 肺不張
C. 支氣管斷裂
D. 急性胃炎
E. 縱隔氣腫
8.食管穿孔后，哪種處理措施是不恰當的？
A. 禁食
B. 胃腸減壓
C. 早期行食管修補術
D. 給予廣譜抗生素
E. 口服大量堿性溶液中和胃酸
9.胸壁良性腫瘤中最常見的是：
A. 脂肪瘤
B. 纖維瘤
C. 血管瘤
D. 神經纖維瘤
E. 骨軟骨瘤
10.胸部X線檢查中，發現肺部有一圓形陰影，邊緣光滑，最可能的診斷是：
A. 肺癌
B. 肺結核球
C. 肺膿腫
D. 肺囊腫
E. 肺炎
二、填空題（5道）
1.急性膿胸的主要臨床表現包括____、___和___。
2.食管癌的早期表現常為____和____。
3.胸腺瘤的手術切除方式包括全胸腺切除術和____。
4.肺癌的局部擴展途徑主要包括直接侵犯、___和___。
5.胸部創傷后，常見的并發癥有____、____和胸壁反常呼吸運動等。
選擇題答案
1.C（膿腔消失，肺完全膨脹）
解釋：當膿腔消失且肺完全膨脹時，表示急性膿胸得到了有效的治療，可以拔除閉式引流管。
2.D（支氣管肺癌）
解釋：支氣管肺癌（尤其是非小細胞肺癌）是胸膜轉移瘤最常見的原發疾病。
3.A（漏斗胸）
解釋：漏斗胸是胸壁畸形中最常見的類型。
4.E（手術切除為主要治療方法）
解釋：雖然手術切除是治療胸腺瘤的主要方法，但這一選項表述為“錯誤”的描述，因此選擇它。實際上，手術切除是治療胸腺瘤的首選方法。
5.A（腫瘤大小）
解釋：在TNM分期中，T代表原發腫瘤的大小和/或局部侵犯范圍。
6.A（鱗狀細胞癌）
解釋：食管癌中最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。
7.D（急性胃炎）
解釋：急性胃炎不是胸外傷的常見并發癥。
8.E（口服大量堿性溶液中和胃酸）
解釋：對于食管穿孔的患者，口服大量堿性溶液中和胃酸是不恰當的，因為這可能加劇穿孔處的化學損傷。
9.A（脂肪瘤）
解釋：胸壁良性腫瘤中最常見的是脂肪瘤。
10.B（肺結核球）
解釋：肺部圓形陰影，邊緣光滑，最可能的診斷是肺結核球，這是一種結核病的特殊表現。
填空題答案
1.急性膿胸的主要臨床表現包括胸痛、呼吸急促和發熱。
2.食管癌的早期表現常為吞咽不適和進行性吞咽困難。
3.胸腺瘤的手術切除方式包括全胸腺切除術和胸腺切除術加前縱隔脂肪清掃。
4.肺癌的局部擴展途徑主要包括直接侵犯、淋巴轉移和血行轉移。
5.胸部創傷后，常見的并發癥有血氣胸、肺不張和胸壁反常呼吸運動等。
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