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2017普通外科主治醫師專業實踐能力考試題庫
一、單項選擇題
1、型肺癌大多起源于【D】
A、肺毛細血管
B、肺小動脈
C、肺小靜脈
D、支氣管粘膜上皮
E、支氣管軟骨
2、關于發樂氏四聯征，下面哪個陳述是不正確的【D】
A、紫紺是發樂氏四聯征患兒的主要臨床表現
B、血液檢查常有紅細胞增多
C、手術可分根治術和姑息分流手術
D、患兒很少出現蹲踞現象
E、排便，哭鬧可誘發嚴重缺氧
3、潰瘍病幽門梗阻的主要臨床特征是【D】
A、陣發性腹痛
B、消瘦
C、腹脹伴腸型
D、晚間或下午嘔吐大量宿食
E、食量減少
4、“熊貓眼”征是那種骨折的特點【B】
A、額骨骨折
B、顱前窩骨折
C、顳骨骨折
D、顱中窩骨折
E、顱后窩骨折
5、胃潰瘍首選手術方式是【A】
A、畢氏I式胃大部切除術
B、畢氏II式胃大部切除術
C、胃空腸吻合術
D、迷走神經切斷術
E、分流術
6、下列哪項可提示乳癌早期【E】
A、月經紊亂
B、****周期性脹痛
C、****腫痛
D、****內多個腫塊
E、****內無痛性單個腫塊
7、肺癌的早期癥狀是【A】
A、咳嗽，痰中帶血
B、咳濃痰
C、大咳血
D、聲音嘶啞
E、劇烈胸痛
8、風濕性瓣膜病最常累及的瓣膜是【A】
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、主動脈瓣
D、肺動脈瓣
E、都不累及
9、下列哪一項不是左半結腸癌的臨床癥狀【B】
A、左半結腸癌容易出現梗阻
B、左半結腸腸腔大不易出現梗阻
C、腫塊多呈浸潤型
D、貧血常不明顯
E、易致腸腔狹窄，常伴有便秘
10、三腔管用于門脈高壓病人胃底、食管靜脈破裂壓迫止血時，放置時間一般不超過【E】
A、1-2天
B、3-4天
C、2-3天
D、6天
E、3-5天
11、除哪項外，檢查前均要作碘過敏試驗【B】
A、靜脈腎盂造影
B、尿路平片
C、腎血管造影
D、腎動脈造影
E、排泄性尿路造影
12、診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法為【B】
A、波氏試驗
B、下肢深靜脈造影
C、屈氏試驗
D、Pratt試驗
E、電阻抗血流測定
13、骨折臨床愈合后，骨痂的加強和改造主要取決于【B】
A、外固定的牢固性
B、肢體活動和負重所形成的應力
C、局部血液供應情況
D、骨痂的多少
E、是否很好配合理療，按摩及藥物治療
14、腹膜后血腫最嚴重的并發癥是【A】
A、休克
B、腎功能衰竭
C、腸梗阻
D、感染
E、血尿
15、脛骨骨折后因局部血運差，易造成延遲愈合或骨不連的部位是【D】
A、脛骨上段骨折
B、脛骨平臺骨折
C、脛骨中段骨折
D、脛骨中下1/3骨折
E、踝上骨折
16、伴有嚴重失血性休克的腎損傷患者，其首要的處理是【B】
A、雙腎CT檢查
B、迅速復蘇，輸血抗休克治療
C、排泄性尿路造影檢查
D、抗生素預防感染
E、止痛、止血治療
17、尿道損傷后行擴張術的護理哪項不對【E】
A、選擇大小合適的探子
B、適時定期擴張
C、注意無菌操作
D、避免出血
E、遇有阻力時稍用力送入
18、前列腺摘除術后，前列腺窩出血的護理，哪項最重要【E】
A、靜滴止血芳酸
B、低溫等滲鹽水膀胱沖洗
C、膀胱沖洗液內加凝血藥
D、避免肛管排氣，禁忌灌腸
E、氣囊導尿管充水并固定在大腿內側
19、引起骨筋膜室綜合征的主要發病機制是【A】
A、骨筋膜室內壓高
B、細菌繁殖過盛
C、肌肉痙攣
D、主要神經損傷
E、血管內膜損傷
20、下列哪一項是前列腺增生最早出現的癥狀【B】
A、尿線變細
B、尿頻及夜尿次數增多
C、尿滴瀝
D、急性尿潴留
E、尿失禁
21、診斷腎結核最可靠的依據是【B】
A、尿中找到抗酸桿菌
B、尿培養結核桿菌陽性
C、尿中有大量膿細胞
D、附睪捫及結節
E、膀胱鏡見到膀胱粘膜有潰瘍炎癥
22、腰椎間盤突出癥中發病率最高的節段是【D】
A、腰1-2和腰2-3
B、腰2-3和腰3-4
C、腰3-4和腰4-5
D、腰4-5和腰5骶1
E、腰5骶1和骶1-2
23、頸椎病用枕頜吊帶牽引的重量是【C】
A、1-2kg
B、2-3kg
C、3-10kg
D、6-8kg
E、8-10kg
24、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是【C】
A、白色葡萄球菌
B、乙型鏈球菌
C、金黃色葡萄球菌
D、大腸埃希菌
E、肺炎雙球菌
25、結腸癌最早出現的癥狀【D】
A、腹痛
B、腹部包塊
C、腸梗阻
D、排便習慣及糞便性狀改變
E、便血
26、有關骨關節結核的病理分期，下列正確的是【C】
A、分泌期
B、水腫期
C、干酷樣變性期
D、轉移期
E、萎縮期
27、直腸癌最主要的轉移途徑【D】
A、直接蔓延
B、腸腔內種植轉移
C、腹腔內播散
D、淋巴轉移
E、血行轉移
28、輕度胸腰椎壓縮性骨折的治療除哪一項都是對的【D】
A、臥硬板床
B、功能鍛煉
C、石膏固定
D、手術減壓
E、牽引
29、脊柱術后護理有哪項不是【C】
A、絕對臨床
B、翻身時保持軸線翻
C、下肢活動由主動到被動
D、觀察下肢血循環
E、觀察下肢運動有無異常
30、股骨頸骨折的易發病人群是【D】
A、兒童
B、青少年
C、婦女
D、老年人
E、中年人
31、頸椎病發生和發展中最基本的原因是【B】
A、頸椎間盤突出
B、頸椎間盤運行性變
C、急性損傷
D、慢性勞損
E、先天性椎管狹管
32、下列骨關節結核的臨床分期，錯誤的是【E】
A、初起期
B、活動期
C、靜止期
D、穩定期
E、鈣活化期
33、骨關節結核的表現除哪項外均是【E】
A、夜間盜汗
B、局部腫脹疼
C、消瘦
D、關節僵直
E、高熱
34、出現顱內高壓危象，首選的緊急處理是【A】
A、甘露醇快速滴入
B、速尿
C、腎上腺皮質激素
D、細胞活化劑ATP
E、血漿或白蛋白
35、先天性肥大性幽門狹窄的主要癥狀是【A】
A、噴射狀嘔吐
B、營養不良
C、脫水、消瘦
D、大小便減少
E、手足抽搐
36、當你在為年輕女性體檢時，發現****腫塊，最常見的疾病是【C】
A、乳腺囊性增生病
B、乳管內乳頭狀瘤
C、乳腺纖維腺瘤
D、乳癌
E、****肉瘤
37、顱腦損傷病人腦脊液從口和鼻流出時骨折部位在【A】
A、顱前窩
B、顱中窩
C、顱后窩
D、篩扳
E、鼻骨
38、顱內腫瘤發病率最高的是【B】
A、腦膜瘤
B、膠質瘤
C、垂體瘤
D、轉移瘤
E、神經鞘及神經纖維瘤
39、顱內可供緩解顱內高壓的代償容積(即CSF總量)約為顱腔容積的【B】
A、4%
B、10%
C、12%
D、16%
E、20%
40、顱內壓增高引起的頭痛特點是【D】
A、突發性頭痛
B、持續性頭痛
C、間斷性頭痛
D、夜間、清晨加重
E、閃電樣頭痛
41、開放性氣胸現場急救哪項正確【B】
A、立即清創
B、迅速封閉傷口
C、給予抗菌素
D、注射破傷風抗毒素
E、吸氧
42、張力性氣胸的急救處理首先應該【C】
A、氣管內插管輔助呼吸
B、輸血、輸液治療休克
C、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態
D、剖胸探查
E、氣管切開
43、急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現【E】
A、發熱、腹痛、腹瀉
B、發熱、黃疸、腹脹
C、發熱、腹脹、酸痛
D、腹痛、發熱、嘔吐
E、腹痛、寒戰與高熱、黃疸
44、患者，男性，40歲，左下肢腫脹伴疼痛四天，B超示左股靜脈血栓形，成在家屬扶助下步行入院，其最嚴重的并發癥為【D】
A、下肢潰瘍
B、下肢嚴重水腫，壞死
C、喪失勞動能力
D、肺動脈栓塞
E、下肢靜脈曲張
45、患者，28歲，女性，產后第26天，主訴畏寒發熱伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮膚紅腫痛，局部皮膚表面有脫屑，腋窩淋巴結腫大，壓痛，問患者可能的診斷是【A】
A、右乳急性化膿性乳腺炎
B、右乳結核性炎
C、右乳炎性癌
D、右乳囊性增生囊內出血
E、右乳纖維腺瘤伴腺瘤內出血
46、患者，女性，42歲，自覺上腹部不適，2小時前突然嘔出大量鮮血，伴食物殘渣，心悸，出汗，查體：神清，心率110次/分，血壓80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬變史，首先應考慮的診斷是【E】
A、應激性潰瘍
B、潰瘍病
C、膽道出血
D、胃癌
E、食管靜脈曲張出血
47、右肺葉切除術后第3日，為防止病人出現“肩關節僵直和廢用性萎縮”，護士應教其做下列哪項康復運動【D】
A、翻身
B、抬頭、低頭
C、將右手舉過頭頂
D、彎曲、伸展右臂肘部
E、右手交替握腎，張開
48、病人孔某，女性44歲，急性腹膜炎局限后膿液未能吸收，形成盆腔膿腫，下列護理措施與治療不妥的【D】
A、溫鹽水灌腸
B、熱水坐浴
C、物理治療
D、留置導尿
E、應用抗生素[醫學教育網搜集整理]
49、女性40歲，突發劍突下絞痛，伴塞戰，高熱，黃疸1天，典型的Charcot三聯征對以下哪種疾病有診斷意義【B】
A、急性胰腺炎
B、急性膽管炎
C、急性十二指腸憩窒炎
D、急性胃炎
E、急性膽囊炎
50、有一車禍患者，在事故中傷及腹部，被送到急診室，行腹腔穿刺時抽出不凝固血液，應考慮為【D】
A、誤入血管
B、腹膜后血腫
C、前腹壁血腫
D、實質臟器破裂
E、空腔臟器破裂
51、男性，40歲，右腎多發結石，疼痛難忍，要求止痛可選用下選哪種藥物止痛【A】
A、村冷丁+654-II
B、安痛定
C、嗎啡
D、魯米那鈉
E、硝酸甘油
52、王先生：49歲，間歇性血尿半年，行膀胱鏡檢查后，不愿飲水，護士向其解釋多飲水的目的是【C】
A、補充血液量
B、減輕尿道痛疼
C、增加排尿，預防感染
D、減少出血
E、減輕尿道粘膜水腫
53、劉先生60歲，近來出現進行性排尿困難，尿后滴瀝，其最可能的原因為【B】
A、前列腺癌
B、前列腺增生
C、尿道狹窄
D、膀胱結石
E、輸尿管結石
54、行甲狀腺大部分切除術后，出現了較嚴重的手足抽搐，你認為下列哪項是最有效的治療方法【A】
A、10%葡萄糖酸鈣靜脈注入
B、10%氯化鈉靜脈注入
C、口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣
D、口服vitD2
E、口服A、T：10(二氫速固醇)
55、男性，46歲，乙狀結腸鏡檢術后半小時，出現劇烈疼痛，下腹壓痛明顯，肌緊張，你認為最有可能的是因為【B】
A、肛管損傷
B、腸穿孔
C、內痔出血
D、直腸出血
E、直腸息肉出血
56、患者，男性，30歲，腰部撞傷伴肉眼血尿九天，出現休克，其原因可能為【A】
A、損傷的腎臟又出血
B、腎周的外滲尿液所致
C、損傷的腎臟合并感染
D、腹腔神經受到強烈刺激
E、病人在床上翻身
57、患者男性，42歲，遭遇車禍致創傷性肝破裂，此時腹腔內抽到不凝積血，其主要原因【C】
A、肝外傷后，凝血酶原降低
B、出血被腹腔液稀釋
C、經腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白
D、肝外傷后膽汗性血腹可不凝固
E、肝功能異常，凝血因子生成障礙
58、某病人以顱高壓收住入院，對該病人處理，下列哪項是錯誤的【E】
A、頭痛、煩躁、應用鎮靜止痛劑
B、抽搐者用抗癲癇藥
C、嘔吐頻繁者暫禁食，用脫水劑
D、昏迷，痰多者可行氣管切開吸痰
E、便秘者用肥皂水高壓灌腸
59、病人陳某，男34歲，患“急性腹膜炎”，為預防膈下感染，應采取的有效措施是【C】
A、禁食
B、腹腔引流
C、半臥位
D、補液維持水電平衡
E、應用抗生素
60、(60-62共用題干A3題型)女，35歲，腰痛伴左下肢放射痛三個月，脊柱側凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗癥(+)，X線平片示L5-S1椎間隙稍狹窄60.最可能的診斷是【B】
A、腰椎管狹窄癥
B、腰椎間盤突出癥
C、慢性腰肌勞損
D、馬尾腫瘤
E、腰椎腫瘤
61、哪項治療方法不合適【E】
A、腰圍固定
B、牽引
C、理療、推拿、按摩
D、臥床休息
E、腰背肌鍛煉
62、對該病人恢復期的護理指導除外【E】
A、避免負重
B、適宜的鍛煉
C、勿做重體力工作
D、堅持用圍腰
E、一年后復查
63、(63-65共用題干)58歲，男，車禍傷3小時后送來急診，檢查發現骨盆骨折，左股骨干骨折左脛腓骨骨折，體查：面色蒼白，血壓75/45mmHg63.觀察中首先應考慮何種并發癥出現【A】
A、休克
B、創傷性關節炎
C、尿路感染及結石
D、創口感染
E、墜積性肺炎
64、在急診室的首要護理是【C】
A、固定骨折處
B、聯系床位住院
C、建立靜脈通道補液
D、通知化驗室檢查
E、找家屬辦手續
65、首先的治療措施是【A】
A、抗休克
B、開放復位內固定
C、骨盆牽引
D、石膏外固定
E、應用止痛劑
66、(66-68共用題干)患者，8歲，上體育課翻跟斗時扭傷頸部，疼痛明顯，活動受限。體查：頸部歪斜，局部肌肉緊張，四肢運動，感覺正常66.做衛生宣教時，對學校要求哪項除外【B】
A、加強動作保護
B、不做翻跟頭動作
C、強調掌握要領
D、購買合格軟墊子
E、教師作正確的示范動作
67、現場的關鍵處理是【C】
A、讓其他學生勿驚慌
B、通知家長
C、固定頸部，立即送醫院
D、應有教師陪送
E、學生繼續上課
68、病人到急診室，護士應立即【A】
A、準備拍X線片
B、做皮試
C、通知化驗室作化驗
D、給予止痛
E、通知收住院
69、(69-72共用題干)A4題型患者，男性50歲，3個月前發生上消化道出血，經檢查，證實為食道靜脈曲張，二天前再次出現，嘔血，黑便，來院急診，過去有乙肝病史20余年，此病人診斷為門脈高壓，69.上消化道出血，其原因最可能為【B】
A、肝外門靜脈阻塞
B、肝竇內阻塞
C、肝靜脈阻塞
D、臍靜脈阻塞
E、門靜脈主干血栓形成
70、緊急處理不妥的是【E】
A、應用止血劑
B、三腔二囊管壓迫止血
C、靜滴重體后葉素
D、口服冰鹽水
E、口服腸道抗生素
71、患者在三腔二囊管壓迫止血時，突然出現煩躁，掙扎，繼而面色青紫，緊急處理正確的是【C】
A、即吸氧，吸痰
B、立即氣管插管
C、迅速剪斷三腔二囊管
D、迅速將三腔二囊往胃內再插入5cm
E、立即報告醫生
72、使用三腔二囊管時，有關并發癥是【E】
A、胃底，食道粘膜糜爛
B、心跳驟停
C、窒息
D、吸入性肺炎
E、以上都是
73、(73-76共用題干)胡先生，56歲，便血及肛門下墜感已1年，近2個月發現大便呈扁平狀，表面帶有膿血，去醫院檢查指診發現直腸中段有約2X2cm大小的腫物，質硬，邊緣不清73.胡先生還需作哪種輔助檢查才能進一步確診【E】
A、便潛血
B、鋇灌腸
C、B超
D、CT
E、內鏡檢查
74、如已確診為直腸癌，并采用結腸造瘺的手術方法，術后三天內應特別注意【C】
A、維護造瘺口皮膚清潔
B、觀察引流物的顏色，量，性質
C、觀察造瘺口處血運情況
D、血象變化
E、E生命體征變化
75、造瘺口開放后為減少不良氣味，胡先生的飲食要特別注意【D】
A、選用易消化的半流食
B、補充蛋白質
C、多飲水
D、勿食蔥，蒜，等刺激性食物
E、多吃水果
76、胡先生出院時，護士對他進行健康指導的重點【E】
A、定期到醫院復查
B、為減少更換糞袋的麻煩要多進干食
C、加強鍛煉
D、每2-3天擴張造瘺口一次
E、養成定時排便的習慣
77、(77-80共用備選答案)B1題型77.急性胰腺炎病人應【A】
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、無渣飲食
E、低脂飲食
78、闌尾切除術后4天開始排氣，以時應給【B】
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、無渣飲食
E、低脂飲食
79、結腸手術前三天給【D】
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、無渣飲食
E、低脂飲食
80、慢性膽囊炎病人應用【E】
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、無渣飲食
E、低脂飲食
81、(81-85共用備選答案)
81.肺鱗狀上皮細胞癌首選的治療手段【A】
A、放療
B、化療+放療+手術
C、手術療法
D、免疫療法
E、中藥療法
82、肺小細胞未分化癌首先給治療手段是【B】
A、放療
B、化療+放療+手術
C、手術療法
D、免疫療法
E、中藥療法
83、(83-85共用備選答案)83.大隱靜脈曲張，深靜脈通暢者【C】
A、抬高患肢，早期活動
B、禁止按摩
C、使用彈力襪
D、理療
E、患肢制動并按摩肢體
84、患者行大隱靜脈高位結扎術后第一天活動宜選用【A】
A、抬高患肢，早期活動
B、禁止按摩
C、使用彈力襪
D、理療
E、患肢制動并按摩肢體
85、左下肢深靜脈血栓形成宜選用【B】
A、抬高患肢，早期活動
B、禁止按摩
C、使用彈力襪
D、理療
E、患肢制動并按摩肢體
86、(86-88共用備選答案)86.胃破裂【D】
A、可伴失血性休克癥狀
B、可有嘔血、黑便
C、可有腹膜后積氣
D、可出現膈下游離氣體
E、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎
87、脾破裂【A】
A、可伴失血性休克癥狀
B、可有嘔血、黑便
C、可有腹膜后積氣
D、可出現膈下游離氣體
E、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎
88、結腸破裂【E】
A、可伴失血性休克癥狀
B、可有嘔血、黑便
C、可有腹膜后積氣
D、可出現膈下游離氣體
E、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎
89、(89-90共用備選答案)89.男性60歲，右腹股溝出現腫塊不能回納已4h，嘔吐3次，訴右腹沒溝已有可復性腫塊5年，神志清，腹脹，查右腹股溝捫及8×5×3cm大小橢圓形包塊，有壓痛反跳痛，腸鳴音亢進，應考慮為【C】
A、難復性腹股溝斜疝
B、腹股溝淋巴結炎
C、腹股溝斜疝嵌頓
D、腹股溝直疝
E、股疝
90、女性，55歲，久站或咳嗽時左腹股溝區脹痛，平臥時無不適約一年，查：站立時，左腹股溝內側突起包塊，咳嗽時無沖擊感，應考慮為【E】
A、難復性腹股溝斜疝
B、腹股溝淋巴結炎
C、腹股溝斜疝嵌頓
D、腹股溝直疝
E、股疝
二、多項選擇題
1、鼓勵泌尿系患者多飲水的目的【A，B，D】
A、有利于炎癥消退
B、減少結石形成
C、補充血容量
D、沖洗尿道
E、清除體內代謝廢物
2、蛔蟲性腸梗阻特點【A，B，C】
A、多見于2-10歲兒童
B、腹部有多長條索狀腫塊，位置可變動
C、有陣發性腹痛和嘔吐
D、多為完全性腸梗阻
E、多見于20歲以上成年人
3、診斷急性胰腺炎的主要根據【A，B，C，D】
A、臨床表現
B、WBC升高
C、血尿淀粉酶增高
D、B超發現胰腺腫大
E、肝功能檢查正常
4、良性前列腺增生病人主要存在的護理診斷為【A，B，C，D】
A、焦慮
B、排尿模式改變
C、出血
D、尿路感染
E、營養低于機體需要
5、急性尿潴留的診斷方法【A，B，C，E】
A、下腹部有無膀胱膨隆，叩是否呈濁音
B、陰道觸診(婚后婦女)
C、直腸指檢
D、靜脈腎盂造影
E、X線
6、胰頭癌診斷應根據下列哪幾項【A，B，C】
A、阻塞性黃疸
B、膽囊腫大
C、B超示胰頭占位病
D、腹部有絞痛
E、血淀粉酶升高
7、腹外疝的內容物有【A，B，C，D】
A、小腸
B、大網膜
C、盲腸
D、乙狀結腸
E、橫結腸
8、便后肛門疼痛的可能原因是【A，B，C】
A、肛裂
B、外痔血栓形成
C、內痔嵌頓
D、肛瘺
E、結腸息肉
9、下列哪幾項屬于超急排異【A，B，C，D】
A、腎臟顏色由鮮紅變為暗紅
B、移植腎臟劇痛
C、血壓升高
D、高熱寒戰
E、體重增加
10、皮牽引護理要點有【A，B，C，D，E】
A、膠布要貼牢
B、沿肢體縱軸貼膠布
C、用擴張板連接膠布與牽引繩
D、保持對抗牽引
E、注意皮膚過敏情況
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