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自學考試《西醫內科學》章節試題與答案（精選2套）
在平時的學習、工作中，我們最熟悉的就是考試題了，考試題可以幫助參考者清楚地認識自己的知識掌握程度。一份好的考試題都是什么樣子的呢？以下是小編收集整理的自學考試《西醫內科學》章節試題與答案，歡迎大家分享。
自學考試《西醫內科學》章節試題與答案 1
一、單選題
1. 血壓150/100mmHg應屬于的高血壓類別為： ( )
A. 正常高值 B. 1級高血壓
C. 2級高血壓 D. 3級高血壓
E. 單純收縮期高血壓
(標答: C; 出處：第15章p117; 知識點：高血壓病;難度：中)
2. 對嗜鉻細胞瘤有診斷價值的檢查是： ( )
A. 血鉀測定 B. 尿17羥類固醇
C. 尿24小時兒茶酚胺 D. 血漿腎素
E. 血醛固酮
(標答: C; 出處：第15章p122; 知識點：高血壓病，診斷與鑒別診斷;難度：中)
3. 高血壓伴有低血鉀應首先考慮的診斷是： ( )
A. 皮質醇增多癥 B. 繼發于慢性腎炎的高血壓
C. 原發性醛固酮增多癥 D. 腎動脈狹窄
E. 嗜鉻細胞瘤
(標答: C; 出處：第15章p122; 知識點：高血壓病，診斷與鑒別診斷;難度：中)
4. 不屬于惡性高血壓特點的臨床表現是 ( )
A. 視網膜病變和腎功能衰竭突出 B. 有致死性心律失常
C. 24小時尿蛋白>3g D. 多見于中、青年
E. 血壓顯著升高，舒張壓持續在130-140mmHg
(標答: B; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，特殊類型;難度：難)
5. 高血壓腦病指的是： ( )
A. 血壓過高引起的頭痛 B. 腦血管破裂出血
C. 腦血栓形成 D. 普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫
E. 肢體偏癱，失語不可恢復
(標答: D; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，特殊類型;難度：中)
6. 降壓作用迅速，同時使心率增快明顯的`降壓藥是： ( )
A. 倍他樂克 B. 卡維地絡
C. 卡托普利 D. 硝苯地平
E. 維拉帕米
(標答: D; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，治療;難度：易)
二、多選題
1. 有助于診斷高血壓性心臟病的輔助檢查依據是： ( )
A. 血檢示心肌酶增高 B. EKG示左室肥大勞損
C. EKG示冠狀T D. X線示靴狀心
E. 心超示左室向心性肥厚
(標答: BDE; 出處：第15章p121; 知識點：高血壓病，實驗室及其他檢查;難度：中)
2. 會引起繼發性高血壓的疾病是 ( )
A. 嗜鉻細胞瘤 B. 原發性醛固酮增多癥
C. 急性尿路感染 D. 多發性骨髓瘤
E. 慢性腎炎
(標答: ABE; 出處：第15章p122; 知識點：高血壓病，診斷與鑒別診斷;難度：難)
3. 高血壓合并糖尿病患者，降壓首先考慮的藥物是： ( )
A. ACEI B. 鈣離子拮抗劑
C. 利尿劑 D. α受體阻滯劑
E. ATII受體拮抗劑
(標答: AE; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，治療;難度：中)
三、填空題
1. 高血壓的靶器官損害包括 、 、 和 等臟器的損害。
(標答: 心、腦、腎、視網膜; 出處：第15章p117; 知識點：高血壓病; 難度：易)
2. 根據1999年WHO/ISH的高血壓診斷標準：收縮壓 和(或)舒張壓 即診斷為高血壓。
(標答: ≥140mmHg、≥90mmHg; 出處：第14章p117; 知識點：高血壓病; 難度：易)
3. 降壓治療，老年人收縮期高血壓宜選用 、 ;合并支氣管哮喘的高血壓者不宜用 。
(標答: 利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，治療;難度：中)
四、名詞解釋
1. 惡性高血壓
(1.起病急，多見于中青年;
2. 血壓升高顯著，舒張壓≥130mmHg;
3.主要表現為視網膜和腎臟病變：
視網膜：視力減退，視網膜出血、滲出，視神經乳頭水腫
腎臟：蛋白尿(24小時大于3g)、血尿、管型尿
預后差：病情進展迅速，可因腎衰、腦血管病、心衰死亡。)
2. 高血壓腦病
(1.表現為血壓突然升高，尤其是舒張壓;
2. 患者有嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙，可發生昏迷、偏癱、失語等;
3. 機制為血壓突然升高后，腦血管調節失衡，引起腦水腫和顱內高壓。)
五、簡答題
1. 簡述高血壓危象的治療
(1.迅速降壓:1小時使平均動脈壓迅速下降但不超過25%，以后2-6小時內降至160/100-110mmHg，靜脈給藥：硝普鈉或硝酸甘油等;
2. 降低顱內壓：呋塞米、甘露醇;
3. 制止抽搐：地西泮、水合氯醛之一。)
自學考試《西醫內科學》章節試題與答案 2
（一）填空題（每題1分，共10分）
（1）自發性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；
（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；
（3）軍團菌肺炎應首選：（紅霉素）治療；
（4）支氣管擴張的主要病因是：（支氣管————肺組織感染），和（支氣管阻塞）；
（5） 二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；
（6）心肺復蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；
（7）急性心肌梗死應與：（膽蘘炎），（膽結石），（心絞痛），（胃食管返流）；
（8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；
（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6—12小時） 開始升高，（48小時）開始下降，持續（3～5天）；
（10）胃癌的并發癥是：（出血幽門） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；
（11） 肝硬化門脈高壓時建立的側支循環有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴張）；
（12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；
（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；
（14）動態心電圖中顯示心肌缺血性ST—T改變而當時并無心絞痛時稱：（心肌勞損）
（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期 ），（維持期 ），（恢復期）三個階段；
（16）腎病綜合癥的并發癥有：（感染）， （血栓），（栓塞并發癥），（急性腎衰），（蛋白質及脂肪代謝紊亂）；
（17）急性腎盂腎炎的并發癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；
（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（復合性止血抑制異常）；
（20）慢性粒細胞白血病整個病程可分為三期：（慢性期）， （加速期），（急變期）；
（21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；
（22）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
（23）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
（24）DIC常見的'臨床表現是：（出血和蛋白 ），（休克微循環衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管癥性溶血 ）；
（25）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（復合性止血抑制異常）。
（二）名詞解釋（每題2分，共10分）
（1）心絞痛：一旦心負荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應增加，即可引起心絞痛。
（2）心肌梗死：時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
（3）酒精性肝病：是由于長期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。
（4）呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。
（5）支氣管擴張：多見于兒童和青年。大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構波懷，引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復咯血。
（6）社區獲得性肺炎：是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。
（7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結構和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個月），包括GFR正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min）超過3個月，稱為慢性腎臟病（CKD）。而廣義的慢性腎衰竭（CRF）則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率（GFR）下降及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎。
（8）骨髓增生異常綜合癥（MDS）：是一組異質性疾病，起源于造血干細胞，以病態造血，高風險向急性白血病轉化為特征，表現為難治性一系或多系細胞減少的血液病。
（9）急性腎衰竭（ARF）：是由于各種原因引起的神功能在短時間內（幾小時至幾周）突然下降而出現的氮質廢物滯留和尿量減少綜合征。
（10）腎病綜合征（NS）：診斷標準是：（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血漿白蛋白低于30g/l；（3）血脂升高。其中（1）和（2）兩項為診斷所必需。
（11）充血性心力衰竭：即心力衰竭，是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官，組織血液灌注不足，同時出現肺循環和（或）體循環淤血，臨床表現主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫。某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常，但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高，使肺靜脈回流受阻，而導致肺循環淤血。
（12）Somogyi現象：即Somogy效應，即在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導致體內胰島素拮抗素激素分泌增加，繼而發生低血糖后的反跳性高血糖。
（13）門脈高壓性胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG）：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變， 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因。 肝硬化中半數以上可見PHG。是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。
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