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2018內科主治醫師備考練習題及答案
內科主治醫師資格考試科目分為：“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2018內科主治醫師備考練習題及答案，希望對大家有所幫助。
1、下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜
A.抗磷脂抗體
B.抗單鏈DNA抗體
C.抗雙鏈DNA抗體
D.抗RNP抗體
E.抗Jo-1抗體
正確答案：A
答案解析：抗核抗體是指抗細胞核內成分的抗體，磷脂是細胞膜的主要成分。
2、風濕性疾病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，最重要的治療目標是
A.康復
B.心理上安慰
C.防止并發癥
D.防止反復發作
E.減輕和緩解癥狀
正確答案：E
答案解析：風濕性疾病是慢性病程，多是自身免疫系統疾病，只能抑制或延緩發展，無法徹底根治。
3、非甾體類消炎止痛藥的作用機制是
A.抑制B細胞
B.抑制T細胞
C.抑制滑膜炎
D.抑制前列腺素合成
E.增強NK細胞活性
正確答案：D
答案解析：作用機制為抑制組織細胞產生環氧化酶，減少環氧化酶介導產生的炎癥介質—前列腺素。
4、在風濕性疾病中，下列哪種疾病腎受累較少見
A.系統性紅斑狼瘡
B.結節性多動脈炎
C.皮肌炎
D.舍格倫綜合征
E.血管炎
正確答案：C
答案解析：皮肌炎主要臨床表現為近端肢體肌無力，伴關節痛、晨僵、畏食、體重減輕和發熱等全身癥狀，出現典型皮疹。主要
涉及皮膚和肌肉，嚴重涉及肺心，不涉及腎臟。
5、確診風濕熱的主要表現不是
A.心臟炎
B.關節酸痛
C.舞蹈病
D.環形紅斑
E.皮下結節
正確答案：B
答案解析：關節酸痛是累及關節的所有風濕性疾病的普遍表現，不能確診為風濕熱。
6、下列原有疾病基礎上遭受急性損害后不易發生多臟器功能衰竭的是
A.慢性腎病
B.風濕性關節炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
正確答案：B
答案解析：風濕性關節炎僅累及心臟，呈風濕性心臟病。
7、女性，18歲，發熱伴膝、腕、踝關節疼痛1周。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺腹(-)，膝關節紅腫壓痛。化驗：白細胞
15.0×109/L，抗“O”效價1=1200/ml，抗核抗體(+)，最可能的診斷是
A.風濕性關節炎
B.類風濕關節炎
C.反應性關節炎
D.系統性紅斑狼瘡
E.骨性關節炎
正確答案：A
答案解析：類風濕關節炎伴晨僵、關節畸形、類風濕結節等癥狀，白細胞多正常。骨性關節炎多累及負重關節，系統性紅斑狼瘡
有典型的關節外表現，如蝶形紅斑等。反應性關節炎不屬于風濕性疾病，抗核抗體(-)。
8、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側骶髂關節交替性疼痛3個月，伴左側膝、踝關節腫痛，血沉增快，CRP(C反應蛋白)
升高。該患者可能的診斷為
A.強直性脊柱炎
B.類風濕關節炎
C.痛風
D.系統性紅斑狼瘡
E.骨性關節炎
正確答案：A
答案解析：類風濕多累及遠端小關節，狼瘡伴關節外表現，骨性關節炎血沉多正常，痛風可緩解，少累及軀干。
9、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側骶髂關節交替性疼痛3個月，伴左側膝、踝關節腫痛，血沉增快，CRP(C反應蛋白)
升高。為明確診斷，建議行以下檢查，但應除外
A.骨盆+雙膝關節正側位片
B.骶髂關節CT
C.類風濕因子
D.血尿酸
E.HLA-B27
正確答案：D
答案解析：血尿酸是痛風確診依據。痛風不累及軀干。
10、類風濕關節炎的腎損害，可出現
A.抗風濕藥導致的腎小球腎炎
B.淀粉樣性變
C.慢性間質性腎炎
D.血管炎
E.其余選項都是
正確答案：E
答案解析：類風濕性關節炎的腎損害偶有輕微膜性腎病、腎小球腎炎、腎內小血管炎以及腎的淀粉樣變。
11、關于類風濕關節炎錯誤的說法是
A.以雙手小關節最常見
B.可致關節畸形
C.可有晨僵現象
D.主要治療方法是休息
E.類風濕關節炎是自限性的
正確答案：D
答案解析：本病必須早期發現、早期治療，利用非甾體類抗炎藥和抗風濕藥，否則會逐漸加重病情
12、類風濕因子(RF)是一種
A.感染性抗原
B.抗原抗體復合物
C.自身抗體IgM
D.抗核抗體
E.可激活補體
正確答案：C
答案解析：可分為IgM、IgA、IgG型RF，常規臨床工作中主要檢IgM型RF。
13、類風濕關節炎的關節癥狀是
A.對稱性關節炎
B.侵犯小關節
C.關節附近的肌肉萎縮
D.出現晨僵
E.以上都是
正確答案：E
答案解析：關節癥狀可分滑膜炎癥狀和關節結構破壞的表現。有晨僵、關節腫痛、關節畸形、功能障礙，最常出現在腕、掌指關
節，近端指間關節，多呈對稱性、持續性，時輕時重。
14、類風濕關節炎關節痛的特點是
A.對稱、持續、但時輕時重
B.對稱、持續、逐漸加重
C.不對稱、持續、時輕時重
D.不對稱、間斷、逐漸加重
E.不對稱、間斷、時輕時重
正確答案：A
答案解析：關節腫痛多為對稱性、持續性，時輕時重。
15、能反映類風濕關節炎活動期的表現是
A.晨僵顯著
B.指關節畸形
C.貧血表現
D.肘側皮膚出現淺表結節
E.下肢皮膚有大片出血點
正確答案：D
答案解析：類風濕結節的存在提示本病的活動。
16、以下哪種疾病無晨僵及對稱性多關節炎癥狀
A.風濕性關節炎
B.類風濕關節炎
C.風疹關節炎
D.系統性紅斑狼瘡
E.骨性關節炎
正確答案：A
答案解析：風濕性關節炎典型表現是輕度或中度發熱，游走性多關節炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘腕等大關節，常見由一個
關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛。
17、類風濕關節炎的基本病理改變是
A.炎癥細胞浸潤
B.B淋巴細胞大量增殖
C.滑膜炎
D.免疫復合物沉積
E.關節骨性增生
正確答案：C
答案解析：本病發病機制為免疫紊亂，是以活化的T4細胞及APC細胞浸潤滑膜關節，使滑膜關節處于慢性炎癥狀態。基本病理改
變是滑膜炎。
18、在類風濕關節炎中，對組織起主要作用的是
A.IgA型類風濕因子
B.IgG型類風濕因子
C.IgM型類風濕因子
D.IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物
E.IgG型類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物
正確答案：C
答案解析：類風濕因子可分為IgM、IgA、IgG型RF，由于IgM型類風濕因子是類風濕因子的主要類型，而且具有高凝集的特
點，易于沉淀，故臨床上主要測定IgM型類風濕因子，測定方法為乳膠凝集法和酶聯免疫吸附法。類風濕因子測定試
劑定性地判斷人體血液中的類風濕因子(PF)濃度。
19、在類風濕關節炎的臨床特征中，下列哪一項不符合
A.遠端指間關節腫痛
B.近端指間關節腫痛
C.四肢關節對稱性腫痛
D.掌指關節腫痛
E.腕關節腫痛
正確答案：A
答案解析：類風濕關節炎最常出現在腕、掌指關節，近端指間關節，多呈對稱性、持續性，時輕時重。
20、下列為類風濕關節炎的關節外表現，但應除外哪一項
A.皮下類風濕結節
B.費爾蒂綜合征
C.舍格倫綜合征
D.鞏膜炎
E.面部對稱性水腫性紅斑
正確答案：E
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