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            試題

            骨外科主治醫師基礎鞏固題

            時間:2025-05-21 08:00:02 試題 我要投稿
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            2017骨外科主治醫師基礎鞏固題

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              A3/A4型題

              公共題干:患者,男,36歲,摔倒后右手支撐地面,腕部腫痛,活動障礙,鼻咽窩部有明顯壓痛

              1、最可能診斷是

              正確答案【D】;

              A、第一掌骨基底骨折

              B、月骨脫位

              C、第二掌骨基底部骨折

              D、舟骨骨折

              E、豆狀骨骨折

              2、多長時間后的X光片才能明確診斷

              正確答案【C】;

              A、3天

              B、1周

              C、2周

              D、3周

              E、6周

              3、初步確診后應采取的治療方案為

              正確答案【B】;

              A、切開復位內固定術

              B、短臂石膏外固定

              C、手法復位彈力繃帶外固定

              D、應用外固定支架

              E、骨牽引后理療

              公共題干:男,21歲,3小時前右示指近節骨處被刀完全切斷,創面整齊較清潔

              5、徹底清創后,應按以下哪一順序進行再植修復

              正確答案【C】;

              A、吻合靜脈—動脈—固定骷髏+修復肌腱、神經

              B、固定骨骼—吻合靜脈—動脈—修復肌腱、神經

              C、固定骨骼—縫合深層肌腱—吻合動靜脈—神經

              D、修復肌腱—固定骨骼—吻合動靜脈—神經

              E、修復肌腱—神經—吻合動靜脈—固定骨骼

              6、術后處理中哪項不正確

              正確答案【D】;

              A、抬高患肢

              B、防止血管痙攣

              C、定期觀察斷指血運

              D、一經發現血管危象,應立即手術探查

              E、禁止吸煙,并注意患肢的保暖

              7、如果術后30小時發現患指指甲發紺,指腹稍腫脹,毛細血管反應仍存在,皮溫稍下降,其原因可能是

              正確答案【A】;

              A、靜脈痙攣或栓塞

              B、動脈痙攣或栓塞

              C、創口感染壞死

              D、再灌注綜合征所致

              E、創口內有活動性出血

              8、此時應如何處理

              正確答案【A】;

              A、解除壓迫因素后,使用血管解痙措施

              B、改用有效的抗生素

              C、理療

              D、拆除縫線止血

              E、切開動脈取出栓子

              公共題干:男性,49歲,間歇性無痛性全程肉眼血尿3個月。

              10、此患者不可能診斷為

              正確答案【B】;

              A、膀胱癌

              B、尿道癌

              C、輸尿管癌

              D、腎盂癌

              E、腎癌

              11、如診斷為腎癌,治療應首選

              正確答案【D】;

              A、腎動脈栓塞,使癌細胞缺血壞死

              B、腎、輸尿管及輸尿管開口處膀胱壁切除,以達到根治目的

              C、單純腎切除+術后干擾素治療

              D、根治性腎切除術

              E、前化療+手術,可提高存活率

              公共題干:男,58歲,無痛性肉眼血尿3個月,偶伴有面條狀血塊;尿細胞學檢查3次未發現部細胞,B超可見左腎輕度積水。

              13、進一步明確診斷,首先應做哪一項檢查

              正確答案【D】;

              A、膀胱鏡

              B、腫瘤系列

              C、CT

              D、IVP

              E、MRI

              14、如檢查發現左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損,最可能的診斷是

              正確答案【B】;

              A、腎及輸尿管結石

              B、上尿路上皮腫瘤

              C、腎癌

              D、腎結核

              E、輸尿管狹窄

              公共題干:男,57歲,無痛性肉眼血尿1月,經抗炎止血治療癥狀消失。查體無異常。IVP:雙腎及輸尿管顯影良好。膀胱區有充盈缺損改變

              16、為確定診斷,最可靠的檢查方法是

              正確答案【E】;

              A、B超

              B、CT

              C、MRI

              D、逆行造影

              E、膀胱鏡及活檢

              17、假如進一步檢查確診為腫瘤,下列哪項與預后關系最不密切

              正確答案【C】;您的答案【C】

              A、腫瘤組織類型

              B、細胞分化程度

              C、有無鈣化

              D、生長方式

              E、浸潤深度

              18、假如確認為膀胱瘤,有關血尿的特征哪個錯誤

              正確答案【B】;

              A、多數為全程無痛性肉眼血尿

              B、血尿與活動有關

              C、血尿出現關,可有尿頻、尿痛、排尿困難或下腹部腫塊

              D、血尿可自行停止或減輕,多數間歇出現

              E、出血量與腫瘤大小,數目、惡性程度不一致

              19、膀胱內充盈缺損最可能不是

              正確答案【E】;

              A、膀胱腫瘤

              B、前列腺增生

              C、膀胱內血塊

              D、膀胱結石

              E、膀胱結核

              20、假如確認為膀胱腫瘤,有關其復發哪項錯誤

              正確答案【B】;

              A、膀胱腫瘤切除后容量復發

              B、復發后不可能治愈

              C、復發常不在原來部位

              D、保留膀胱后,2年內半數以上要復發

              E、10%~15%的復發病例惡性程度增加

              公共題干:女,24歲,體重50kg,反復大量嘔吐胃腸液3天,尿少,惡心,乏力,四肢發冷。查:脈搏120次/分,血壓75/60mmHg,唇干燥,眼窩下陷,皮膚彈性差,尿比重1.013,血清鈉135mmol/L,紅細胞比容55%。

              22、該患者目前存在哪種水、電解質失衡

              正確答案【D】;

              A、中度高滲性脫水

              B、中度低滲性脫水

              C、重度等滲性脫水

              D、輕度混合性脫水脫水

              E、不存在脫水

              23、當日補液總量中已經丟失量部分應給

              正確答案【E】;

              A、5%葡萄糖溶液3000ml

              B、生理鹽水溶液1500ml

              C、10%葡萄糖溶液1500ml

              D、平衡鹽溶液1500ml

              E、10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1500ml

              公共題干:男性,20歲,腸梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血壓75/60mmHg,血請鈉130mmol/L,CO2CP19mmol/L。

              25、目前診斷中不應包括

              正確答案【D】;

              A、休克

              B、低鈉血癥

              C、低鉀血癥

              D、代謝性堿中毒

              E、呼吸性堿中毒

              26、治療程序應首先

              正確答案【E】;

              A、輸全血

              B、糾正酸中毒

              C、補鉀

              D、急診手術,解除腸梗阻

              E、抗休克,補充血容量

              公共題干:男性,46歲,體重60kg。因急性腸梗阻3天入院,訴口渴,全身乏力,不能起坐。查:脈搏100次/分,血壓100/60mmHg,眼窩凹陷,皮膚彈性差,發病后未進食,24小時尿量1000ml。

              28、可能的診斷是

              正確答案【B】;

              A、高滲性脫水

              B、等滲性脫水

              C、低滲性脫水

              D、繼發性脫水

              E、缺鈉性休克

              29、入院后查:血紅蛋白170g/L,紅細胞比容53%,血清鈉134mmol/L血清鉀3.6mmol/L,尿比重1.025,動脈血氣分析:pH7.166,PaCO23.33kPa,HCO3-8.7mmol/L。當日液體治療宜用

              正確答案【B】;

              A、平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀40ml,5%碳酸氫鈉150ml

              B、平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀30ml,5%碳酸氫鈉500ml

              C、平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀40ml,5%碳酸氫鈉500ml

              D、平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%氯化鉀500ml,5%碳酸氫鈉150ml

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