外科主治醫師考前基礎鞏固試題

2017外科主治醫師考前基礎鞏固試題

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　　A1型題(答案見尾頁)

　　1、成人對靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為 。

　　A.每小時2.5g/Kg體重

　　B.每小時2g/Kg體重

　　C.每小時1.5g/Kg體重

　　D.每小時1.0g/Kg體重

　　E.每小時0.3g/Kg體重

　　2、應用濃縮白蛋白的適應證為 。

　　A.術后軟弱、不愿進食

　　B.慢性腹瀉

　　C.嚴重營養不良

　　D.急性低血漿蛋白癥

　　E.消化道瘺

　　3、下列關于靜脈高價營養的適應證，哪項是錯誤的 。

　　A.十二指腸瘺

　　B.嚴重的大面積燒傷

　　C.胰十二指腸切除術后并發胰瘺

　　D.復雜大手后

　　E.嚴重營養不良

　　4、某人體內的含水量占體重的43%，此人可能是 。

　　A.新生兒

　　B.正常成年人

　　C.老年人

　　D.消瘦者

　　E.過度肥胖者

　　5、正常人一般每日需要能量 。

　　A.5535KJ

　　B.6535KJ

　　C.7535KJ

　　D.8535KJ

　　E.9535KJ

　　6、一般情況下糖提供機體所需能量的 。

　　A.40%~50%

　　B.50%~60%

　　C.60%~70%

　　D.70%以上

　　E.80%以上

　　7、長期輸注靜脈高價營養后，出現高滲性非酮性昏迷的主要原因是 。

　　A.深靜脈插管感染導致的敗血癥

　　B.高價營養液被污染

　　C.滲透性利尿、水電解質酸堿平衡紊亂

　　D.胰島素分泌不足

　　E.中樞神經系統功能失常

　　8、下列對糖 、脂肪、蛋白質三大物質互變的描述哪項是不正確的 。

　　A.葡萄糖可以轉變為蛋白質中的非必需氨基酸的碳架部分

　　B.脂肪可轉變為蛋白質

　　C.脂肪中的甘油部分可轉變為萄萄糖

　　D.脂肪中的甘油部分可轉變為葡萄糖

　　E.葡萄糖可轉變為脂肪

　　9、成年病人手術后禁食期間，下列靜脈輸液中，哪項是錯誤的 。

　　A.液體總量2500ml/天

　　B.等滲鹽水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml

　　C.禁食超過3天者，補鉀3~4g/天

　　D.維生素C500~1000mg/天

　　E.維生素B110~50mg/天

　　10、舌下囊腫(ranula)大多數為 B 。

　　A. 舌下腺腫瘤 B. 舌下腺外滲性囊腫

　　C.良性囊腫 D.先天性囊腫 E.感染引起

　　11、根據胸部創傷分類，下列屬于開放性損傷的是 。

　　A.胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%; B.氣胸伴皮下氣腫

　　C.肋骨骨折并氣胸 D.肋骨骨折并血胸

　　E.心包填塞

　　12、下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義 。

　　A.受傷史 B.X線檢查 C.血氣分析

　　D.局部壓痛 E.合并皮下氣腫

　　13、肋骨骨折最重要的治療原則是 。

　　A.骨折復位 B.骨折固定 C.功能鍛煉

　　D.促進骨折愈合 E.預防及治療并發癥

　　14、胸部創傷后行X線檢查，下列哪項意義不大 。

　　A.判斷有無肋骨骨折 B.判斷有無氣胸

　　C.判斷有無血胸 D.判斷有無肋軟骨骨折

　　E.判定有無合并癥

　　15、胸部創傷時，下列哪項X線平片上不能顯示 。

　　A.氣胸 B.血胸 C.縱隔及皮下氣腫

　　D.肋軟骨骨折 E.肺挫傷

　　16、創傷性氣胸，胸腔閉式引流管的位置通常應在 。

　　A.腋前線第2肋間 B.鎖骨中線第2肋間

　　C.腋后線第6肋間 D.腋前線第6肋間

　　E.腋中線第6肋間

　　17、胸部創傷后，血胸不凝固的原因是 。

　　A.彌散性血管內凝血

　　B.心、肺和膈肌活動的去纖維蛋白的作用

　　C.凝血酶原減少

　　D.血小板消耗減少

　　E.多種凝血因子的減少

　　18、多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是 。

　　A.劇痛不敢呼吸 B.反常吸呼運動 C.肺不張

　　D.縱隔擺動 E.繼發肺部感染

　　19、某患者左前胸部刀刺傷2小時后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120次/min，血壓80/70mmhg。頸靜脈怒張，首先考慮 E 。

　　A.胸內大出血 B.血氣胸 C.開放性氣胸

　　D.肺裂傷 E.急性心包填塞

　　20、下列有關胸壁腫瘤的治療原則，正確的是 D 。

　　A.只有惡性腫瘤需要切除 B.只有良性腫瘤能夠切除

　　C.不論良性或惡性，均不需手術切除

　　D.不論良性或惡性，在條件許可下均應及早作手術切除治療

　　E.轉移性胸壁腫瘤無須切除

　　21、腎功能不全的病人手術前后可選擇使用的藥物有 。

　　A.慶大霉素 B.磺胺藥

　　C.卡那霉素 D.多粘菌素

　　E.紅霉素

　　22、已確診為晚期胃竇癌伴幽門梗阻和大便潛血，應行 。

　　A.急診手術 B.擇期手術

　　C.限期手術 D.緊急手術

　　E.不宜手術

　　23、空腸手術的病人術前準備哪項是必需的 。

　　A.術前1日禁食 B.術前1日洗胃

　　C.術前1日清潔灌腸 D.術前3日開始口服新霉素

　　E.術前4~6小時禁水

　　24、術后肺不張的主要治療方法是 。

　　A.應用廣譜抗生素 B.霧化吸入

　　C.應用祛痰 D.吸氧

　　E.深吸氣和咳嗽

　　25、造成術后肺不張最常見的原因是 。

　　A.術后疼痛畏懼咳嗽 B.分泌物聚集、堵塞支氣管

　　C.脫水、呼吸道干燥

　　D.呼吸恒定于潮氣量通氣，導致功能性氣體交換面積丟失

　　E.應用嗎啡抑制呼吸

　　26、糖尿病病人需行大手術，術前對高血糖的處理是 。

　　A.使血糖略低于正常 B.控制血糖于正常水平

　　C.血糖呈輕度增高 D.尿糖需陰性

　　E.不需處理

　　27、某男性病人行闌尾切除術，術后3天切口疼痛未減輕，體溫高達38、5℃，首先應考慮為 。

　　A.肺部感染 B.泌尿系感染

　　C.切口感染 D.水電解質紊亂

　　E.腹腔內有異物存留

　　28、急性膽囊炎、膽囊切除術后3天，進食后上腹飽脹、呼吸急促、躁動不安、頻繁嘔吐，嘔吐物含棕褐色液體，經腸胃減壓之后，從胃管中吸出2000ml棕褐色液體，潛血實驗陽性，最可能的情況是 。

　　A.粘連性腸梗阻 B.急性胃擴張

　　C.膽道出血 D.內疝形成

　　E.消化道出血

　　29、68歲，男性，行胰十二指腸切除術后6日，煩躁不安、呼吸急促、咳嗽，體溫39、8，P:120次/分、R：38次/分、白細胞計數1、8×109/L、N：90%，病人最可能并發 。

　　A.肺部感染 B.急性胃擴張

　　C.切口感染 D.水、電解質紊亂

　　E.切口裂開

　　30、70歲，男性，欲行胃大部切除術、有冠心病史，術前心律為45次/分，術前準備應 。

　　A.強心劑 B.降壓藥

　　C.使用抗生素 D.皮下注射阿托品

　　E.注射嗎啡

　　參考答案：

　　1、E 2、D 3、D 4、C 5、C 6、C 7、D 8、E 9、B 10、B

　　11、A 12、B 13、E 14、D 15、D 16、B 17、B 18、B 19、E 20、D

　　21、E 22、C、 23、E 24、E 25 A 26、C 27、C 28、B、 29、A 30、D

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