消化內科主治醫師考前備考題

2017消化內科主治醫師考前備考題

　　要想學習好內科知識點，死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網小編為大家整理了2017消化內科主治醫師考前備考題，希望對你有所幫助!

　　1.急性糜爛性胃炎出血的特點通常是

　　A.呈噴射狀嘔血

　　B.出血量大，且不易止血

　　C.間歇性出血，量一般不太大，可自止

　　D.多為嘔血，很少黑便

　　E.多為鮮血便

　　2.女性，26歲。上腹部隱痛，腹脹，食欲減退，消瘦，乏力已有半年余。胃鏡檢查：胃體前壁粘膜斑塊樣充血，較多粘液。活檢后病理檢查：有淋巴細胞、漿細胞浸潤及腸上皮化生，應考慮診斷是：

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.慢性萎縮性胃炎

　　C.糜爛性胃炎

　　D.肥厚性胃炎

　　E.早期胃癌

　　3.患者女性，58歲。間歇上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下可觸及1.5cm，脾臟未觸及，化驗：血紅蛋白70g/L，鏡檢提示大細胞性貧血，大便潛血(-)，最可能的診斷為：

　　A.萎縮性胃體胃炎

　　B.十二指腸球炎

　　C.萎縮性胃竇胃炎

　　D.淺表性胃炎

　　E.胃潰瘍

　　4.對慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是：

　　A.胃液低酸

　　B.X線鋇餐造影發現胃皺襞相對減少

　　C.腹部CT

　　D.腹部B超檢查

　　E.胃鏡活檢有胃腺體細胞消失，腺窩增生及腸上皮化生

　　5.女性，56歲。因上腹部不適，腹脹，納差，噯氣而行胃鏡檢查，鏡下所見：胃粘膜紅白相間，粘膜下毛細血管透見，粘液也有較多液體存留，幽門口可見大量膽汁反流入胃腔，選用以下哪種藥物治療最適宜：

　　A.甲氰咪胍

　　B.胃舒平

　　C.嗎丁啉

　　D.胃得樂

　　E.山莨菪堿

　　6.男性，43歲。上腹部不適5年，近一個月來食后脹飽感，有時噯氣，近兩日糞便潛血試驗(++)，胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查：胃竇部可見血管網，最可能的診斷是：

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.慢性淺表性胃炎合并出血

　　C.慢性淺表性胃體胃炎

　　D.慢性萎縮性胃竇炎

　　E.慢性糜爛性出血性胃炎

　　7.男性，23歲。酒后劇烈嘔吐，繼之感胸骨下端疼痛，惡心、嘔吐，吐出胃內容物伴鮮血300ml，患者面色蒼白，出冷汗，脈搏126次/分，弱，血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，診斷考慮下述哪種疾病可能性大：

　　A.急性胃炎

　　B.急性食管炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.Mallory-Weiss綜合征

　　E.急性膽囊炎

　　8.男性，43歲。間斷上腹脹滿感5年，進食后明顯，伴有上腹痛和反酸。胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間，粘膜膽汁黃染，粘液池內有膽汁混合，幽門呈開放狀態，可見膽汁反流，治療藥物最適宜用：

　　A.樂得胃

　　B.山莨菪堿

　　C.慶大霉素

　　D.嗎丁啉+法莫替丁

　　E.甲氰咪胍

　　9.慢性胃炎的確診主要依賴于：

　　A.超聲胃鏡

　　B.胃鏡檢查加胃黏膜活檢

　　C.上消化道鋇餐檢查

　　D.電子計算機斷層掃描(CT)

　　E.B超檢查

　　10.下列哪項不符合多灶萎縮性胃竇胃炎

　　A.胃酸的分泌正常或降低

　　B.多有消化道癥狀

　　C.血清胃泌素正常

　　D.易發生惡性貧血

　　E.抗壁細胞抗體陰性

　　11.男性，48歲。上腹部食后飽脹感3年，伴噯氣，胃液分析：BAO：2.5mmol/h，MAO 5mmol/h，胃鏡檢查：胃竇檢查變薄，可透見毛細血管網，胃粘膜染色找出幽門螺旋桿菌。下列哪種藥物不宜使用：

　　A.膠體鉍劑

　　B.嗎丁啉

　　C.奧美拉唑

　　D.呋喃唑酮

　　E.硫糖鋁

　　12.下列哪種藥物對Hp無治療作用?

　　A.呋喃唑酮

　　B.替硝唑

　　C.羥氨芐青霉素

　　D.多潘立酮

　　E.膠體次枸櫞酸鉍

　　13.有關慢性胃炎的描述，下列哪項不正確?

　　A.病變常呈片狀規則分布

　　B.一般無黏膜糜爛

　　C.以淋巴細胞的黏膜浸潤為主

　　D.以漿細胞的黏膜浸潤為主

　　E.活動時見中性核粒細胞增多

　　14.有關癌前疾病/病變，下列哪項不正確?

　　A.萎縮性胃炎

　　B.胃息肉

　　C.腸上皮化生

　　D.慢性糜爛性胃炎

　　E.不典型增生

　　15.Hp與胃十二指腸相關性的描述下列哪項不正確?

　　A.Hp與胃癌相關

　　B.Hp與慢性自身免疫性胃炎密切相關

　　C.Hp與胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關系

　　D.Hp與消化性潰瘍關系密切

　　E.Hp與慢性多灶萎縮性胃炎也較為密切

　　男性，56歲。間歇上腹部不適或飽脹已5年，納不佳，伴有噯氣，腹脹，胃液分析，BAO 0.2mmol/h，MAO 0.5mol/h，胃粘膜活組織檢查尿素酶實驗陽性：

　　16.該病人最可能的診斷是：

　　A.非潰瘍性消化不良

　　B.胃潰瘍

　　C.慢性淺表性胃炎

　　D.胃癌

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　17.要確定診斷，首選的檢查方法是：

　　A.胃鏡檢查+胃粘膜活檢

　　B.血清胃泌素測定

　　C.腹部B超

　　D.腹部CT

　　E.上消化道鋇餐透視

　　18.下面哪項治療對該患者是不合適的：

　　A.膠體鉍劑

　　B.硫糖鋁

　　C.多潘利酮

　　D.奧美拉唑

　　E.羥氨芐青霉素

　　第19、20題共用備選答案

　　A.急性糜爛性胃炎

　　B.慢性淺表性胃炎

　　C.胃潰瘍

　　D.慢性萎縮性胃炎

　　E.十二指腸球部潰瘍

　　19.男性，40歲。因上腹部不適，黑糞兩天，胃鏡檢查示胃體部粘膜糜爛出血，病理切片有炎性細胞浸潤，血管破壞出血，患者曾因發熱、頭痛而服熱止痛片，本例應診為：

　　20.男性，50歲。上腹痛5年，秋冬發作，疼痛多在餐后，無夜間痛，服用甲氰咪胍有效

　　參考答案：

　　1. C 2. A 3. A 4. E 5. C 6. D 7. D 8. D 9. B 10. D

　　11. C 12. D 13. A 14. D15. E 16. E 17. A 18. D 19. A 20. C

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