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2017護士資格證中醫護理考試筆記：疫毒痢
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疫毒痢
因進食不潔之物，溫熱蘊伏腸胃，疫毒內陷，損傷腸絡，內陷心包，引動肝風所致，以突發高熱，神昏，驚厥便下膿血(或無)為主要臨床表現。病位在腸，重時達營分。中毒性菌痢可參照本病護理。
一、護理評估
1、飲食不潔。疾病接觸等流行病學史。
2、糞便性狀、伴隨癥狀。
3、心理社會狀況。
4、辨證：疫毒內閉證、內閉外脫證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫兒科一般護理常規進行。
(2)執行消化道隔離，至患兒癥狀消失，大便培養連續三次陰性。
(3)抽搐者加床檔，以保護患兒。
(4)便后用溫熱水洗凈肛門并擦干，必要時涂油保護肛周皮膚，以防紅臀。
(5)及時正確地留取新鮮黏凍膿血便標本送檢。必要時肛拭法留取。
2、病情觀察，做好護理記錄
(1)觀察嘔吐、排便次數，嘔吐物及大小便的色、質、量及氣味。
(2)患兒出現高熱不退、神昏譫語、嘔吐抽搐時，應報告醫師，并配合處理。
(3)患兒出現面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、脈沉細而弱時，應報告醫師，并配合處理。
(4)患兒出現意識模糊、呼吸不規則時，應報告醫師，并配合處理。
3、用藥護理
中藥湯劑宜少量多次溫服。
4、飲食護理
(1)疾病初期，嘔吐頻繁者，暫禁食。
(2)病情穩定后，飲食以高熱量、高維生素、易消化流質或半流質為宜。
(3)避免生冷、油膩及刺激性食物。
(4)保證攝入足夠的水份。
5、情志護理
(1)注意安慰患兒，耐心誘導，避免情緒激動。
(2)盡量滿足患兒所需，使之配合治療。
6、臨證(癥)施護
(1)遵醫囑用參附湯回陽救脫，服藥后觀察神志及皮膚溫度。
(2)高熱不退時，遵醫囑應用退熱劑或針刺退熱。
(3)驚厥抽搐時，使患者頭偏向一側，松解領扣，保持呼吸道通暢，必要時給氧。
三、健康指導
1、講究飲食衛生，講解預防傳染性疾病的知識，防止病從口入。
2、飲食以易消化、富于營養、無刺激性為主，合理調整胃腸道功能，提高機體抵抗力。
3、指導患兒家屬，掌握在腹瀉期間防止脫水的方法。
4、講解便后清潔肛門的重要性。
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