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臨床執業醫師考試風濕免疫性疾病試題2017
只有學習才能實現我們的目標，我們的理想，不要認為學習是一種負擔。下面是應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理的2017臨床執業醫師考試風濕免疫性疾病試題，希望對大家考試有所幫助。
1.患者，男性，45歲。出現鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月，有低熱，關節痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義
A.p-ANCA
B.C-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒細胞大于10%
E.ESR
答案：B
解析：C-ANCA是Wegener肉芽腫的特征性抗體，對診斷最有價值。
2.患者，女性，18歲。時常感頭暈、頭痛1年。伴有雙下肢無力、發涼。平素易疲勞、多汗。體重1年來下降約3kg，上肢血壓170/100mmHg，下肢血壓150/90mmHg。腹部聞及血管雜音。該患者最可能的診斷為
A.結節性多動脈炎
B.顳動脈炎
C.Wegener肉芽腫
D.大動脈炎
E.多發性肌炎
答案：D
解析：年輕女性，雙下肢無力、發涼，腹部聞及血管雜音，血壓升高伴頭暈、頭痛，考慮胸腹主動脈型大動脈炎可能性最大。其他幾種血管炎及多發肌炎很少聽到腹部的血管雜音。
3.患者，女性，30歲。近3個月來出現低熱、消瘦、多關節疼痛。查體可見雙下肢輕度可凹性水腫。尿常規檢查：尿蛋白(++)，紅細胞10～20個/HP。p-ANCA陽性，余自身抗體均陰性腎穿刺病理顯示：微小動脈有壞死性炎癥性改變，無免疫復合物沉著腎血管造影未發現血管狹窄。該患者最可能的診斷為
A.結節性多動脈炎
B.Wegener肉芽腫
C.系統性紅斑狼瘡
D.顯微鏡下型多血管炎
E.干燥綜合征
答案：D
解析：腎臟小動脈的壞死性炎癥性改變，且無免疫復合物沉著是顯微鏡下多血管炎的特征性改變。臨床表現以腎、肺受累為主，伴其他非特異癥狀，多出現p-ANCA陽性。
4.
A.Wegener肉芽腫
B.過敏性紫癜
C.變應性肉芽腫性血管炎(Chung-Strauss綜合征)
D.支氣管哮喘
E.結節性多動脈炎
答案：C
解析：患者有過敏性鼻炎、支氣管哮喘等呼吸道過敏癥狀，伴有紫癜樣皮疹等血管炎表現，外周血嗜酸性粒細胞增多>10%，IgE升高，p-ANCA陽性，變應性肉芽腫性血管炎診斷可能性最大。過敏癥狀明顯，p-ANCA而非C-ANCA陽性，不支持We-gener肉芽腫診斷。過敏性紫癜和支氣管哮喘均不能解釋患者的多系統癥狀及p-ANCA陽性。缺乏結節性多動脈炎的診斷依據。
5.關于血管炎病的描述，錯誤的是
A.合并明確的另一種疾病如干燥綜合征
B.是一種自身免疫病
C.血管壁壞死
D.血管壁炎癥
E.是一種多系統的損害
答案：A
6.哪一項不是血管炎病是一組異質性疾病的依據
A.血管炎病的臨床癥狀基本相同
B.病理變化不同
C.預后差異大
D.由于受侵犯血管大小不同
E.受侵犯血管的種類不同
答案：A
7.對血管炎病進行分類的必要性是
A.病因發病機制不清楚
B.臨床癥狀多重疊
C.有利于正確的診斷和治療
D.有利于預后的判斷
E.以上都是
答案：E
8.關于血管炎病的分類錯誤的是
A.首先分為原發性病和繼發性
B.根據臨床表現的特點
C.根據特異性病理、免疫改變
D.繼發性是指繼發于另一確診的疾病
E.以上都正確
答案：A
9.免疫復合物介導的血管炎除外
A.過敏性血管炎
B.蕁麻疹血管炎
C.顯微鏡下多血管炎
D.冷球蛋白血癥
E.過敏性紫癜
答案：C
10.ANCA相關性血管炎，不包括
A.藥物性ANCA相關性血管炎
B.Wegener肉芽腫
C.蕁麻疹血管炎
D.變應性肉芽腫血管炎
E.顯微鏡下多血管炎
答案：C
11.血管炎病ChapelHill分類不正確的說法是
A.由六國學者共同討論制訂
B.在1996提出
C.優點是簡單，宜于臨床工作
D.以受累血管大小為本
E.目前應用較多
答案：B
12.血管炎病的發病因素中需除外
A.精神緊張
B.環境中的微生物、毒素等促發血管炎的發生
C.有遺傳基礎者的易感者
D.有潛在免疫異常者
E.以上都不是
答案：A
13.除哪項外均參與了血管炎病的發病過程
A.巨噬細胞
B.淋巴細胞
C.中性粒細胞
D.單核細胞
E.內皮細胞
答案：D
14.第一個被證實與血.管炎病相關的自身抗體是
A.抗心脂抗體
B.ANCA
C.抗核抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
答案：B
15.血管炎的基本病理改變不包括
A.血管壁細胞的炎細胞浸潤
B.管壁的彈力層和平滑肌層受損
C.管壁滲出
D.管壁的纖維素樣增生
E.內皮細胞增生
答案：C
16.除哪項外均是影響病理活檢診斷和鑒別診斷的因素
A.其病理改變具有統一性和同一性
B.同一受累的血管其病變常呈節段性
C.有關病理往往不出現在所有同樣大小的血管
D.在各個血管炎病，其血管病理改變有重疊性
E.病變血管結構和大致正常血管結構交替出現
答案：A
17.除哪項外血管炎壁層的嗜酸性粒細胞很少見
A.顯微鏡下多血管炎
B.結節性多動脈炎
C.變應性肉芽腫性血管炎
D.川崎病
E.大動脈炎
答案：C
18.下列抗體中特異性較差的是
A.抗PR3
B.P-ANCA
C.抗SSA和抗SSB
D.C-ANCA
E.ANCA
答案：B
19.除哪項外下列疾病均可見MPO抗體陽性
A.顯微鏡下多血管炎
B.干燥綜合征
C.系統性紅斑狼瘡
D.類風濕性關節炎
E.強直性脊柱炎
答案：E
20.血管炎病應用免疫抑制劑最常用的是
A.環磷酰胺
B.5-FU
C.環孢素
D.硫唑嘌呤
E.甲氨蝶呤
答案：A
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