臨床助理醫師外科學試題

　　1.第9，10肋閉合性骨折，肝破裂，脈搏106次/分，血壓90/60mmHg，血紅蛋白9.0g%，適當的治療是(C)

臨床助理醫師外科學試題

　　A.吸氧，輸血，觀察B.抗休克，病情好轉后手術C.抗休克同時開腹手術D.先抗休克2～3小時，不好轉一面抗休克一面手術E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術

　　2.上腹部汽車撞傷四小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為(C)

　　A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫

　　3.患者40歲，胸腹部摔傷，呼吸困難，腹痛，嘔吐，血壓90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，腹部無明顯移動性濁音，腸鳴音弱，X-ray檢查，右側膈肌升高，活動受限，右7～9肋骨骨折，診斷(D)

　　A.胃破裂B.腸破裂C.脾破裂D.肝破裂E.損傷性氣胸

　　4.患者男性，30歲，二天前左胸被自行車把撞傷，拍片見左7，8肋骨骨折，余未見異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫院，查BP50/30mmHg，P140次/分，彌漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，診斷(C)

　　A.上消化道出血B.外傷后腹膜后血腫破裂C.遲發性脾破裂D.虛脫E.肝被膜下血腫破裂

　　5.男性，22歲，腹部被拳擊2小時，經查體，化驗檢查，X-ray腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現應如何處理為宜(C)

　　A.立即剖腹探查，免于誤診B.注射杜冷ding止痛C.嚴密觀察腹部體征的變化D.多活動，使體征明朗化，便于確診E.禁飲食補液，作好術前準備

　　(6～8題共用題干)

　　A.左肩放射性痛

　　B.尿淀粉酶升高

　　C.膈下游離氣體

　　D.腹膜后積氣

　　E.腹部外傷后直腸指檢指套染血

　　6.直腸破裂(E)

　　7.脾破裂(A)

　　8.胃破裂(C)

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