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            試題

            臨床執業醫師風濕免疫性疾病的習題

            時間:2025-04-18 00:20:49 試題 我要投稿
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              1.女性,43歲,乏力半年,伴間斷低熱,近3周自覺吞咽困難,化驗ANA陰性,CK及LDH明顯升高,可能的診斷是

              A.食管賁門失弛緩

              B.多發性肌炎

              C.系統性紅斑狼瘡

              D.食管腫瘤

              E.重癥肌無力

              答案:B

              2.男性,40歲,乏力3個月,四肢肌肉疼痛,上肢上舉、下蹲困難2周,頸部及前胸出現彌漫性暗紫紅色斑疹,最可能的診斷為

              A.重癥肌無力

              B.皮膚過敏

              C.皮肌炎

              D.系統性紅斑狼瘡

              E.風濕性多肌痛

              答案:C

              3.女性,32歲,乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個月余,伴雙上肢肌肉疼痛,最可能的診斷是

              A.系統性紅斑狼瘡

              B.類風濕關節炎

              C.風濕性多肌痛

              D.皮肌炎

              E.重癥肌無力

              答案:D

              4.常以雷諾現象為首發癥狀的疾病是

              A.類風濕關節炎

              B.皮肌炎

              C.系統性硬化病

              D.干燥綜合征

              E.反應性關節炎

              答案:C

              5.有關系統性硬化病以下錯誤的是

              A.So1-70抗體陽性者較陰性者肺損害少見

              B.抗dsDNA抗體陽性少見

              C.血沉正常或輕度升高

              D.進展快,預后差

              E.與膽汁性肝硬化相關密切

              答案:A

              6.下列風濕病中最容易出現吞咽食物困難的是

              A.白塞病

              B.類風濕關節炎

              C.多發性肌炎

              D.系統性硬化病

              E.強直性脊柱炎

              答案:D

              7.CREST綜合征不包括

              A.手指軟組織鈣化

              B.毛細血管擴張

              C.膽汁性肝硬化

              D.雷諾現象

              E.食管運動功能障礙

              答案:C

              8.特發性炎癥性肌病出現肌無力的特點是

              A.上眼瞼提肌無力

              B._肌無力周期性發作可自行緩解

              C.肌無力具有晨輕暮重的特點

              D.對稱性四肢近端肌無力

              E.對稱性四肢遠端肌無力

              答案:D

              9.皮肌炎患者的典型皮疹是

              A.蝶形紅斑

              B.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎

              C.紫癜

              D.盤狀紅斑

              E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫

              答案:E

              10.多發性肌炎的病理學改變不包括

              A.肌肉炎性細胞浸潤

              B.肌細胞再生

              C.肌纖維變性、壞死

              D.膠原結締組織增生

              E.肌纖維表達MHC-I類分子減少

              答案:E

              11.下列表現對皮肌炎有診斷意義的是

              A.Gottmn征

              B.布氏征

              C.克氏征

              D.莫菲征

              E.雞尾征

              答案:A

              12.多發性肌炎要與類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒別,比較可靠的方法是

              A.病因學方法

              B.病理學方法

              C.免疫學方法一特異性抗體的檢測

              D.體檢及肌電圖

              E.臨床癥狀特點

              答案:C

              13.老年多發性肌炎伴有貧血及血沉增快者,首先應待查的疾病是

              A.結核病

              B.其他結締組織病

              C.惡性腫瘤

              D.感染

              E.神經元疾病

              答案:C

              14.診斷多發性肌炎必須具備的輔助檢查有

              A.乳酸脫氫酶升高

              B.抗Jo-1抗體陽性

              C.肌電圖示肌源性損傷

              D.特征性皮疹

              E.血沉增快

              答案:C

              15.為改善多發性肌炎的預后,在診斷多發性肌炎的同時必須排除

              A.肺部感染

              B.惡性腫瘤

              C.尿毒癥

              D.自身免疫性疾病

              E.血小板減少

              答案:B

              16.皮肌炎的特征性表現

              A.Raynaud現象

              B.皮膚色素改變

              C.Gottron丘疹

              D.指端小片紅斑、紫癜

              E.面部蝶形紅斑

              答案:C

              17.40歲以上的皮肌炎病人要警惕合并( )的可能性

              A.糖尿病

              B.冠心病

              C.高脂血癥

              D.高血壓

              E.內臟惡性腫瘤

              答案:E

              18.診斷皮肌炎有價值的是

              A.ANA

              B.dsDNA

              C.狼瘡細胞

              D.CK

              E.以上都不是

              答案:D

              19.皮肌炎的治療中,下列哪個是錯誤的?

              A.確診后應及時使用皮質類固醇

              B.最好選用含氟的激素

              C.可使用蛋白同化劑

              D.可采用血漿置換

              E.對激素療效不夠理想的可合用免疫抑制劑

              答案:B

              20.CREST綜合征的標志抗體是

              A.抗Scl-70抗體

              B.抗RNP抗體

              C.抗著絲點抗體

              D.抗Sm抗體

              E.抗ds-DNA抗體

              答案:C

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