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            試題

            執業醫師基礎醫學理論:細胞分化的調控

            時間:2025-05-15 10:59:03 試題 我要投稿
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            2016執業醫師基礎醫學理論:細胞分化的調控

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              (一)細胞分化的調控

              1、細胞分化的概念和特點:

              同一來源的細胞通過細胞分裂增殖產生結構和功能上有特定差異的子代細胞,這一過程就是細胞分化。

              細胞形態結構、生化特征、生理功能作為判定細胞分化的三項指標。

              機體有兩種方式產生新的分化細胞:通過已分化細胞的簡單倍增;由未分化的干細胞產生。干細胞分為全能干細胞(胚胎干細胞)、多能干細胞(骨髓造血干細胞)、定向干細胞(精原細胞等)。

              細胞分化特點:穩定性、全能型、選擇性、細胞分化條件的可逆性。

              2、細胞分化的機制:細胞分化是細胞內不同基因在不同發育階段選擇性激活的結果。

              (1)“決定”先于分化:細胞“決定”是某些基因永久地關閉,而另一些基因順序地表達,具備向某一特定方向分化的能力。

              (2)細胞質在決定細胞差別中的作用:干細胞所特有的細胞質組分成為細胞質決定子。

              (3)細胞間相互作用

              3、細胞分化的調控

              (1)基因水平的調控:細胞分化調控本質上是基因調控。一類是管家基因(編碼維持細胞各種基本活動所必需的結構功能蛋白,在各類細胞中處于活動狀態,如核糖體蛋白、線粒體蛋白等);另一類是組織專一基因(編碼細胞特異性蛋白,如專一選擇性表達紅細胞血紅蛋白、皮膚角蛋白等)。

              不同種類細胞的基因選擇活動的現象稱為差別基因表達。

              (2)轉錄和轉錄后水平調控

              在誘導分化的因子的作用下,細胞分化的關鍵是轉錄調控。

              (3)翻譯與翻譯后水平調控:翻譯水平調控指mRNA選擇性反映成蛋白質。

              (4)細胞外因素調控

              (二)細胞分化調控異常與疾病

              1、畸胎瘤:胚胎細胞發育分化調控異常。

              2、惡性腫瘤:

              (1)惡性腫瘤細胞的異常分化

              腫瘤細胞分化狀態特點:

              ①低分化:腫瘤細胞表現為形態上的幼稚性;

              ②去分化或反分化:腫瘤細胞多種表型又返回到原始的胚胎細胞表型;

              ③趨異性分化(髓母細胞瘤可見神經元分化和各種膠質細胞分化成份,甚至出現肌細胞成分,后者稱為趨異性分化)。

              (2)惡性腫瘤細胞異常分化的機制

              ①細胞的增殖和分化脫耦聯:形成瘤。

              ②基因表達時空上失調:腫瘤發生時,分化基因表達兩種形式—特異性基因表達受到抑制(肝癌細胞不能合成蛋白質;胰島細胞瘤可無胰島素合成等);胚胎性基因重現表達(甲胎蛋白的出現,癌胚抗原)

              ③癌基因和抑癌基因的協同失調:癌基因包括src、ras、sis、myc、myb等家族。抑癌基因(Rb、P53等)突變、丟失、失活。兒童的視網膜母細胞瘤和青少年骨肉瘤都發現Rb基因的缺失。

              (3)細胞分化與腫瘤治療:誘導分化療法。維甲酸、三氧化二砷等。

              誘導分化:誘導劑可抑制癌基因表達或提高抑癌基因表達;分化誘導劑處理后腫瘤細胞分布于G0和G1期的比例明顯增加;能誘發瘤細胞凋亡;誘導一些腫瘤細胞向正常成熟方向發展,甚至成為終末分化的細胞。

              3、遺傳性血紅蛋白病:珠蛋白亞基基因出現調控異常。

              4、銀屑病:IFN-γ是最強的有絲分裂原。過度增生分化不全的細胞是角質生成細胞。局部用維A酸和VitD3衍生物治療銀屑病,是通過激活核受體作用,促使角質生成細胞分化。

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