2017年公衛執業醫師考試考點：白細胞分化抗原

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2017年公衛執業醫師考試考點：白細胞分化抗原

　　一、基本概念

　　1. 白細胞分化抗原(leukocyte differentiation Ag)：血細胞在分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細胞活化過程中，出現或消失的細胞表面標記分子。

　　2. CD (cluster of differentiation): 應用以單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一分化抗原歸為一個分化群稱CD。

　　3. 粘附分子(Cell Adhesion Molecule ,CAM)：泛指一類調節細胞與細胞間，細胞與細胞外基質(ECM)間相互結合，起粘附作用的膜表面糖蛋白。

　　二、問題與提示

　　1、粘附分子的共同特點

　　• 成對存在

　　• 糖蛋白

　　• 結合無特異性，無TcR、MHC樣的多態性

　　• 主要介導細胞間粘附,也起信號傳導作用

　　• 同時作用：一種細胞同時表達多種CAM,,多種CAM共同參與同一類細胞間的粘附

　　2.、黏附分子分類，以及主要有哪些功能?

　　●分類：粘附分子根據其結構特點和功能可分為整合素家族、免疫球蛋白超家族(IgSF)、選擇素家族、鈣粘蛋白家族等。

　　整合素家族主要介導細胞與ECM粘附，以及白細胞與血管內皮細胞粘附;免疫球蛋白超家族是指具有與IgV或C區相似的折疊結構,且氨基酸組成有一定同源性的一組分子，包括粘附分子、MHC、抗原識別受體、IgFc受體、白細胞分化抗原等，其主要功能是參與細胞間相互識別和相互作用;選擇素家族主要介導血液流動狀態下白細胞與血管內皮細胞的局部粘附,在g滾動過程中起作用;鈣粘蛋白家族主要在細胞生長發育的選擇性聚集中發揮重要作用。

　　●粘附分子的生物學功能有：

　　(1)免疫細胞識別中的輔助受體和協同刺激或抑制信號：

　　①T細胞的識別、粘附及活化有關的CD分子及其功能：

　　CD3與TCR結合形成TCR-CD3復合物， TCR特異性識別抗原，CD3傳導信號;

　　CD4和CD8是區分T細胞亞類的重要表面標志;

　　CD4- MHC II 分子結合是TCR-CD3識別抗原的輔助受體;

　　CD8-MHC I分子結合是TCR-CD3識別抗原的輔助受體;

　　CD28- B7-1/B7-2結合提供T細胞活化的重要協同刺激信號，提供T細胞活化的第二信號，刺激T細胞活化、增殖和分化;

　　CTLA-4 -B7-1/B7-2結合，提供活化T細胞抑制信號;

　　CD40L- CD40參與B細胞應答的重要協同刺激分子;

　　②B細胞識別、粘附及活化有關的CD分子及其功能：

　　CD79/CD79與BCR結合成復合物，轉導BCR特異性識別抗原的信號;