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            試題

            中醫執業醫師望診中醫基礎理論

            時間:2025-02-22 14:08:09 試題 我要投稿

            中醫執業醫師望診中醫基礎理論

              導語:醫者運用視覺,對人體全身和局部的一切可見征象以及排出物等進行有目的地觀察,以了解健康或疾病狀態,稱為望診。望診的內容主要包括:觀察人的神、色、形、態、舌象、絡脈、皮膚、五官九竅等情況以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、質量等,現將望診分為整體望診、局部望診、望舌、望排出物、望小兒指紋等五項敘述。

              神的含義

              神是人體生命活動總的外在表現,又指精神意識活動。神是以精氣為物質基礎的,是臟腑氣血盛衰的外露征象,通過機體的形態動靜、面部表情、語言氣息等方面表現出來。

              望神的含義

              望神就是觀察病人的精神好壞,意識是否清楚,動作是否矯健協調,反應是否靈敏等,以判斷臟腑陰陽氣血的盛衰和疾病的輕重預后。觀察眼神的變化是望神的重要內容之一。

              神的表現形式

              神的表現形式一般分為五種:有神、少神、失神、假神及神志失常。

              1.得神

              疾病過程中患者兩眼靈活,明亮有神,鑒識精明,神志清楚,反應靈敏,語言清晰者,稱為“有神”或“得神”。 表示正氣未傷,臟腑功能未衰,即使病情較重,預后亦多良好。

              2.少神

              病人神氣不足,多見于正氣虛弱。臨床特征為:精神不振,倦怠乏力,懶言,嗜睡,動作遲緩等。

              3.失神

              疾病過程中病人表現為目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,反應遲鈍,呼吸氣微,甚至神識昏迷,循衣摸床,撮空理線,或卒倒而目閉口開、手撒、尿遺等,均稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷,病情嚴重,預后不好。

              4.假神

              患者往往見于久病、重病、精氣極度衰弱。如原來不欲言語,語聲低弱,時斷,時續,突然轉為言語不休者;原來精神極度衰頹,意識不清,突然精神轉“佳”者;原來面色十分晦暗,忽然兩顴發紅如妝者,都屬于假神,是為陰陽格拒,陰不斂陽欲將離決的虛假現象。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復明”,應予以特別注意。

              5.神志失常

              煩躁不安、神昏譫語,甚至有“癲”、“狂”、“癇”的表現。癲表現為:精神抑郁,癡呆,喜怒無常,語無倫次,少語。狂表現為:吵鬧不寧,打人扔物,力大異常,大聲高呼等。癇表現為:突然跌倒,昏迷不醒,抽搐,口吐泡沫,兩眼直視,叫聲如羊,稍后漸醒,醒后如同凡人,因而稱為“羊癇風”。

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