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2016年執業醫師考試中醫外科學知識點
下面是小編整理的2016年執業醫師考試中醫外科學重要知識點，提供給諸位考生備考。
紅蝴蝶瘡的致病因素
由先天稟賦不足，肝腎虧虛而成。因肝主藏血，腎主藏精，精血不足，虛火上炎，兼因腠理不密，日光曝曬，外熱入侵，熱毒人里，二熱相搏，瘀阻脈絡，內傷于臟腑，外傷于肌膚而發病。熱毒蘊結肌膚，上泛頭面則面生盤狀紅蝴蝶瘡;熱毒內傳臟腑，瘀阻于肌肉、關節，則發系統性紅蝴蝶瘡。在系統性紅蝴蝶瘡病程中，或因熱毒熾盛，燔灼營血，阻隔經絡，則可引起急性發作而見高熱，肌肉酸楚，關節疼痛;或邪熱漸退，則又多表現為低熱，疲乏，唇干舌紅，盜汗等陰虛火旺、肝腎不足證候;或因肝氣郁結，久而化火，而致氣血凝滯;或因病久氣血兩虛而致心陽不足;但病程后期每多陰損及陽，累及于脾，以致脾腎陽虛，水濕泛濫，膀胱氣化失權而見便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮腫等癥。在整個發病過程中，熱毒熾盛之證可相繼或反復出現，甚或表現為熱毒內陷，熱盛動風。本病病情常虛實互見，變化多端。
非淋菌性尿道炎介紹
非淋菌性尿道炎是一種由淋球菌以外的多種病原微生物引起的泌尿生殖器粘膜非化膿性炎癥。主要通過性接觸傳播，以性活躍期的中青年多見，屬中醫淋證、淋濁的范疇。病原微生物以沙眼衣原體、尿素支原體為多見。另外，陰道滴蟲、白色念球菌。乳頭瘤病毒，單純皰疹病毒、巨細胞病毒等均可導致本病的發生：中醫認為，下焦濕熱、肝郁氣滯、脾腎虧損，致脾、腎、膀胱功能失調，三焦水道通調不利為本病的主要病因病機。
本病臨床表現似淋病而癥輕，男性主要表現為尿道炎，可有尿頻、尿急、尿痛、尿道刺癢、尿道口潮紅，有清稀的粘液性分泌物，亦可并發附睪炎和前列腺炎。女性尿道炎癥狀常輕微，甚至無癥狀，可有宮頸炎、宮頸充血水腫、糜爛、分泌物增多，還可并發前庭大腺炎、陰道炎、子宮內膜炎等。如治療不當、反復發作可導致不育癥，部分患者可發生Reiter綜合征。實驗室檢查：尿道、宮頸分泌物涂片革蘭氏染色，高倍顯微鏡視野下，多形核白細胞數大于5個，淋球菌檢查及培養陰性，血清補體結合試驗、免疫熒光法檢查、酯免疫反應測定檢測抗原陽性，有條件可分離培養衣原體、支原體等病原微生物，中藥內治分為三個證型：下焦濕熱證，治宂清熱除濕，分清泌濁，方用草蘚分清飲加減;肝郁氣滯證，治宜疏肝解郁、理氣通淋，方用沉香散加減;肝腎虧損證，治宜補益肝腎、利濕通淋，方用豬苓湯加減。外治，可選用蚤休、貫眾、敗醬草、公英等煎水外洗。西藥可酌情選用四環素、強力霉素、美滿霉素、阿齊霉素、羅紅霉素、氧氟沙星、環丙沙星等內服。
油風病的診斷
油風病的診斷：
頭發突然成片迅速脫落，脫發區皮膚光滑，邊緣的頭發松動，很易拔出，拔出時可見發干近端萎縮，呈上粗下細的“感嘆號”(!)樣。脫發區呈圓形、橢圓形或不規則形。數目不等，大小不一，可相互連接成片，或頭發全部脫光，而呈全禿。嚴重者，眉毛、胡須、腋毛甚至毳毛等全身毛發脫落而呈普禿。
一般無自覺癥狀，多在無意中發現。常在過度勞累、睡眠不足、精神緊張或受刺激后發生。
病程較長，可持續數月或數年，多數能自愈，但也有反復發作或邊長邊脫者，開始長新發時，往往纖細柔軟，呈灰白色，類似毫毛，以后逐漸變粗變黑，最后恢復正常。
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