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            考試輔導

            臨床執業醫師考試運動系統學習方法

            時間:2025-05-21 04:51:01 考試輔導 我要投稿

            臨床執業醫師考試運動系統學習方法

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            臨床執業醫師考試運動系統學習方法

              運動系統:英文或中文名詞及“**征”較多且是考查重點,但特征明顯,不難理解和記憶。所以首先要明確一個觀念:運動系統在所有臨床科目中屬于容易拿分科目。

              但是每個系統有自己的特點,下面針對運動系統的特點給出以下4點指導:

              1.注意相似名詞

              如:髖關節后脫位,治療常用Allis復位法;Mills征,又稱為伸肌腱牽拉試驗,見于肱骨外上髁炎(助理不考查)。

              2.注意鑒別診斷

              如:股骨頸內收骨折Pauwels角大于50°,屬于不穩定性骨折,股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°,屬于穩定性骨折;股骨轉子間骨折(助理不考查)的特點是下肢外旋畸形明顯,可達90°。

              3.注意“最”字題目的記憶及區分

              【例題】有關肩關節脫位的表現和治療不正確的是

              A.患者往往以健手拖住患側前臂,頭部向患側傾斜

              B.出現方肩畸形

              C.Dugas征陽性

              D.以后脫位最常見

              E.手法復位時一般采用局部麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復位

              【正確答案】D

              【解析】肩關節脫位以前脫位最常見,D錯。髖關節脫位以后脫位最常見。

              4.注意易錯易混知識點的記憶

              如:運動系統慢性疾病(助理為勞損性疾病)為每年考查的重點,尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重,且知識點易混,致不易做出判斷。區分見下表:


            分類 鑒別點 
            腰椎間盤
            突出癥 
            腰5受累 ①病變位置(L4~5);
            ②感覺異常:小腿前外側、足內側;
            ③最常見 
            骶1受累 ①病變位置(L5~S1);
            ②感覺異常:外踝、足外側;
            ③次常見 
            馬尾神經受壓 ①感覺異常:鞍區;
            ②肌張力下降:肛門括約肌張力下降 
            頸椎病
            (主要考查
            神經根型、
            脊髓型) 
            神經根型 ①發病率最高(50%~60%);
            ②特點:頸肩痛,可有皮膚麻木、過敏 
            脊髓型 ①發病率(10%~15%);
            ②特點:四肢乏力,行走、持物不穩 
            交感神經型 特點:①交感神經興奮:頭痛、頭暈,視力下降,心跳加速、血壓升高等;②交感神經抑制:頭昏、眼花,心動過緩、血壓下降等 
            椎動脈型 特點:①主要癥狀——眩暈;②頭痛;③突發弱視或失明;④猝倒 

              總結:在學習和做題過程中遇到以上4點時,要特別注意區分,養成歸納總結和做標記、勾畫的習慣。

              運動系統分值比例及學習安排


            臨床執業 臨床助理 
            所占分值(分) 29 15 
            分值百分比 4.83% 2.90% 
            權重排名 第8位(共23科,除外實踐綜合) 第8位(共21科,除外實踐綜合,助理不含醫學微生物學、醫學免疫學) 
            學習安排 基礎學習班 課時* 13 13 
            計劃學習時間(小時) 24 (8天,每天3小時) 17 (約7天,每天2-3小時) 
            沖刺精講班 課時* 5 3 
            計劃學習時間(小時) 20 (約7天,每天3小時) 10 (約4天,每天2-3小時) 
            考前沖刺 計劃學習時間(小時) 4 (約1天多) 3 (約1天) 

              注:這里的課時是課時的數目,1個課時是按45分鐘統計的。如:臨床執業運動系統基礎學習班的總時長計算公式為:總時長=45'×13=585'=585'÷60'/h=9.75h.


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