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2017中醫執業醫師中藥學考點：安神藥
安神藥是指以鎮靜安神為其主要功效的藥物。根據藥物來源及應用特點不同，安神藥、分為重鎮安神和養心安神兩類。應屆畢業生考試網小編為大家編輯整理了2017中醫執業醫師中藥學考點：安神藥，希望對大家有所幫助。
第二十一章 安神藥
◆含義：安定神志，治心神不寧
◆性能特點：
◇歸經：心、肝
◇礦石、貝殼類，質重沉降
◇植物種子類，質潤滋養
◆功效應用：
◇安定神志：心神不寧
驚悸、失眠、健忘、多夢
◇兼證：驚風、癲癇、癲狂
◇分類：
●重鎮安神：實證：躁動不安、驚悸失眠、邪熱內擾，心火熾盛
肝郁化火，痰熱擾心，驚恐受嚇
●養心安神：虛證：虛煩不眠、心悸怔忡
陰血不足，心脾兩虛
心腎不交
◆運用配伍
◇心火亢盛：配清心降火藥
◇痰熱擾心：配化痰、清熱藥
◇肝陽上亢：配平肝潛陽藥
◇血瘀氣滯：配活血行氣藥
◇驚癇癲狂：以化痰開竅、平肝息風為主
◇血虛陰虧：配補血、養陰藥
◇心脾兩虛：配補益心脾藥
◇心腎不交：配滋陰降火、交通心腎之品
◆使用注意◇礦石藥易傷脾胃，中病即止，不宜久服
酌配養胃健脾藥
第一節 重鎮安神藥
◆性能特點：◇礦石、貝殼類
◇質重沉降：重則能鎮，重可祛怯
◆功效應用：
◇重鎮安神：心神不寧實證：躁動不安、驚悸失眠
邪熱內擾，心火熾盛，肝郁化火
痰熱擾心，驚恐受嚇
◇兼：
●平驚定志：驚癇、癲狂
●平肝潛陽：肝陽上亢
朱砂 、 磁石 、 龍骨 、琥珀
朱砂：甘，微寒。有毒。歸心經。 龍骨：甘、澀，平。歸心、肝、腎經。
磁石：咸，寒。歸心、肝、腎經。 琥珀：甘，平。歸心、肝、膀胱經。
◆共同點：
◇鎮驚安神：心神不寧實證，驚癇
◇磁石、龍骨：
●平肝潛陽：肝陽上亢
●注：打碎先煎
◆不同點：
◇朱砂：鎮心清心，重鎮安神要藥，宜心火盛
●清熱解毒：瘡瘍、咽痛、口瘡
●注○不入煎劑，宜入丸散，每次0.1～0.5g
○不可過量、久服○忌火煅
◇磁石：兼益腎，宜腎虛肝旺、肝火擾心
●聰耳明目：耳鳴耳聾、目暗昏花
●納氣平喘：虛喘
●炮制：
○生用：鎮驚安神、平肝潛陽
○醋淬：聰耳明目、納氣平喘
◇龍骨：質重性平
●收斂固澀：滑脫證
●收濕斂瘡：濕瘡癢疹、瘡瘍不斂(煅后外用)
●附：龍齒：鎮驚安神力強
◇琥珀：
●活血散瘀：瘀血證
●利尿通淋：淋證、癃閉。宜血淋
●止血斂瘡：外傷出血，瘡瘍不斂
●注：研末沖服，每次1.5～3g;不入煎劑;忌火煅
第二節 養心安神藥
◆性能特點：
◇植物種子、種仁類
◇甘潤滋養
◆功效應用：
◇養心安神：滋養心肝、養陰補血、交通心腎、心神不寧虛證
陰血不足、心脾兩虛、心腎不交
心悸怔忡、虛煩不眠、健忘多夢
酸棗仁 、柏子仁、 靈芝 、 纈草 、 首烏藤 、 合歡皮 、遠志
酸棗仁：甘、酸，平。歸心、肝、膽經。 靈芝：甘，平。歸心、肺、肝、腎經。
柏子仁：甘，平。歸心、腎、大腸經。 纈草：辛、甘，溫。歸心、肝經。
首烏藤：甘，平。歸心、肝經。 遠志：苦、辛，溫。歸心、腎、肺經。
合歡皮：苦、辛，溫。歸心、腎、肺經。
◆共同點：◇養心安神：心神不寧虛證
◆不同點：
◇酸棗仁：力較強，養心安神要藥
善益心陰、養肝血
●斂汗：自汗、盜汗
●生津：津虧口渴
◇柏子仁：偏補心氣、益心血，宜心氣血不足
●潤腸通便：腸燥便秘
●滋補陰液：盜汗、小兒驚癇
◇遠志：善交通心腎，宜心腎不交
●祛痰開竅：
○癲癇驚狂
○寒痰咳嗽
●消散癰腫：癰疽瘡毒、乳房腫痛
◇首烏藤：補養陰血，宜陰血虧虛
●祛風通絡：血虛身痛、痹證、皮膚癢疹
◇合歡皮：善舒肝解郁，悅心安神要藥：
情志不遂，忿怒憂郁、煩躁失眠
●活血消腫：跌打骨折、瘀滯腫痛、瘡瘍
●附：合歡花：尤長解郁安神
◇靈芝：補心血、益心氣。止咳平喘
◇纈草：理氣、活血止痛
重鎮安神：礦石、介類，力強，治標，中病既止;
養心安神：種仁、植，力緩，治本，可以久服。
朱砂：重鎮、清心，心火亢盛之心神不安;
棗仁：養心、益肝，心肝血虛之心神不安;
柏子仁：養心，心血虧虛之心神不安;
遠志：交通心腎，心腎不交之心神不安。
炮制：龍骨：安神、 平肝多生用，收斂固澀宜煅用。
朱砂：忌火。
用法：遠志慎用于胃炎及消化性潰瘍者;朱砂內服不可過量或持續服用;柏子仁慎用于便溏、痰多者。
1.養心安神：蓮子(收澀藥)
2.養血安神：大棗(補虛藥)
3.寧心安神：茯苓(利水滲濕藥)、人參(補虛藥)、五味子(收澀藥)
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