執業藥師練習題及答案

　　1、L-門冬酰胺酶的作用機制是：

　　A.影響激素平衡

　　B.影響蛋白質合成與功能

　　C.直接破壞DNA結構與功能

　　D.干擾轉錄過程阻止RNA合成

　　E.抑制核酸生物合成

　　2、屬于細胞周期非特異性藥物是：

　　A.環磷酰胺

　　B.甲氨蝶呤

　　C.長春新堿

　　D.阿糖胞苷

　　E.羥基脲

　　3、為抗腫瘤輔助治療的藥物是：

　　A.氨魯米特

　　B.亞葉酸鈣

　　C.昂丹司瓊

　　D.他莫昔芬

　　E.布舍瑞林

　　4、環孢素主要抑制以下哪種細胞：

　　A.T細胞

　　B.B細胞

　　C.巨噬細胞

　　D.NK細胞

　　E.以上都不是

　　5、左旋咪唑對類風濕性關節炎有效是因為：

　　A.使患者血中IgG水平升高

　　B.使患者血中IgE水平升高

　　C.抑制前列腺素合成酶使PG合成減少

　　D.能激發Ts細胞對B細胞的調節功能

　　E.能激發Th細胞對B細胞的調節功能

　　答案： 1.B 2.A 3.B 4.A 5.D

　　6.安定無下列哪一特點

　　A 口服安全范圍較大

　　B 其作用是間接通過增加CAmp實現

　　C 長期應用可產生耐受性

　　D 大劑量對呼吸中樞有抑制作用

　　E 為典型的藥酶誘導劑

　　答案：B

　　解答：地西泮 (安定)口服安全范圍大，10倍治療量僅引起嗜睡。苯二氮卓類雖然不能直接與gABA受體結合，但可促進gABA與其結合，使gABA受體激活，表現為增強gABA的作用。故地西泮的藥效是間接通過增強gABA的作用實現的。在大劑量下，偶致共濟失調，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮長期應用可產生耐受性和依賴性。故A、B、 C、D均為地西泮的特點，但它卻不是典型的藥酶誘導劑。故本題答案應選E.

　　7.利福平抗菌作用的原理是

　　A 抑制依賴于DnA的rnA多聚酶

　　B 抑制分支菌酸合成酶

　　C 抑制腺苷酸合成酶醫

　　D 抑制二氫葉酸還原酶

　　E 抑制DnA回旋酶

　　答案：A

　　解答：利福平抗菌原理是在很低濃度時即能高度選擇性地抑制細菌的DnA依賴性的rnA聚合酶。從而妨礙mrnA合成，但對動物細胞的rnA聚合酶無影響。也可能抑制某些rnA病毒的rnA依賴性的DnA聚合酶而妨礙其復制。異煙肼作用原理可能是抑制結核桿菌獨有的分支菌酸合成酶，抑制結核菌生長所需的分支菌酸的生物合成。tmp、乙胺嘧啶、甲氨喋呤抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙了敏感細菌葉酸代謝，喹諾酮類藥物主要能與DnA 回旋酶亞基A結合，從而抑制酶的切割與聯結功能，阻止DnA的復制，而呈現抗菌作用。故本題答案應選A.

　　8.用某藥后有輕微的心動過速，但血壓變化不明顯。可引起瞳孔擴大并抑制汗腺分泌，但不防礙射精，該藥最有可能屬于

　　A 腎上腺素受體激動藥

　　B β腎上腺素受體激動藥

　　C α腎上腺素受體拮抗藥

　　D m膽堿受體拮抗藥

　　E m膽堿受體激動藥

　　答案：D

　　解答：該藥應屆m膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品(1-2mg)，由于阻斷心肌m受體，出現心率加速;治療量阿托品對血管與血壓無明顯影響，但阻斷虹膜環狀肌上的m受體，使環狀肌松弛，而輻射肌仍保持其原有的張力，結果瞳孔擴大;同時阻斷腺體m受體，使分泌減少，對唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯，但不妨礙射精，因其不受m膽堿受體支配。膽堿受體激動藥，如毛果蕓香堿則引起瞳孔縮小，使汗腺和唾液腺分泌增加。 α腎上腺受體激動藥皆對血壓有較大作用，對汗腺影響不明顯;β腎上腺受體激動藥和β腎上腺受體阻斷藥皆能明顯影響血壓，對瞳孔和汗腺作用小。故本題答案應選D.

　　9.卡托普利主要通過哪項而產生降壓作用

　　A 利尿降壓

　　B 血管擴張

　　C 鈣拮抗

　　D Ang轉化酶抑制

　　E α受體阻斷

　　答案：D

　　解答：卡托普利主要抑制血管緊張素轉化酶，使血管緊張素ⅱ生成減少，產生降壓作用，同時轉化酶被抑制后則抑制緩激肽的水解，使no、pgi2增加而產生降壓作用。故本題答案應選D.

　　l0.能翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是

　　A 間羥胺

　　B 普萘洛爾

　　C 阿托品

　　D 氯丙嗪

　　E 氟哌啶醇

　　答案：D

　　解答：α受體阻斷藥能選擇性地與。受體結合，阻斷激動劑對。受體的作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用，這種現象稱為腎上腺素的"翻轉作用".這是由于阻斷了α受體，腎上腺素的縮血管作用被取消，而激動β受體的舒血管作用仍存在，故出現降壓。氯丙嗪有明顯的α受體阻斷作用，故能翻轉腎上腺素的升壓作用。普萘洛爾為β受體阻斷劑，阿托品為m受體阻斷劑，氟哌啶醇阻斷中樞的多巴胺受體，間羥胺是非選擇性α腎上腺素受體激動劑。這四種藥對。受體均無阻斷作用，所以不能翻轉腎上腺素的升壓作用。故本題答案應選D.

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