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2018燒傷外科主治醫師考試試題及答案
由火焰、高溫固體和強輻射熱引起的損傷稱之為燒傷。燒傷是由高溫、化學物質或電引起的組織損傷。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的燒傷外科主治醫師考試試題及答案，希望對大家有所幫助。
1、 Ⅲ度燒傷的特點為
A、創面呈焦痂狀，或呈現蒼白
B、創面上看不到樹枝狀栓塞血管
C、病人劇痛和感覺過敏
D、深度可達皮膚全層
E、病人有休克
正確答案：ADE
答案解析：Ⅲ度燒傷深度可達皮下，甚至肌肉，骨骼，創面半透明的焦痂下可看見樹枝狀栓塞血管，病人無痛覺，小面積Ⅲ度燒傷可無休克。
2、 Ⅲ度燒傷面積達80%的病人，創面處理建議采取 A、暴露療法
B、分次實施切痂植皮手術
C、功能部位力爭恢復功能
D、肢體部位采取包扎療法
E、采取蠶食脫痂植皮療法
正確答案：ABC
3、 處理電燒傷創面時，無不正確的是
A、積極清除壞死組織
B、盡可能多保留健康組織及間生態組織，及早修復創面
C、腹部、軀干電燒傷處理創面同時應注意有無骨折、內臟損傷等復合傷
D、電燒傷患者應在循環穩定后及時行探查術
E、肌腱、神經和血管應保留
正確答案：AD
4、 處理電燒傷創面時，正確的是
A、積極清除壞死組織
B、電燒傷患者應在循環穩定后及時行探查術
C、腹部、軀干電燒傷處理創面同時應注意有無骨折、內臟損傷等復合傷
D、盡可能多保留健康組織及間生態組織，及早修復創面
E、肌腱、神經和血管應保留
正確答案：AB
答案解析：要注意識別壞死組織、間生態組織和健康組織，間生態組織主張切除，已經完全壞死的肌腱、血管，沒有恢復可能的也應清除，以免發生繼發性壞死和感染，影響后期皮瓣成活;變性的神經在帶血運皮瓣覆蓋下有些可以恢復功能，可以保留。
5、 大面積燒傷患者早期常常出現煩躁不安，關于這一癥狀以下哪些是正確的
A、常常在血壓降低之前表現出來
B、常常在血壓降低之后早期表現出來
C、臨床治療上往往需給予較大劑量的鎮靜劑
D、主要是由于疼痛引起的
E、單純輸液抗休克，往往也能夠改善癥狀
正確答案：AE
答案解析：煩躁不安是燒傷休克的精神癥狀之一，是臨床最早出現的征兆之一，常常在血壓降低之前表現出來;經輸液抗休克，隨著休克的糾正，即使不用鎮靜劑，癥狀往往也能夠改善，甚至大部緩解;給鎮靜劑時需慎重，單純加大劑量并不是推薦方案，同時還需警惕較大劑量的鎮靜劑掩蓋了休克的本質。疼痛往往不是煩躁不安的主因。
6、 大面積深度燒傷患者合并急性腎功能不全時應采取的治療措施
A、保持循環血量和血壓穩定
B、積極控制感染
C、停用對腎臟有毒性的藥物
D、不宜手術，盡量采取保痂的方法，避免手術加重腎損害
E、營養補充以高熱卡為主，減少蛋白質攝入，減輕氮質血癥
正確答案：ABC
答案解析：早期、盡可能多地去除焦痂組織可減輕毒素、炎性介質等有害物質對腎臟的進一步損害，急性腎功能不全不是手術禁忌證;營養補充上應均衡，蛋白攝入過少，自身蛋白分解增多。
7、 導致燒傷創面延遲愈合的因素
A、大量蛋白質的損耗
B、全身長期應用抗生素
C、創面處理不當
D、創面反復感染
E、精神因素
正確答案：ACD
8、 電擊傷創面處理原則包括
A、清創后盡可能應用皮瓣覆蓋創面
B、先保守治療，2～3周損傷層次穩定后再行徹底清創
C、清創要徹底
D、清創后盡可能應用刃厚皮覆蓋創面
E、盡早清創
正確答案：ACE
9、 電擊傷的創面特點為
A、一般有兩處以上創面
B、兩處創面之間常有正常組織
C、損傷深度較易判斷
D、損傷組織可呈夾心性壞死
E、體表損傷范圍大，而深部損傷范圍小
正確答案：ABD
10、 電擊引起呼吸心跳驟停與下列哪項有關
A、電流種類
B、電流強度
C、電壓高低
D、通電途徑
E、通電時間
正確答案：ABCDE
11、 電燒傷創面早期皮瓣修復原則包括
A、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織
B、只要全身情況允許、無內臟并發癥，手術清創愈早愈好
C、要正確判斷血管栓塞平面
D、壞死、變性肌肉、神經、肌腱、血管都應徹底切除
E、電燒傷清創后的創面要立即用皮瓣覆蓋
正確答案：ABCE
12、 電燒傷創面早期皮瓣修復原則包括
A、只要全身情況允許、無內臟并發癥，手術清創愈早愈好
B、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織
C、要正確判斷血管栓塞平面
D、壞死、變性肌肉、神經、肌腱、血管都應徹底切除
E、電燒傷清創后的創面要立即用皮瓣覆蓋
正確答案：ABCE
答案解析：早期皮瓣修復原則，肌肉壞死、變性包括間生態組織要徹底切除，以防漸進性壞死和繼發性感染;燒傷肌腱、變性的神經要視情況給予保留，栓塞的血管呈青紫色，管徑膨大，血流停止，切開后可見血栓，要正確判斷血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。
13、 電燒傷急救時，下列說法正確的是
A、脫離電源后應立即檢查患者心肺功能
B、心跳停止如胸外按壓無效，則立即開胸直接心臟按壓
C、查體時應注意有無復合傷
D、若肢體腫脹較輕，可不必立即行焦痂及筋膜切開減張術
E、注射破傷風抗毒素或類毒素
正確答案：ABCE
答案解析：高壓電擊傷要注意預防肢體肌室高壓綜合征，肉眼所見肢體水腫程度并不能準確反映深部組織、肌間隙內壓力情況。
14、 電燒傷皮瓣修復術防止皮瓣下感染的措施有
A、術中沖洗，術后放置引流，必要時長期負壓吸引
B、充分探查，徹底清創
C、選擇血運豐富的皮瓣，肌皮瓣封閉創面D、行早期清創術
E、術前創面宜涂SD銀，采用暴露療法
正確答案：BCDE
15、 電燒傷皮瓣修復術防止皮瓣下感染的正確措施有
A、行早期清創術
B、充分探查，徹底清創
C、選擇血運豐富的皮瓣/肌皮瓣封閉創面
D、術中沖洗，術后放置引流，必要時長期負壓吸引
E、術前創面宜涂SD銀，采用暴露療法
正確答案：ABCE
答案解析：皮瓣下放置引流或負壓吸引可清除積血、滲出液，防止血腫、無效腔形成，但引流不宜時間過長，應及時拔除，否則影響創面愈合，誘發感染。
16、 電燒傷休克時可表現為
A、意識不清
B、呼吸心跳停止
C、神志喪失
D、躁動
E、瞳孔縮小
正確答案：ABCDE
17、 電燒傷休克時可表現為
A、神志喪失
B、呼吸心跳停止
C、意識不清
D、躁動
E、瞳孔縮小
正確答案：ABCDE
答案解析：以上均為電燒傷休克的表現。
18、 毒蛇咬傷肢體的緊急處理
A、活動肢部
B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸傷處
C、布類綁扎傷肢近心端
D、局部按摩
E、局部熱敷
正確答案：BC
19、 關于大面積燒傷后早期喂養的目的哪些是正確的
A、可早期提供足夠能量
B、可保護胃黏膜減輕腸道黏膜萎縮
C、可降低腸道細菌毒素移位
D、可降低腸源性感染的危險
E、可降低燒傷后的高代謝
正確答案：BCDE
20、 關于電燒傷創面處理原則無不正確的是
A、保守治療，清創后采用暴露療法并積極抗感染
B、切除所有壞死組織，立即皮瓣一期修復
C、徹底清除壞死組織，并立即游離植皮一期修復，封閉創面
D、早期清創，多次清創直至壞死組織完全清除，延期植皮術，以確保皮片一次成活
E、盡可能保存肢體，恢復重建功能
正確答案：BE
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