心血管內科主治醫師檢測題

2017年心血管內科主治醫師檢測題

　　不放過每一個知識點，尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎要牢固，百分網小編整理了一些2017年心血管內科主治醫師檢測題，希望對你有所幫助!

　　1、肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是

　　A.特發性肺動脈擴張

　　B.肺動脈瓣病變如風濕性心臟病

　　C.馬凡氏綜合征致肺動脈擴張

　　D.繼發于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張

　　E.感染性心內膜炎致肺動脈瓣穿孔

　　正確答案為：D

　　2、下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能

　　A.夜間發生心絞痛

　　B.臥位心絞痛

　　C.惡化勞力性心絞痛

　　D.缺血性胸痛持續大于30分鐘

　　E.新近發生心絞痛

　　正確答案為：D

　　3、大量心包積液發生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是

　　A.大量靜脈點滴激素

　　B.應用大量利尿劑

　　C.大量靜點抗生素

　　D.心包穿刺

　　E.應用血管擴張劑

　　正確答案為：D

　　4、縮窄性心包炎最有特異性的體征是

　　A.奇脈

　　B.心包叩擊音

　　C.浮腫

　　D.頸靜脈怒張

　　E.肝大

　　正確答案為：B

　　5、洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭

　　A.心力衰竭伴心房纖顫

　　B.二尖瓣狹窄伴肺淤血

　　C.肺源性心臟病伴右心功能不全

　　D.主動脈瓣狹窄伴肺淤血

　　E.心包積液伴體循環淤血

　　正確答案為：A

　　6、下列是洋地黃中毒的表現，除了

　　A.惡心

　　B.黃視或綠視

　　C.多飲

　　D.視力模糊

　　E.室早二聯律

　　正確答案為：C

　　7、下列是心力衰竭早期代償機制，除了

　　A.Frank-Starling機制

　　B.心臟擴大

　　C.血色素增高

　　D.心肌肥厚

　　E.神經內分泌激活

　　正確答案為：C

　　8、具有強大的擴張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是

　　A.美托絡爾

　　B.消心痛

　　C.硫氮?酮

　　D.開博通

　　E.哌唑嗪

　　正確答案為：C

　　9、主動脈夾層并發胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為

　　A.積極內科保守治療

　　B.積極內科治療后效果欠佳者可考慮手術治療

　　C.Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉化為Ⅲ型后方考慮手術治療

　　D.急診手術

　　E.內科保守治療的同時，密切觀察有無向Ⅲ型轉化的可能，如有轉化趨勢，此時需手術治療

　　正確答案為：D

　　10、以下哪項對鑒別感染性心內膜炎和活動風濕最有幫助

　　A.進行性貧血

　　B.體溫的高度

　　C.皮膚粘膜瘀點和脾大

　　D.血沉增快的程度

　　E.白細胞數量

　　正確答案為：C

　　11.男，40歲。1年前發生急性心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠

　　A.冠狀T

　　B.ST段壓低

　　C.T波高大

　　D.異常Q波

　　E.低電壓

　　正確答案：D

　　12.風心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯律。應首先考慮

　　A.洋地黃劑量不足

　　B.低鉀

　　C.洋地黃中毒

　　D.風濕活動

　　E.心衰加重

　　正確答案C

　　13.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要

　　A.胸片

　　B.心臟超聲

　　C.心電圖

　　D.放射性核素掃描

　　E.心肌酶

　　正確答案：B

　　14.某高血壓患者，突發呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜選用下列哪種藥物治療

　　A.硝酸甘油

　　B.硝普鈉

　　C.硝苯吡啶

　　D.哌唑嗪

　　E.卡托普利

　　正確答案：B

　　15.根據下列哪項檢查可確診肺動脈口狹窄

　　A.心臟聽診

　　B.心電圖

　　C.胸部X線

　　D.右心導管

　　E.心向量圖

　　正確答案：D

　　16.高血壓患者出現以下哪些表現，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段

　　A.心尖區第一心音降低

　　B.肺動脈瓣第二音亢進

　　C.室性期前收縮

　　D.勞力性呼吸困難

　　E.夜間陣發性呼吸困難

　　正確答案：D

　　17.風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現將減輕

　　A.肝腫大壓痛

　　B.下肢水腫

　　C.頸靜脈曲張

　　D.心尖區舒張期隆隆樣雜音

　　E.呼吸困難

　　正確答案E

　　18.原發性高血壓患者腎功能受損的最先表現是

　　A.尿比重固定為1.010

　　B.夜尿增多

　　C.尿蛋白++

　　D.尿少量紅細胞

　　E.血尿素氮升高

　　正確答案：B

　　19.男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規則。心電圖診斷為

　　A.心室顫動

　　B.陣發性室性心動過速

　　C.心房顫動

　　D.心房撲動

　　E.心室撲動

　　正確答案：C

　　20.治療高度房室傳導阻滯不宜用

　　A.洋地黃

　　B.普魯卡因酰胺

　　C.胺碘酮

　　D.普羅帕酮

　　E.奎尼丁

　　正確答案：A

　　21.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35.最可能的診斷是。

　　A.風心病二尖瓣狹窄

　　B.風心病二尖瓣關閉不全

　　C.風心病主動脈瓣關閉不全

　　D.風心病主動脈瓣狹窄

　　E.肥厚型心肌病

　　正確答案：E

　　22.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物

　　A.硝酸甘油

　　B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)

　　C.萘心安

　　D.洋地黃

　　E.利尿劑

　　正確答案C

　　23.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現出現心前區疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選

　　A.阿司匹林

　　B.雷米封

　　C.皮質激素

　　D.地高辛

　　E.青霉素

　　正確答案：C

　　24.動脈瘤最有效的治療方法是

　　A.控制高脂飲食

　　B.體育鍛煉

　　C.手術切除

　　D.降低血壓

　　E.降血脂藥物

　　正確答案：C

　　25.男性，48歲，3年來反復發作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發作時血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，癥狀可于2小時后自行緩解，血壓恢復正常，診斷考慮

　　A.高血壓危象

　　B.皮質醇增多癥

　　C.原發性醛固酮增多癥

　　D.嗜鉻細胞瘤

　　E.主動脈縮窄

　　正確答案：D

　　26.女，32歲，有反復關節紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

　　A.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

　　B.風心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

　　C.風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

　　D.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

　　E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

　　正確答案：B

　　27.病毒性心肌炎可出現下列哪項表現

　　A.Ewart征

　　B.Rotch征

　　C.Osler結

　　D.Jameways結

　　E.Adams-Stokes綜合征

　　正確答案：E

　　28.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齊;心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底啰音。下列哪一項處理最為適宜

　　A.靜脈注射呋塞米(速尿)

　　B.血管升壓素(垂體后葉素)靜脈注射

　　C.靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏)

　　D.輸血

　　E.C17H19NO3

　　正確答案：：A

　　29……女性，28歲，風心病二尖瓣狹窄。經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區疼痛、水腫。這提示

　　A.二尖瓣狹窄肝動脈栓塞

　　B.二尖瓣狹窄左心功能不全

　　C.合并二尖瓣關閉不全

　　D.合并主動脈瓣病變

　　E.二尖瓣狹窄進入右心受累期

　　正確答案：E

　　30.男性，35歲，心悸，氣促2年。關節痛、發熱1個月，心尖區可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細胞4～10個/HP.最可能診斷是

　　A.腎盂腎炎

　　B.腎小球腎炎

　　C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.風濕活動

　　正確答案：C

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