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            考試輔導

            衛生資格《主管藥師》自測試題

            時間:2025-04-08 23:22:34 考試輔導 我要投稿
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            2017衛生資格《主管藥師》自測試題

              知識就是機積累起來的,經驗也是積累起來的。我們對什么事情都不應該像“過眼云煙”。接下來應屆畢業生考試網為大家搜索整理了2017衛生資格《主管藥師》自測試題,希望對大家有所幫助。

            2017衛生資格《主管藥師》自測試題

              碘解磷定的藥理學

              碘解磷定等解毒藥在體內能與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結合,而將其中膽堿酯酶游離,恢復其水解乙酰膽堿的活性,故又稱膽堿酯酶復活劑。碘解磷定等尚能與血中有機磷酸酯類直接結合,成為無毒物質由尿排出。

              本品的特點為:

              ①只對中毒時間不長、形成不久的磷酰化酶有重活化作用,如巳經過一定時間,磷酰化酶已老化(脫烷基)后、再不能被重活化,膽堿酯酶的活性則難以恢復。故應用肟類重活化劑,治療有機磷類中毒時,用藥越早越好。

              ②本品對不同有機磷化合物的作用不同,一般認為對沙磷、對硫磷、內吸磷、硫特普、馬拉硫磷、乙硫磷的療效較好,對塔崩、敵敵畏、敵百蟲的效果較差,對索曼無效,對羅果、氧化羅果尚有爭議。

              ③不同的重活化劑其作用的強弱不同,即對有機磷的抗毒效價不同。

              ④給藥后雖能消除肌肉震顫、肌無力等外周性煙堿樣癥狀,但不能直接對抗乙酰膽堿的大部分效應,即不能消除中樞癥狀、毒蕈樣癥狀及其他煙堿癥狀,故對中重度中毒患者,必須與抗膽堿藥合用。

              ⑤肟類重活化劑都是季銨鹽,脂溶性差,不能進入血腦屏障進入中樞神經系統,對中樞的中毒活化酶沒有明顯的重活化作用,故對中樞的中毒癥狀無明顯的效果。

              ⑥口服吸收很差且不規則,一般都通過靜脈給藥。

              異丙腎上腺素藥效學

              主要激動β受體,對β1和β2受體選擇性很低,對α受體幾乎無作用。

              ①擴張支氣管:作用于支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛,抑制組胺等介質的釋放。

              ②興奮β1腎上腺素受體,增快心率、增強心肌收縮力,增加心臟傳導系統的傳導速度,縮短竇房結的不應期。

              ③擴張外周血管,減輕心(左心為著)負荷,以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態。

              藥動學

              霧化吸入吸收完全,吸入2~5分鐘即起效,作用可維持0.5~2小時。靜注作用維持不到1小時;舌下給藥15~30分鐘起效,作用維持1~2小時。

              靜注后作用于β1腎上腺素受體,半衰期僅1分鐘,半衰期α為4分鐘。主要在肝內代謝,通過腎臟排泄。霧化吸入后約5~10%以原形排出;靜注后約 40~50%以原形排出。

              硝苯地平,用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響,故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者,其療效優于β受體拮抗劑。

              還適用于各種類型的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長期服用。

              藥理學:

              具有抑制Ca2+內流作用,能松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,提高心肌對缺血的耐受性,同時能擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使血壓下降。小劑量擴張冠狀動脈時并不影響血壓,為較好的抗心絞痛藥。用作抗高血壓藥,沒有一般血管擴張劑常有的水鈉潴留和水腫等不良反應。

              口服吸收良好,經10分鐘生效,1~2小時達最大效應,作用維持6~7小時。舌下含服作用較口服迅速。噴霧給藥10分鐘即出現降壓作用,經1小時療效最顯著,約3 小時后血壓回升(個別可持續11小時)。靜脈注射10分鐘內可降低血壓21%-26%.

              適應癥:

              用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響,故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者,其療效優于β受體拮抗劑。

              還適用于各種類型的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長期服用。

              用法和用量:

              由于劑型及規格不同,用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。

              不良反應:

              不良反應一般較輕,初服者常見面部潮紅,其次有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口干、發汗、頭痛、惡心、食欲不振等。

              莢膜的主要成分為多糖,部分脂質和蛋白質。其對結核分枝桿菌的作用有:

              ①莢膜能與吞噬細胞表面的補體受體3(CR3)結合,有助于結核分枝桿菌在宿主細胞上的粘附與入侵;

              ②莢膜中有多種酶可降解宿主組織中的大分子物質,供入侵的結核分枝桿菌繁殖所需的營養;

              ③莢膜能防止宿主的有害物質進入結核分枝桿菌,甚至如小分子NaOH也不易進入。

              故結核標本用4% NaOH消化時,一般細菌很快殺死,但結核分枝桿菌可耐受數十分鐘。

              結核分枝桿菌入侵后莢膜還可抑制吞噬體與溶酶體的融合。

              苯佐那酯(benzonatate)又名退嗽露(tessalon)為丁卡因的衍生物。

              有較強的局部麻醉作用,抑制肺牽張感受器及感覺神經末梢。

              止咳劑量不抑制呼吸,反能增加肺每分鐘通氣量。

              用藥后20分鐘左右出現作用,維持3~4小時。

              對干咳、陣咳效果良好,也可用于支氣管鏡等檢查前預防咳嗽。

              有輕度嗜睡、頭暈、鼻塞等不良反應,偶見過敏性皮炎。

              服用時勿將藥丸咬碎,以免引起口腔麻木。

              鏈激酶臨床應用

              具有促進體內纖維蛋白溶解系統活性的作用。

              能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉變為激活因子,后者再使纖維蛋白原轉變為有活性的纖維蛋白溶酶,使血栓溶解。靜注后,T1/2約15分鐘。

              用于急性心肌梗死、深部靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞、急性亞急性周圍動脈血栓、中央視網膜動靜脈栓塞、血透分流

              術中形成的凝血、溶血性和創傷性休克及并發彌漫性血管內凝血(DIC)的敗血癥休克等。

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