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2017中藥師考試藥理考點：附子藥理作用
導語：附子既有升壓又有降壓效應，與其所含成分有關，主要是由哪種成分導致的呢?下面我們一起來看看吧。
附子藥理作用：
含有多種生物堿，其中以烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等為主。
附子具有回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪之功效。
【藥理作用】
1.與功效主治相關的藥理作用
(1)強心
附子→增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量;增加心肌耗氧量。
附子強心的主要成分：去甲烏藥堿(DMC)，β受體部分激動劑，興奮β受體。
氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強心作用。
(2)對血管和血壓的影響
對血管的影響：
附子→擴張血管，增加血流，改善血液循環。
附子注射液、去甲烏藥堿靜脈注射→增加冠狀動脈血流量、腦血流量、股動脈血流量，血管阻力降低。
對血壓的影響：
附子既有升壓又有降壓效應，與其所含成分有關：
去甲烏藥堿→興奮β受體、阻斷α1受體→降壓。
氯化甲基多巴胺→激動α受體
去甲豬毛菜堿→興奮β受體、α受體
升壓
(3)抗休克
與強心，收縮血管，升高血壓，以及擴張血管，改善循環等作用有關。
抗休克的有效成分：去甲烏藥堿強心，去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺強心升壓。
(4)抗心律失常
抗緩慢型心律失常→改善房室傳導，加快心率，恢復竇性心律。
快速型：附子對氯仿所致小鼠室顫有預防作用，并可對抗烏頭堿所致大鼠心律失常。
(5)心肌保護作用：增加心肌血氧供應。
(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力
附子→抑制寒冷引起的體溫下降。機制：與強心、擴張血管、增加血流量等作用有關。
附子提高缺氧耐受能力→對心、腦有保護作用。
(7)抗炎、鎮痛
附子抑制急性炎癥，烏頭堿類生物堿也有抗炎作用。
機制：
興奮垂體-腎上腺皮質系統;
本身可能還具有皮質激素樣作用。
烏頭堿是鎮痛作用的有效成分。
(8)對陰虛、陽虛動物模型的影響
對甲狀腺機能減退→陽虛證模型：減少M受體數量，降低cGMP系統反應性→正常化。
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