主管護師社區護理學專業實踐能力試題
護理學具體包括以下幾個方面醫院護理、社區護理、護理教育、護理科研。以下就是應屆畢業生小編為大家提供的主管護師社區護理學專業實踐能力試題,希望對大家有所幫助。

主管護師社區護理學專業實踐能力試題
1.根據WHO的標準,一個有代表性的社區應具備的條件為( A )
A.人口在10~30萬之間 B.人口在6~8萬人之間
C.人口在3~5萬人之間 D.面積在50~5000平方公里
E.面積在500~50000平方公里
2.世界第一位訪視護士是( C )
A.威廉勒斯明 B.圣菲比 C.麗蓮伍德
D.露絲依瑞曼 E.羅賓森
3.社區護士任職應具備條件中正確的是( B )
A.具有國家護士資格者
B.通過地(市)以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓
C.應具有在醫療機構從事臨床護理工作5年以上者
D.通過地(縣)以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓
E.經注冊的護士
4.我國社區健康護理最常用的模式是( B )
A.紐曼的“系統模式” B.懷特的“公共衛生護理”模式
C. 安德遜的“以社區作為服務對象”模式
D.健康信念模式 E.Friedman的家庭評估模式
5.分析社區健康護理資料中錯誤的說法是( A )
A.原始數據資料直接用于社區健康護理診斷
B.文字資料要進行含義的解釋與分析 C.立足于社區健康護理
D.注意進行不同區域的橫向比較 E.去粗取精,去偽存真
6.社區健康護理措施中最重要的是( B )
A.預防和治療疾病 B.消除人群的不良行為,建立健康行為
C.給予相應的生活照顧和護理 D.培養良好的衛生習慣
E.進行居家護理
7.不符合健康家庭的說法是( C )
A.發揮家庭的整體功能 B.家庭成員妥善處理家庭各階段的發展任務
C.家庭中各成員健康之和等于家庭整體的健康 D.家庭成員和睦
E.家庭很好地利用社會資源
8.家庭內在結構中錯誤的內容是( B )
A.角色分配 B.義務和責任 C.家庭價值系統 D.權利 E. 溝通
9.家庭健康護理評估相關性小的內容是( B )
A.家庭各發展階段發展任務中的危機 B.家庭居住的社區健康指標
C.家庭日常生活能力和應對問題的能力 D.家庭成員交流方式和方法
E.家庭成員間的關系
10.社區護士制定家庭健康護理計劃中錯誤的做法是 ( B )
A.有家庭的參與 B.計劃與家庭成員的價值觀念沖突時,以護士的專業意見為準
C.設立切合實際的目標 D.與其它醫務工作者合作,有效利用資源
E.有相同健康問題的家庭實施護理援助的方法不盡相同
11.在家庭健康護理中錯誤的做法是 ( B )
A.從家庭的病人中可獲得家庭健康的相關的資料
B.對健康問題相同的家庭可以用相同的'模式進行護理
C.護士用專業知識,站在對方的立場明確家庭存在的問題
D.家屬是收集資料中非常重要的提供者 E.有時鄰居也可提供家庭健康的關鍵資料
12.介紹了影響社區人群健康諸多因素以及進行健康教育計劃制定的步驟的健康教育模式是( A )
A.優先模式 B.健康信念模式 C.知、信、行模式 D.紐曼模式
13.以心理學理論為基礎,解釋了人們采取或不采取健康行為原因,以應用于預測哪些人群采用或不采取健康、預防措施的健康教育模式是( B )
A.優先模式 B.健康信念模式 C.知、信、行模式 D.紐曼模式
14.有關行為改變的較為成熟的健康教育模式是( C )
A.優先模式 B.健康信念模式 C.知、信、行模式 D.紐曼模式
15.成功的健康教育的結果是使社區居民發生( A )
A.行為改變 B.知識普及 C.信息傳播 D.積極參與
16.WHO提倡的兒童純母乳喂養時期至少為( C )
A.2~3個月 B.3~4個月 C.4~6個月 D.6~8個月 E.8~10個月
17.對2~3歲幼兒進行定期體格檢查的時間為( D )
A.每月1次 B.每2個月1次 C.每季度1次 D.每半年1次 E.每年1次
18.預防接種工作中錯誤的是( C )
A.脊髓灰質炎疫苗可用冷開水送服或含服,服后1小時禁用熱開水
B.第一次接種的起始月齡不能提前 C.接種的針次間隔可適當縮短
D.未按期接種者應在規定的月齡范圍內及時補種
E.兒童接種后應在現場觀察15~20分鐘,無不良反應后可離去
19.關于母乳喂養錯誤的指導是( A )
A.多吸、頻吸可減少母乳分泌 B.嬰兒4個月后可停止夜間喂奶
C.夜間哺乳催乳素分泌是白天的10倍
D.純母乳喂養兒,應適當補充維生素K
E.純母乳喂養兒出生2周后應服用維生素D400IU/日
20.卡介苗的接種方法是( A )
A.皮內注射 B.皮下注射 C.口服 D.肌內注射 E.以上均錯誤
21.血性惡露一般持續( A )
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周
22.子宮底降入骨盆是于產后( C )
A.3~5天 B.5~7天 C.7~10天 D.10~14天 E.14~18天
23.以下哪項為接種百日咳菌苗的禁忌證( A )
A. 癲癇 B.雞蛋過敏者 C.酵母過敏 D.腹瀉 E.中耳炎者
24.產前檢查應在 ( B )
A.孕28周后每周1次 B.孕36周后每周1次 C.孕36周后每4周1次
D.孕12周后每2周次 E.孕36周后每2周次
25.目前,全世界大約有50多個國家和地區已經進入老齡化社會,其中( B )最多。
A.美洲 B.歐洲 C.非洲 D.亞洲
26.中國大陸于( C )年正式宣布進入老齡化社會。
A.1996 B.1997 C.1999 D.2000
27.全世界平均預期壽命最長的國家是( A )。
A.日本 B.中國 C.美國 D.德國
28.( B )是世界上老年人絕對數量最多的國家。
A.日本 B.中國 C.英國 D.美國
29.( D )是世界上人口老化最快的國家。
A.美國 B.日本 C.英國 D.中國
30.老年人的( B )反映其獨立生活能力的高低,是老年人健康評價的最重要的領域。
A.社會功能 B.日常生活功能 C.智能能動性 D.功能狀況
主管護師社區護理學專業實踐能力試題
1.敵百蟲(美曲膦酯)中毒患者進行洗胃時,禁用的洗胃液是
A.清水
B.生理鹽水
C.蛋清水
D.高錳酸鉀溶液
E.碳酸氫鈉溶液
答案:E
解析:敵百蟲是一種有機磷殺蟲劑,中毒后一般使用清水、高錳酸鉀溶液等來洗胃并使用阿托品解救;不能使用堿性溶液如碳酸氫鈉,因為碳酸氫鈉溶液可與敵百蟲作用生成毒性更強的敵敵畏,嚴重威脅患者生命;可使用清水、生理鹽水,稀釋毒液;蛋清水中的蛋清可中和敵百蟲的毒性,可黏附于黏膜或創面上起保護性作用,可以用其洗胃;高錳酸鉀溶液可用于敵百蟲的洗胃,高錳酸鉀有較強氧化作用,洗胃效果良好,忌用于樂果。
2.敵百蟲中毒的解救藥物是
A.去甲腎上腺素
B.阿托品
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.毛果蕓香堿
答案:B
解析:敵百蟲中毒的解救藥物是阿托品。
3.計算化療藥物用藥量的主要依據是
A.身高
B.年齡
C.體表面積
D.體重
E.性別
答案:D
解析:化療時根據體重調節藥物劑量。
4.全肺切除的患者輸液速度宜控制在
A.不超過1000ml/d,15-20滴/分
B.不超過1500ml/d,20~30滴
C.不超過2000ml/d,20~30滴/分
D.不超過2500ml/d,30~40滴/分
E.不超過2000ml/d,30~40滴/分
答案:C
解析:一般情況下,成年人輸液速度在每分鐘40~60滴,全肺切除術后的患者應嚴格控制輸液的量和速度,防止前負荷過重而導致肺水腫,24小時補液量應控制在2000ml內,速度以20~30滴/分鐘為宜。
5.患者,男,37歲。腹部外傷5小時,腹痛、惡心、嘔吐、腹脹,查體:腹部有壓痛、反跳痛,腹肌緊張。腹腔穿刺抽出物混濁,有臭味。若患者出現心率143次分,血69/43mmHg,應考慮患者出現了
A.失血性休克
B.創傷性休克
C.神經源性休克
D.心源性休克
E.感染中毒性休克
答案:E
解析:感染性休克常繼發于腹腔內感染(如急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等)、燒傷膿毒癥、泌尿系統感染等。患者腹部外傷5小時,腹腔穿刺抽出物混濁,有臭味。考慮有腹腔內感染,若患者出現心率143次/分,血69/43mmHg,應考慮患者出現了感染中毒性休克。
材料:
小兒,現體重8.5kg,會爬不會走,母親帶其去兒童保健門診接受預防接種。6.該小兒的月齡是
A.4個月
B.5個月
C.6個月
D.8個月
E.10個月
答案:D
7.此階段應注射的疫苗是
A.百白破疫苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.乙肝疫苗
E.脊灰疫苗
答案:C
8.此階段應添加的輔食是
A.肉末
B.碎菜
C.軟飯
D.水果泥
E.饅頭
答案:A
9.燒傷包扎治療的缺點是
A.適用于小面積燒傷
B.利于引流
C.保護創面
D.細菌容易生長繁殖
E.肢體易固定于功能位
答案:D
解析:包扎療法易導致細菌生長繁殖,從而發生感染。
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10.一旦化療藥物外滲首先應采取的措施
A.立即報告護士長,主管醫生
B.立即拔針,更換輸液部位
C.立即停止輸液、保留針頭,盡可能抽取外滲藥物
D.立即給予封閉,向患者及家屬做好解釋工作
E.
答案:C
解析:出現外滲處理方法:立即停止用藥。局部采取封閉治療,一方面可以局限化療藥物,以免其對周圍組織繼續的損害;另一方面可減輕病人的疼痛。封閉治療方法:使用0.4%普魯卡因溶液,應用局部麻醉的方法在外滲表皮打起一皮丘,皮丘應覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位,并囑病人局部24小時不可接觸熱物。結合本題選項發生化療藥物外滲首先應采取的`措施是立即停止輸液、保留針頭,盡可能抽取外滲藥物。
11.患兒,男,5歲。患法洛四聯癥,護士在為其抽血的時候,患兒缺氧發作,此時應為患兒采取的體位是
A.半臥位
B.側臥位
C.膝胸臥位
D.俯臥位
E.頭低腳高位
答案:C
12.關于月經的敘述,正確的是
A.有排卵才有月經
B.正常月經失血量不少于80ml
C.月經周期的長短主要取決于卵泡成熟期的長短
D.月經血是凝固的,常伴有血塊
E.排卵發生在月經來潮后第14天
答案:C
解析:月經量為30~50ml。月經血呈暗紅色,除血液外,尚含有子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞等。其主要特點是不凝固。月經周期的調節機制:卵泡期即為卵泡成熟期。月經周期的長短主要取決于卵泡成熟期的長短。
13.患者,男,因食管癌入院,目前暫時還能進食,擬手術治療,術前應給予的飲食是
A.禁食
B.高熱量、高蛋白、高維生素的流質飲食
C.高熱量、低蛋白飲食
D.高熱量、高維生素飲食
E.高熱量、低纖維素飲食
答案:B
14.孕婦,29歲。手測子宮底高度在臍下1橫指,其妊娠周數應在
A.16周
B.20周
C.24周
D.28周
E.32周
答案:B
15.關于T管的護理措施,正確的是
A.拔管后用無菌凡士林紗布覆蓋
B.T管拔管前,飯前飯后夾閉2小時
C.如有管道堵塞,從遠端向近端擠壓管道
D.每天引流量約500ml~800ml
E.拔管前不用做膽道造影
答案:A
16.心電圖如圖,考慮為
A.心房撲動
B.心房顫動
C.心室顫動
D.竇性心律不齊
E.心室撲動
答案:C
解析:心室顫動心電圖示P-QRS-T波群消失,代之以150~250次/分,振幅較大而規則的室撲波,或500次/分,振幅大小不一且不規則的室顫波。
材料:
10個月男嬰,腹瀉2天,大便每日15~16次,蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚少,尿少,呼吸快,唇紅,血鈉132mmol/L,皮膚彈性差。
17.其脫水的性質及程度是
A.低滲性、輕度
B.等滲性、輕度
C.高滲性、中度
D.等滲性、中度
E.低滲性、重度
答案:D
解析:據患兒的臨床特點:精神萎靡、眼淚少、尿少、皮膚彈性差,說明患兒已出現了中度脫水,其血鈉濃度位于130~150mmol/L,應為等滲性脫水,故選D。
18.該患兒補液治療首選的液體是
A.等張含鈉液
B.1/2張含鈉液
C.1/3 張含鈉液
D.1/4張含鈉液
E.1/5張含鈉液
答案:B
解析:等滲性脫水治療首先盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失。針對細胞外液量的減少一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補充血容量,補液首選1/2張含鈉液。
19.正常小兒乳牙一共多少顆
A.18顆
B.20顆
C.26顆
D.28顆
E.32顆
答案:B
20.張力性氣胸最有力的診斷依據是
A.廣泛皮下氣腫
B.心率增快
C.穿刺有高壓氣體沖出
D.氣管移位
E.呼吸困難
答案:Cimage.png
21.甲亢的重要體征是
A.甲狀腺可聞及血管雜音
B.脛前黏液性水腫
C.肌無力
D.撲擊樣震顫
E.甲狀腺對稱腫大固定
答案:A
解析:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大,質軟,無壓痛,隨吞咽上下活動,可伴有震顫或血管雜音,為本病重要體征。但腫大程度與甲亢輕重無明顯關系,故甲狀腺可觸及震顫,聞及血管雜音為甲亢重要的體征。
22.診斷性刮宮的適應癥不包括
A.不孕癥
B.陰道排液
C.子宮性閉經
D.急性宮頸炎
E.子宮異常出血
答案:D
23.患者,男,71歲。冠心病陳舊前壁心肌梗死10年,間斷發生慢性左心衰竭6年。近年來間斷服用地高辛、阿司匹林。今晨起與子女爭吵后出現心悸、氣短、嚴重呼吸困難咳粉紅色泡沫痰伴煩躁不安皮膚濕冷,急診入院,查體:血壓90/60mmHg,呼吸28次/分,脈率98次/分心音強弱不等,心律絕對不齊,脈搏短絀,端坐位,口唇發紺,兩肺滿布濕音及哮鳴音。護士應立即給予患者的最佳吸氧方式為
A.持續低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.間斷高流量吸氧
D.乙醇濕化低流量吸氧
E.乙醇濕化高流量吸氧
答案:E
24.患者,男,56歲。胃潰瘍,行畢Ⅱ式胃大部分切除術后2周,患者進食20分鐘后出現上腹飽脹、惡心。嘔吐,并覺頭暈、心悸、出冷汗。該患者最可能并發了
A.A吻合口梗阻
B.傾倒綜合征
C.十二指腸殘端破裂
D.術后出血
E.急性輸入襻梗阻
答案:B
25.患者,女性,26歲。初產婦,妊娠39周,行剖宮產術后,陰道流血500ml,色鮮紅,易凝固。最可能的病因是
A.胎盤胎膜因素
B.子宮收縮乏力
C.凝血功能障礙
D.軟產道裂傷
E.切口裂開
答案:B
26.患者,女,婚后5年未孕,經夫婦雙方檢查未發現形態和功能異常,但檢查表明宮頸黏液存在抗精子抗體,治療無效。應接受的治療方案是
A.人工授精
B.體外授精與胚泡移植
C.配子輸卵管內移植
D.宮腔配子移植
E.IVF-ET
答案:A
27.肝硬化腹水病人每日進水量應限制在
A.500ml左右
B.800ml左右
C.1000ml左右
D.1200ml左右
E.1500ml左右
答案:C
解析:肝硬化腹水病人應限制鈉鹽500~800mg/d(氯化鈉1.2~2.0g/d),進水量每天限制在1000ml左右。
28.艾滋病病人最常見的機會性感染是
A.巨細胞病毒感染
B.隱球菌腦膜炎
C.肺孢子菌肺炎
D.肺結核
E.腦弓形蟲病
答案:C
解析:機會性感染:由于嚴重的細胞免疫缺陷而出現多種條件致病性微生物感染,其中以卡氏肺孢子蟲肺炎最為常見,且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。
29.破傷風患者清洗傷口時使用的沖洗溶液是
A.3%過氧化氫溶液
B.1%碳酸氫鈉溶液
C.10%水合氯醛溶液
D.1%有效氨溶液
E.10%過氧乙酸溶液
答案:A
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解析:破傷風患者為清除毒素來源,應徹底清除壞死組織和異物,用3%過氧化氫溶液沖洗,敞開傷口,并充分引流。
30.患者女,32歲。因發熱、各關節痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+),確診為SLE,醫囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果,主要是因為此類食物
A.可增強雌激素作用
B.可損害腎小球
C.可加重表皮細胞損害
D.增強對紫外線敏感
E.可加重關節滑膜炎
答案:D
解析:芹菜、香菜、無花果為具有增強光敏感作用的食物,SLE 患者不能食用。
31.牽引復位適用于
A.跟骨壓縮骨折
B.顱骨裂縫骨折
C.鎖骨青枝骨折
D.股骨干斜形骨折
E.骨盆粉碎性骨折
答案:D
解析:牽引復位適用于頸椎骨折、大腿骨折等。跟骨壓縮骨折和顱骨裂縫骨折一般不處理,鎖骨青枝骨折用三角巾懸吊3周,骨盆粉碎型骨折用內固定術。
主管護師社區護理學專業實踐能力試題
1. 單選題(每題2分,共30分)
社區護士對轄區內一位高血壓患者進行定期隨訪,以下哪項不屬于隨訪內容( )
A. 測量血壓 B. 詢問藥物不良反應 C. 指導患者進行口腔護理 D. 了解患者飲食和運動情況
針對社區內的糖尿病患者,健康教育的重點不包括( )
A. 合理飲食 B. 適量運動 C. 戒煙限酒 D. 血糖監測方法
社區護士在對一位產后產婦進行家庭訪視時,發現產婦出現產后抑郁的早期表現,此時護士首先應采取的措施是( )
A. 立即通知醫生 B. 與產婦家屬溝通,加強對產婦的關注和陪伴 C. 為產婦進行心理疏導 D. 建議產婦到專科醫院就診
下列哪項是社區兒童保健的重點對象( )
A. 0 - 3歲兒童 B. 4 - 6歲兒童 C. 7 - 12歲兒童 D. 13 - 18歲青少年
社區護士在開展預防接種工作時,以下哪種情況不屬于禁忌證( )
A. 發熱 B. 患急性傳染病 C. 有過敏史 D. 輕度腹瀉
對社區內一位長期臥床的老年人,為預防壓瘡,社區護士指導家屬采取的措施中,錯誤的是( )
A. 每2小時為老人翻身一次 B. 保持皮膚清潔干燥 C. 在骨隆突處放置氣圈 D. 為老人提供營養豐富的飲食
社區護士為居民進行健康講座,關于食物中毒的預防,以下說法錯誤的是( )
A. 不吃變質、過期的食物 B. 生熟食品要分開存放和加工 C. 食用海鮮時可適量飲酒預防中毒 D. 購買食品時注意查看食品標簽
對于社區內的慢性阻塞性肺疾病患者,康復指導不包括( )
A. 呼吸功能鍛煉 B. 長期臥床休息 C. 戒煙 D. 預防呼吸道感染
社區護士在進行家庭護理評估時,以下哪項不屬于家庭結構評估的內容( )
A. 家庭人口結構 B. 家庭權力結構 C. 家庭溝通方式 D. 家庭經濟狀況
某社區護士計劃開展一項關于社區老年人健康需求的調查,最適宜的調查方法是( )
A. 問卷調查法 B. 訪談法 C. 觀察法 D. 實驗法
社區護士在指導居民進行家庭消毒時,對于餐具消毒,最常用且有效的方法是( )
A. 煮沸消毒 B. 紫外線照射消毒 C. 含氯消毒劑浸泡消毒 D. 酒精擦拭消毒
社區護士為一位腦卒中恢復期的患者進行康復指導,以下哪項運動不適合該患者( )
A. 太極拳 B. 快跑 C. 散步 D. 簡單的關節活動
對社區內的精神障礙患者,社區護士應定期進行隨訪,隨訪的主要目的不包括( )
A. 督促患者按時服藥 B. 評估患者病情變化 C. 為患者提供心理支持 D. 為患者制定治療方案
社區護士在組織社區居民進行應急演練時,以下哪項不是演練的目的( )
A. 提高居民應對突發事件的能力 B. 檢驗社區應急預案的可行性 C. 增強社區居民之間的凝聚力 D. 鍛煉社區護士的'急救技能
社區護士對一位患有骨質疏松癥的老年人進行健康指導,以下哪項建議不正確( )
A. 多曬太陽 B. 增加富含鈣的食物攝入 C. 避免劇烈運動 D. 減少戶外活動,防止摔倒
2. 多選題(每題3分,共15分)
社區護理的特點包括( )
A. 以健康為中心 B. 以人群為對象 C. 具有綜合性 D. 具有連續性 E. 獨立性與協作性相結合
社區護士在進行慢性病管理時,應遵循的原則有( )
A. 早期預防 B. 規范化治療 C. 患者自我管理 D. 多學科協作 E. 定期隨訪
社區兒童保健的主要內容包括( )
A. 生長發育監測 B. 預防接種 C. 營養與喂養指導 D. 疾病預防與治療 E. 心理行為保健
社區護士在進行家庭護理時,家庭訪視的注意事項包括( )
A. 訪視前預約 B. 著裝得體 C. 尊重家庭隱私 D. 評估家庭環境安全 E. 及時記錄訪視內容
社區健康教育的方法有( )
A. 專題講座 B. 發放宣傳資料 C. 健康咨詢 D. 同伴教育 E. 組織健康活動
3. 判斷題(每題2分,共10分)
社區護士在進行健康評估時,只需要關注居民的生理健康狀況。( )
社區康復護理的主要對象是殘疾人。( )
社區護士在開展預防接種工作時,不需要對兒童的健康狀況進行詢問。( )
對社區內的老年人進行健康管理,定期體檢是重要的內容之一。( )
社區護士在組織社區健康活動時,不需要考慮居民的參與意愿。( )
4. 簡答題(每題10分,共25分)
簡述社區護士在慢性病管理中的主要職責。
社區護士在進行家庭訪視時,如何對家庭環境進行評估?
請列舉社區護士在社區兒童保健中可以開展的工作內容(至少5項)。
針對社區內的老年人,如何開展跌倒預防的健康教育?
5. 案例分析題(每題20分,共20分)
案例:某社區護士負責管理一個小區的居民健康,該小區有一位65歲的王大爺,患有高血壓、糖尿病多年。近期社區護士在家庭訪視時發現,王大爺對自己的疾病重視程度不夠,飲食不規律,經常吃高鹽、高糖食物,且不愿意運動。同時,王大爺對藥物治療的依從性也較差,經常自行增減藥量。
問題:
(1)請分析王大爺目前存在的健康問題及影響因素。(8分)
(2)針對王大爺的情況,社區護士應采取哪些護理措施?(12分)
答案
1. 單選題
C
C
B
A
D
C
C
B
D
A
A
B
D
C
D
2. 多選題
ABCDE
ABCDE
ABCDE
ABCDE
ABCDE
3. 判斷題
×
×
×
√
×
4. 簡答題
社區護士在慢性病管理中的主要職責包括:①對社區居民進行慢性病篩查,早期發現患者;②為慢性病患者建立健康檔案,進行規范化管理;③開展慢性病健康教育,提高患者對疾病的認識和自我管理能力;④指導患者合理用藥,監督藥物治療的依從性;⑤定期隨訪慢性病患者,監測病情變化,及時調整護理計劃;⑥協調多學科團隊,為患者提供全面的醫療護理服務;⑦參與社區慢性病防治政策的制定和實施。
社區護士在進行家庭訪視時,對家庭環境的評估內容包括:①家庭居住環境,如住房面積、房屋結構、衛生設施、采光通風等;②家庭衛生狀況,包括室內外清潔程度、垃圾處理方式等;③家庭安全狀況,如有無危險因素,如電器設備老化、樓梯扶手缺失、地面濕滑等;④家庭周邊環境,如交通便利性、有無噪聲污染、有無公共衛生設施等;⑤家庭的社會支持環境,如鄰里關系、社區資源可及性等。
社區護士在社區兒童保健中可以開展的工作內容有:①新生兒家庭訪視,了解新生兒出生后情況,指導家長進行新生兒護理;②定期為兒童進行生長發育監測,包括身高、體重、頭圍等測量,評估兒童生長發育是否正常;③做好兒童預防接種工作,按時為兒童接種各類疫苗,預防傳染病;④進行兒童營養與喂養指導,根據不同年齡段兒童的營養需求,指導家長合理喂養;⑤開展兒童疾病預防與治療工作,及時發現和處理兒童常見疾病,指導家長正確護理患病兒童;⑥關注兒童心理行為保健,了解兒童心理發展特點,及時發現并干預兒童心理行為問題;⑦對兒童家長進行健康教育,普及兒童保健知識和技能。
針對社區內老年人開展跌倒預防的健康教育可從以下方面進行:①講解跌倒的危害及常見原因,如老年人身體機能下降、平衡能力減弱、視力聽力減退、環境因素等;②指導老年人進行適當的運動鍛煉,增強肌肉力量和平衡能力,如散步、太極拳等;③強調合理飲食,保證營養均衡,增強體質;④提醒老年人注意日常生活中的安全細節,如穿合適的鞋子,避免穿拖鞋、高跟鞋;保持室內光線充足,地面干燥、平整,減少障礙物;上下樓梯時要手扶扶手等;⑤鼓勵老年人定期進行視力、聽力檢查,及時佩戴合適的眼鏡和助聽器;⑥告知老年人在起床、起身時要緩慢,避免突然改變體位;⑦指導老年人正確使用拐杖、助行器等輔助器具;⑧向老年人及家屬宣傳跌倒后的緊急處理方法,如不要隨意搬動傷者,應立即呼叫急救等。
5. 案例分析題
(1)王大爺目前存在的健康問題及影響因素:
健康問題:
高血壓、糖尿病病情控制不佳。王大爺患有高血壓、糖尿病多年,但其對疾病重視程度不夠,不良的生活方式(飲食不規律,高鹽、高糖飲食,缺乏運動)以及不規范的藥物治療(自行增減藥量),都可能導致血壓、血糖控制不穩定,增加心腦血管等并發癥的發生風險。
疾病知識缺乏。王大爺對自身疾病的認識不足,不了解疾病的危害以及規范治療和健康生活方式對控制病情的重要性,從而導致不重視疾病管理。
影響因素:
個人因素:王大爺自身對疾病的認知偏差,缺乏主動管理疾病的意識,可能存在僥幸心理,認為偶爾的不良生活習慣和不規范用藥不會對病情產生嚴重影響。
家庭因素:案例中未提及家庭對王大爺疾病管理的支持情況,有可能家庭缺乏對王大爺健康的關注和督促,未給予其正確的引導和幫助。
社會因素:社區可能在慢性病健康教育方面存在不足,沒有充分讓王大爺認識到高血壓、糖尿病規范管理的重要性,也缺乏對王大爺這類慢性病患者有效的監督和管理機制。
(2)針對王大爺的情況,社區護士應采取的護理措施:
健康教育:
開展一對一的健康教育,向王大爺詳細講解高血壓、糖尿病的疾病知識,包括疾病的發生發展過程、危害、治療方法以及控制病情的重要性。
強調健康生活方式對疾病控制的關鍵作用,如講解高鹽、高糖飲食如何影響血壓、血糖,鼓勵王大爺養成規律的飲食習慣,控制鹽和糖的攝入,增加蔬菜、水果、全谷物等食物的攝入。
向王大爺說明適量運動對改善身體狀況、控制血壓血糖的益處,根據其身體狀況制定個性化的運動計劃,如每天進行30分鐘左右的散步,并鼓勵其長期堅持。
講解藥物治療的重要性和正確方法,告知王大爺隨意增減藥量的危害,指導其按時、按量服藥。
家庭支持:與王大爺的家屬溝通,告知他們王大爺的病情以及目前存在的問題,強調家庭在疾病管理中的重要作用,鼓勵家屬給予王大爺更多的關心和支持,監督其飲食、運動和按時服藥。
定期隨訪:增加對王大爺的家庭訪視次數,定期監測其血壓、血糖,觀察病情變化。同時,了解王大爺對健康教育知識的掌握和執行情況,及時給予指導和糾正。
建立健康檔案與管理:完善王大爺的健康檔案,詳細記錄其病情變化、治療情況、生活方式等信息,以便進行系統的健康管理和跟蹤。
社區資源利用:介紹社區內的慢性病管理相關資源,如社區組織的慢性病患者健康講座、健康俱樂部等,鼓勵王大爺積極參與,與其他慢性病患者交流經驗,增強其自我管理的信心和能力。
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