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            心血管內科主治醫師《專業知識》備考題及答案

            時間:2024-07-31 08:15:38 內科主治醫師 我要投稿
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            2017年心血管內科主治醫師《專業知識》備考題及答案

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            2017年心血管內科主治醫師《專業知識》備考題及答案

              1. 感染性心肌疾病中最主要的病原體是

              A. 白喉桿菌

              B. ECHO病毒

              C. 流感病毒

              D. 真菌

              E. 柯薩奇A或C病毒

              答案:E

              2. 肝硬化與右心衰竭的鑒別要點為

              A. 肝大

              B. 周圍靜脈壓升高

              C. 下肢水腫

              D. 心動過速

              E. 肝功能異常

              答案:B

              3. 風心病心衰患者用洋地黃和利尿藥治療,出現食欲不振,頭痛,心電圖為室性期前收縮二聯律。應首先考慮

              A. 低鉀

              B. 洋地黃劑量不足

              C. 洋地黃中毒

              D. 風濕活動

              E. 心衰加重

              答案:C

              4. 風心病心衰病人服地高辛15天后,出現惡心嘔吐,室性期前收縮二聯律,除停用洋地黃外,治療應首選

              A. 普萘洛爾

              B. 奎尼丁

              C. 心律平

              D. 鉀鹽

              E. 胺碘酮

              答案:D

              5. 風心病二尖瓣狹窄患者,隨右心衰竭的加重,下列哪項臨床表現將減輕

              A. 下肢水腫

              B. 肝腫大壓痛

              C. 頸靜脈曲張

              D. 心尖區舒張期隆隆樣雜音

              E. 呼吸困難

              答案:E

              6. 風心病二尖瓣狹窄和(或)二尖瓣關閉不全最主要的并發癥及死因是

              A. 急性左心衰竭

              B. 慢性心房顫動

              C. 亞急性感染性心內膜炎

              D. 血栓栓塞

              E. 肺部感染

              答案:C

              7. 風濕性心臟病,二尖瓣狹窄最嚴重的并發癥是

              A. 心房纖顫

              B. 體循環栓塞

              C. 急性肺水腫

              D. 右心室衰竭

              E. 感染性心內膜炎

              答案:C;5個選項都是風濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見并發癥,但導致患者直接心源性急性死亡的最主要并發癥是急性肺水腫。

              8. 肺動脈口狹窄時最常發生的部位是

              A. 瓣膜部

              B. 瓣膜部和肺動脈干

              C. 肺動脈干

              D. 漏斗部

              E. 漏斗部和肺動脈干

              答案:A

              9. 肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標準是

              A. 室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3

              B. 室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3

              C. 室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3

              D. 室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3

              E. 室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁之比均≥1.3

              答案:B

              10. 房間隔缺損最佳手術時機

              A. 學齡前

              B. 成年后

              C. 12~12歲

              D. 5~12歲

              E. 與年齡無關

              答案:A

              11. 房間隔缺損不常伴有

              A. 氣短

              B. 心悸

              C. 乏力

              D. 房性心律失常

              E. 感染性心內膜炎

              答案:E

              12. 法洛四聯癥缺氧發作的主要原因是

              A. 腦栓塞

              B. 心衰、肺水腫

              C. 右心衰

              D. 肺動脈漏斗部痙攣

              E. 右心室壓力增高,大部分血液排入主動脈

              答案:D

              13. 二尖瓣裝置包括

              A. 瓣環

              B. 瓣葉

              C. 腱索

              D. 乳頭肌

              E. 以上全部

              答案:E

              14. 二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

              A. 室性期前收縮

              B. 房室傳導阻滯

              C. 心房顫動

              D. 心室顫動

              E. 陣發性室上性心動過速

              答案:C

              15. 二尖瓣狹窄最常見病因為

              A. 先天性畸形

              B. 結締組織病

              C. 風濕熱

              D. 退行性變

              E. 黏液樣變

              答案:C

              16. 二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為

              A. 陣發性夜間呼吸困難

              B. 端坐呼吸

              C. 咯血

              D. 勞力性呼吸困難

              E. 聲音嘶啞

              答案:D;5個選項都是風濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見,臨床癥狀,但最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難,其原因是由于勞累后使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺淤血所致。陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸為嚴重肺淤血時出現。雖然咯血有時可能為二尖瓣狹窄患者的首發癥狀,但屬少見。聲音嘶啞為首發癥狀者罕見。

              17. 二尖瓣狹窄大咯血首選治療為

              A. 西地蘭

              B. 呋塞米(速尿)

              C. 維生素K靜脈注射

              D. 血管升壓素(垂體后葉素)

              E. 地西泮(安定)

              答案:B

              18. 二尖瓣球囊成形術的適應證,哪項是錯誤的

              A. 瓣葉特別是前葉活動好,無明顯的鈣化

              B. 重度二尖瓣狹窄,心功能Ⅲ級

              C. 合并心臟內血栓形成

              D. 合并重度肺動脈高壓

              E. 合并輕度二尖瓣關閉不全,左室無擴大

              答案:C

              19. 二尖瓣關閉不全可見于下列哪些疾病

              A. 風濕性心臟病

              B. 肥厚型心肌病

              C. 先天性心臟病

              D. 冠心病

              E. 以上都是

              答案:E;風心病瓣膜病變、肥厚型心肌病二尖瓣葉SAM、冠心病乳頭肌功能不全、先心病二尖瓣葉畸形均可造成二尖瓣關閉不全。

              20. 二尖瓣關閉不全不可能出現哪項體征

              A. 肺動脈瓣區第二心音亢進

              B. 雜音常在Ⅲ級以上,可向腋下傳導

              C. 雜音粗糙且強時,可伴有收縮期震顫

              D. 二尖瓣開放拍擊音

              E. 二尖瓣相對性狹窄的舒張期雜音

              答案:D

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