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2017內科主治醫師考試模擬題（呼吸內科）
備考題一：
A型題(1分)[25]
氣胸穿刺排氣每次不超過 ( )
A、500ml
B、600ml
C、700ml
D、800ml
E、1000ml
(1分)[26]
男，21歲，干咳，盜汗1個月伴消瘦，CT如圖，應先考慮為 ( )
A、右上肺結核并縱隔淋巴結核
B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結核轉移
C、淋巴瘤
D、右上肺上溝瘤
E、右上肺不張
(1分)[27]
關于內源性支氣管哮喘，下列哪項不正確 ( )
A、少有家族史及過敏史
B、運動性哮喘不包括在內
C、發作緩解后肺部聽診亦常有啰音
D、常見于成人
E、發作期間血清IgE水平可正常
(1分)[28]
肺炎并感染性休克補充血容量，下列各項中除了哪一項外，其他均可以反映血容量已補足 ( )
A、口唇紅潤，肢端溫暖
B、收縮壓>12kPa(90mmHg)
C、尿量30ml/min
D、脈壓>4kPa(30mmHg)
E、心率>100次/分
(1分)[29]
哪一種表現對提示病變活動沒有意義 ( )
A、毒血癥狀明顯
B、X線空洞增大
C、痰菌陽性
D、PPD試驗陽性
E、ESR增快
(1分)[30]
女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，意識模糊伴躁動不安。尿常規檢查正常。血氣分析顯 示：pH7.10 PaO?48mmHg PaCO? 85mmHg，HCO?30mmol/I。符合下列哪一項酸堿平衡失常 ( )
A、代謝性酸中毒，失代償
B、呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償
C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E、代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒
(1分)[31]
男性，39歲，中度哮喘患者，就診時下述對于判斷哮喘程度更為準確的是 ( )
A、心律加快(110次/分)
B、奇脈
C、血壓升高(148/90mmHg)
D、房性早搏(2次/分)
E、房室傳導阻滯
(1分)[32]
下列關于X線胸片檢查對氣胸的判斷，哪一項是錯誤的 ( )
A、可以見到氣胸線
B、側胸壁至肺邊緣距離為1cm時，大約壓縮25%
C、側胸壁至肺邊緣距離為2cm時，大約壓縮50%
D、X線是判斷氣胸患者治療后是否復張的重要方法
E、X線對氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助
(1分)[33]
支原體肺炎診斷的主要依據為 ( )
A、臨床表現
B、特征性X線表現
C、血或痰細菌培養陰性
D、冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高
E、紅霉素試驗治療有效
(1分)[34]
結核菌最易傳播的傳染源是 ( )
A、浸潤型肺結核患者
B、慢性纖維空洞型肺結核
C、結核性胸膜炎
D、血行播散型肺結核患者
E、原發性肺結核患者
備考題二：
一、標準配伍型(B型題)(3小題,共11.0分)
(3分)[1]
A、真菌感染
B、結核菌感染
C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎
E、軍團菌肺炎
(1)HIV感染者，近1個月出現發熱，咳嗽，咳痰，為白色，經頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個月無好轉，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對于該患者應考慮為合并 ( )
(2)葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中，體溫及癥狀一度出現好轉后再次惡化，考慮合并有 ( )
(3)既往健康的男性患者，受涼后出現發熱，體溫39～40℃，胸片見左上肺大片實變影考慮診斷為 ( )
(3分)[2]
A、pH7.38，PaO?50mmHg，PaCO?40mmHg
B、pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg
C、pH7.40，PaO?60mmHg，PaCO?65mmHg
D、pH7.35，PaO?80mmHg，PaCO?20mmHg
E、pH7.25，PaO?70mmHg，PaCO?30mmHg
上述血氣分析結果符合：
(1)代償性呼吸性酸中毒 ( )
(2)代償性代謝性酸中毒 ( )
(3)失代償性呼吸性酸中毒 ( )
(5分)[3]
A、繼發性肺結核
B、肺膿腫
C、肺癌
D、支氣管擴張
E、急性血行播散型肺結核
(1)男性，23歲，高熱10天，咳大量黃膿痰，X線胸片示右下肺大片狀陰影，內有空洞伴有液平 ( )
(2)男性65歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，持續性加重的右側胸痛，X線示右肺門團塊影 ( )
(3)女性，24歲，高熱1個月余，伴乏力盜汗，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻一致 ( )
(4)男性，32歲，咳嗽1個月，有乏力盜汗，胸片示左下肺尖后段斑片結節影及條索狀陰影 ( )
(5)男性，45歲，反復咯血5～6年，胸片可見下肺紋理粗亂 ( )
備考題三：
一、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共6.0分)
(6分)[1]
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內多發浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
(1)該患者若進行肺功能檢查，可能的結果為 ( )
A、限制性通氣障礙
B、阻塞性通氣障礙
C、殘/總比增加
D、肺總量增加
E、彌散功能無變化
(2)為明確診斷，需做的最佳檢查為 ( )
A、支氣管肺泡灌洗
B、經支氣管肺活檢
C、開胸肺活檢
D、檢查血中免疫指標有無異常
E、薄層CT檢查
(3)引起間質性肺病的常見結締組織病包括 ( )
A、類風濕關節炎
B、干燥綜合征
C、皮肌炎
D、進行性系統性硬化
E、以上全是
(4)間質性肺病可以累及 ( )
A、肺泡壁
B、小氣道
C、小血管
D、肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質成分
E、以上全可累及
(5)若活檢病理示UIP，以下哪些特征符合 ( )
A、病變分布顯著不均一，病變肺組織和正常肺組織交替存在
B、呼吸困難明確，2周內出現明顯的呼吸衰竭
C、成纖維細胞灶偶見于病變部位的肺組織
D、肺泡炎程度較重
E、糖皮質激素治療效果好
(6)下列藥物較易導致藥源性肺間質纖維化的是 ( )
A、阿司匹林
B、潑尼松
C、普萘洛爾(心得安)
D、胺碘酮
E、環丙沙星
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