氧氣驅動霧化吸入治療哮喘急性發作的臨床觀察與護理
近年來我國哮喘發病率上升，尤其是哮喘急性發作增加，常在夜間或清晨發作。主要癥狀是患者被迫采取坐位或端坐位，呼吸急促，呼氣困難，哮鳴，咳嗽，痰多或干咳，兩肺有哮鳴音，心率增快，嚴重時出現紫紺等，以呼氣流量降低為主要特征，偶可危及生命，如爭取積極有效的治療方法，能迅速緩解癥狀。近年我院采用氧氣驅動霧化吸入治療哮喘急性發作取得滿意療效。氧氣驅動霧化吸入療法是用氧氣作為氣源，把傳統的霧化吸入與間歇給氧合理的結合在一起，是稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣、改善通氣的重要手段，現報告如下：
氧氣驅動霧化吸入是通過氧氣加壓，使氣流從小孔噴入霧化器內時產生一負壓空間，帶動溶液從吸管中上行，溶液與氣流混合，霧化成3—6微米的微粒，通過吸氧被動吸入，由于藥物濃度大，用量少，霧化柔和，不會造成肺內液體潴留，而且霧氣中含大量氧氣，有助于改善患者缺氧情況，緩解酸中毒，有利于解痙，因此霧化過程舒適、安全。可見氧氣驅動霧化吸入具有方法簡單易行，用藥量少，起效快，效果肯定，易被患者接受等優點，應作為治療哮喘發作的首選輔助治療方法。
1治療與護理
1.1一般臨床資料我科共收治哮喘患者68例，其中男性49例，女性19例，年齡最大76歲，最小16歲，平均年齡46歲。
1.2一般護理每天定時開窗通風消毒，病室保持適宜的溫濕度，環境要安靜、舒適，使病人能得到充分的休息。
1.3氧氣驅動霧化藥液的配置生理鹽水2毫升，萬托林0.5毫升，鹽酸氨溴索2毫升，加入霧化器中。
1.4霧化前準備向患者解釋霧化的目的及注意事項，指導患者掌握吸入的方法(保持深而慢的呼吸，吸氣末盡量稍微做屏氣，以增加藥物霧滴重力沉降的機會，使藥物微粒更易于經呼吸道進入微支氣管及肺泡)并注意用氧安全（霧化器專人專用，避免交叉感染）。
1.5體位霧化吸入最好選擇坐位，此體位有利于藥液沉積到終末細支氣管及肺泡。仰臥位由于潮氣量降低，不利于吸氣治療。因此在患者體力許可的條件下盡量采取坐位。對呼吸無力者采取側臥位，并將床頭抬高30度，使膈肌下移，胸腔擴大，同時腹腔內臟器對肺的壓力減輕，增加氣體交換量，提高治療效果。
1.6氧氣流量及調節先連接霧化器，然后調節氧流量，流量以6—8升每分鐘為宜，流量過小，則霧量小，影響藥物的吸入及彌散，流量過大則會導致患者咽部不適，當氧流量超過8升每分鐘易發生與霧化器連接口的爆脫，導致患者驚慌及對氧氣霧化吸入產生恐慌。一般霧化器可分為兩種：面罩式和口含式，根據患者的不同需要選擇。
1.7霧化吸入的時間由藥物的量及氧濃度的大小決定，直至藥液吸完，一般每日2—3次，每次10—20分鐘。
1.8吸入后護理幫助患者擦凈口鼻處的水霧，協助漱口以去除口中異味，輕叩患者背部，由下向上，由外向內，通過外力使粘附在氣管和支氣管的痰液脫落，易于排出。
2療效測定
顯效：用藥2天后，哮喘癥狀消失或明顯減輕，呼吸平穩，肺部哮鳴音消失或明顯減少。有效：用藥3天后，喘憋明顯減輕，精神狀況明顯好轉，肺部哮鳴音明顯減少。無效：用藥3天后，上述癥狀和體征無明顯改善或改善輕微。
3結果
在68例患者中，顯效42例，有效23例，無效3例（為肺癌晚期患者）。
4討論
支氣管哮喘由嗜酸性粒細胞，淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，這種氣道炎癥使易感者對各種激發因子具有氣道高反應性。傳統的超聲霧化吸入治療，是以水為介質，通過機電耦合作用，使藥液產生細小霧粒，由于霧中水含量超過藥物含量，霧化量大，治療時間長，對患者還可能因為霧化濕度大，造成短時間缺氧，對于一些病重者，由于氣管呈高度痙攣狀態，氣霧難以進入較細的支氣管，達不到治療效果，反而由于氣霧刺激氣道和液體潴留，加重缺氧而加重病情。
【氧氣驅動霧化吸入治療哮喘急性發作的臨床觀察與護理】相關文章：
B超診斷與治療急性闌尾膿腫的臨床觀察07-29
老年支氣管哮喘患者急性期的治療分析10-17
護理干預對哮喘患者治療遵醫行為的影響分析10-01
小議治療哮喘應注意的問題07-15
長托寧治療急性有機磷農藥中毒的療效觀察07-01
穴位貼敷治療便秘療效的觀察及護理10-18
依達拉奉治療腦震蕩臨床療效觀察09-19
自制制劑活血散外敷治療輸液外滲的臨床觀察06-28
- 相關推薦