工傷待遇申請報告2篇
隨著個人的素質不斷提高，報告使用的次數愈發增長，報告根據用途的不同也有著不同的類型。那么，報告到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的工傷待遇申請報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
工傷待遇申請報告1
一、辦理依據
《上海市工傷保險實施辦法》（上海市人民政府第29號令）。
二、辦理條件
1、工傷人員須經過勞動行政部門工傷認定、勞動能力鑒定。
2、單位按時繳納工傷保險費。
3、工傷人員事故發生月已參加本市城鎮（或小城鎮）社會保險，并按規定繳納了社會保險費。
三、辦理憑證
1、工傷認定結論書；
2、工傷醫療費用憑證：
（1）門、急診治療工傷的須攜帶醫療費原始收據、門急診病歷原件及復印件；
（2）急診住院治療工傷的須攜帶醫療費原始收據、住院醫療費用明細清單、出院小結和相關的病史資料原件及復印件；
（3）現金就醫的還須提供由本市醫療保險事務中心出具的《醫療費零星報銷結算單》或《醫療費用核定憑證》。
3、勞動能力鑒定費支付憑證；
4、工傷人員需配置輔助器具的，提供勞動能力鑒定機構出具的輔助器具配置確認意見書和配置輔助器具的'費用付款憑證；
5、非全日制從業人員（小時工）、協保人員，須提供勞動手冊
以及與承擔工傷責任的用人單位簽定的有效勞動合同、勞務協議原件及復印件；
6、工傷人員的身份證、本人“實名制”銀行結算帳戶原件及復印件；（工商銀行、上海銀行、浦發銀行、農業銀行、郵政儲蓄）
7、委托他人辦理工傷保險待遇申請手續的，須提供委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復印件；
8、填寫完整的《工傷保險待遇申請表》一式二份，其中個人申請的須經承擔工傷責任的用人單位蓋章；
9、其他相關材料。
四、受理部門及時間
工傷人員或被委托者可在工傷認定或勞動能力鑒定的次月，于每月5―26日到就近的區（縣）社會保險經辦機構工傷保險結算崗位辦理工傷保險待遇申請手續，辦理期限為三十天。
五、受理結果
審核通過：打印《工傷保險待遇核定表》二份，申領人核對并簽字后，由區（縣）社會保險經辦機構蓋章，一份交申領人，一份留存。
審核不通過：承辦人應當場告知申領者不予受理的理由（條件不符明確告知，材料不齊要求補齊），同時退還申報的材料，并打印出《工傷保險待遇申請不予受理通知書》交申領人，待材料補齊后，重新報區（縣）社會保險經辦機構核定。
工傷待遇申請報告2
申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生
身份證號：_________________
工作單位：_________________
住址：_________________
電話：_________________
被申請人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
電話：_________________
請求：
裁決被申請人支付工傷待遇共計________元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘，平均工資為_________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：
1、工傷鑒定費用為：
2、一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元
3、一次性就業補助金為：_________月_________元/月=_________元
4、一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元
5、住院伙食補助為：_________天_________元/天=_________元
6、住院護理費為：_________天_________元/天=_________元
7、停工留薪為：_________月_________元/月=_________元
8、交通費：
9、住宿費：
10、經濟補償金為：_________月_________元/月=_________元
事實與理由：
_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時，不慎_________。當天送入_________醫院進行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_________。
_________年_________月_________日________市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
_________年_________月_________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
此致
敬禮！
________市勞動_____委員會
申請人：________________
________年________月________日
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