河南生育保險報銷金額

時間：2023-01-28 20:14:30 生育保險我要投稿

河南生育保險報銷金額

　　人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。下面是小編為您整理的關于河南生育保險報銷金額的相關資料，歡迎閱讀！

　　女職工生育發生的醫療費，生育保險基金的限額標準：

　　（一）產前檢查（圍產保健）：1200元/例；

　　（二）正常分娩：省級醫院2200元/例；市級醫院2000元/例；

　　（三）異常分娩（難產）：省級醫院2800元/例；市級醫院2600元/例；

　　（四）剖宮產：省級醫院4500元/例；市級醫院4300元/例；

　　（五）剖宮產的同時做其他相關婦產科手術：5000元/例；

　　男職工配偶（無工作單位）生育發生的醫療費實行定額補助，補助金額為以上標準的50%。

　　生育報銷流程

　　生育醫療費報銷

　　①在定點醫院生育的女職工，攜社會保障卡、生育證（服務證）、結婚證在定點醫院簽訂承諾書后，生育并直補報銷生育醫療費；

　　②男職工配偶和異地生育的職工先行墊付生育醫療費。

　　微信上傳數據

　　產假期滿后上傳微信（機關全供事業單位女職工、停保女職工及男職工配偶生育出院次月可上傳）。

　　查看上傳結果

　　上傳微信次月（及之后）登錄生育保險新浪博客查看數據處理結果（結果顯示“通過”的人員無需現場驗證信息，請關注生育保險新浪博客每季度報銷結果公示）。

　　現場驗證信息

　　男職工配偶、異地生育的職工以及微信數據出現錯誤的職工，在上傳成功的次月（及之后），由單位專管員（或停保女職工委托人）攜所需材料到市社保局或各分局生育保險業務窗口辦理。

　　計生手術報銷流程

　　定點醫院實施計生手術并直補報銷醫療費

　　職工持社會保障卡、結婚證在定點醫院實施計生手術并直補報銷醫療費。

　　微信上傳數據

　　出院或門診結算的次月上傳微信（已經在定點醫院報銷過醫療費的機關全供單位職工和停保女職工無需上傳數據，也無需現場驗證信息）。

　　現場驗證信息

　　數據上傳成功的次月（及之后），由單位專管員攜所需材料到市社保局或各分局生育保險業務窗口辦理。

　　待遇審核及撥付

　　1、生育保險待遇處將當季度的報銷材料數據進行審核并錄入系統。

　　2、生育保險待遇處于次季度將當季度報銷結果轉交醫療保險結算處，并將結果公布到生育保險新浪博客。

　　3、醫療保險結算處核定后轉銀行撥付，產前檢查費和生育醫療費（異地生育）撥付至參保人交通銀行卡上，生育津貼撥付至單位帳戶。

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