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2025自學考試《金匱要略》備考復習題及答案
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自學考試《金匱要略》備考復習題及答案 1
一、單項選擇題
1、我國現存最早的一部治療雜病的專書是( )
A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》 C、《諸病源候論》 D、《千金要方》
2、“脈得諸沉，當責有水”，是用脈象來( )
A、指導辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機 D、言病位
3、攝精神飲食，注意身體鍛煉，屬于( )
A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是
4、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機是( )
A、五臟元真通暢 B、厥陽獨行 C、客氣邪風 D、五邪
5、太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細，此為( )
A、風痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節
6、防己黃芪湯治療濕病的證型是( )
A、風濕在表 B、寒濕在表 C、風濕兼氣虛 D、風濕兼陽虛
7、百合病的病機是( )
A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內熱
8、狐惑病釀膿，可選何方治療( )
A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當歸散 C、苦參湯 D、雄黃散
9、中風病的典型癥狀是( )
但臂不遂 B、肢體麻木 C、昏不識人 D、半身不遂
10、張某，風濕病四年。現患者身體消瘦，右膝、踝關節腫大明顯，無明顯疼痛，胃納欠佳，口干欲飲，舌紅少苔，脈細略數。治療宜選用( )
黃芪桂枝五物湯 B、桂枝附子湯 C、桂枝芍藥知母湯 D、烏頭湯
11、血痹的主要癥狀是( )
肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟
12、虛勞病發展到一定階段，往往以何臟證候表現較為明顯( )
心脾 B、肺脾 C、脾腎 D、心腎
13、虛勞腰痛，治宜( )
麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都氣丸 D、八味腎氣丸
14、虛寒肺痿治療方選( )
小半夏湯 B、麥門冬湯 C、甘草干姜湯 D、半夏瀉心湯
15、下列哪項藥物不屬于越婢加半夏湯的組成( )
麻黃、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大棗 D、桂枝、甘草
16、胸痹心痛的病機是( )
百脈一宗 B、胃強脾弱 C、陽微陰弦 D、正氣引邪
17、患者腹滿，喜溫喜按，辨證當屬( )
實熱 B、寒實 C、虛寒 D、虛熱
18、患者阿某，腹滿拒按，按之則痛，心煩口苦，寒熱往來，大便干結，舌苔黃，脈弦有力。治宜( )
大承氣湯 B、小承氣湯 C、厚樸三物湯 D、大柴胡湯
19、肝著的病機是( )
肝經感受寒邪，痛引少腹 B、肝經濕熱 C、肝陽上亢
D、肝經氣血郁滯，著而不行
20、水飲停留在胃腸，謂之( )
懸飲 B、痰飲 C、溢飲 D、支飲
二、多項選擇題
1、苓桂術甘湯證除胸脅支滿，頭暈目眩外，還可見( )
A、嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑
2、《金匱要略》中關于水氣病的治法包括( )
發汗 B、開鬼門 C、結凈腑 D、利小便 E、攻下逐水
3、患者黃疸辨證為寒濕發黃，可選下列何方治療( )
茵陳理中湯 B、茵陳術附湯 C、茵陳四逆湯 D、茵陳蒿湯 E、梔子大黃湯
4、柏葉湯的`組成中除含有柏葉外，還有( )
A、艾葉 B、干姜 C、赤石脂 D、馬通汁 E、附子
5、用桃花湯治療下利膿血，患者脾腎陽虛甚者，可加( )
A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪
三、填空題
夫肝之病，補用------，助用------------，益用----------------調之。
太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰--------。
邪在于絡，----------------;邪在于經，----------------;邪入于腑，----------------;邪入于臟，----------------，-----------。
夫男子平人，脈大為----，極虛亦為----。
胸痹不得臥，心痛徹背者，----------------------------主之。
腹滿時減，復如故，此為----，當與--------。
積者，------------，------------;聚者，------------，發作有時，----------------，為可治。
渴欲飲水，水入則吐，名曰--------，------------主之。
四、判斷題
抵擋湯的組成是：大黃、桃仁、水蛭、虻蟲。( )
婦人臟燥，喜悲傷欲哭，可用百合地黃湯。( )
以手掩腫上，熱者為無膿，不熱者為有膿。( )
大半夏湯的組成是：半夏、人參、甘草、白蜜。( )
通利二便是治療呃逆的一個原則。( )
“病人欲吐者，不可下之”說明治嘔可因勢利導。( )
“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之”中“心氣不足”應理解為心氣不足，失于固攝。( )
《黃疸病》中論述的以女勞發黃為主。( )
防己茯苓湯的組成是：防己、茯苓、白術、黃芪、桂枝。( )
寒疝屬于疝氣中的一種。( )
五、簡答題
濕病的基本治法及其機理是什么?
風濕歷節與寒濕歷節如何鑒別?
肺痿如何辨證治療?
如何理解治療飲病“病痰飲者，當以溫藥和之”的原則?
六、病案分析題
患者李某某，男，30歲。癥見：發熱已有五六日，胸脘脹悶，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，雙側鞏膜呈現中度黃染，腹部柔軟，無壓痛，脾臟未捫到，肝脾約一橫指。舌紅苔白膩，脈濡數。
張某某，女，55歲。患者自覺惡寒發熱，腹痛便膿血，一日夜二十余次，糞檢：白細胞(++)，紅細胞(+)。患者形瘦神疲，閉目懶言，腹時隱痛，食后即瀉，完谷不化，脈細微弦，舌苔白膩。
答案
單項選擇題
1B 2B 3A 4B 5B 6C 7D 8B 9D 10C
11 C 12C 13D 14C 15D 16C 17C 18D 19D 20B
多項選擇題
1、A、B、C、D、E 2、A、D、E 3、A、B、C 4、A、B、D 5、A、C、D
填空題
酸 焦苦 甘味之藥。
柔痙。
肌膚不仁;即重不勝;昏不識人;舌即難言;口吐涎。
勞;勞。
栝樓薤白半夏湯。
寒;溫藥。
臟病也;終不移;腑病也;輾轉痛移。
水逆;五苓散。
判斷題
1、√2、×3、√4、×5、√6、√7、×8、×9、×10、×
簡答題
治療外濕應當發汗，但發汗的要旨是“微微發汗”，使風濕俱去。若兼有內濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法。
2、
3、為津傷陰虛，內熱薰肺，氣逆而咳，肺氣痿弱;其主癥為咳吐濁唾涎沫，脈數虛。虛熱肺痿治療采用麥門冬湯潤肺養胃，并清虛火，虛寒肺痿的病機為上焦陽虛，肺中虛冷，氣不布津，臨床表現為頻吐涎沫，不渴不咳，遺尿或小便頻數，頭眩，治療用甘草干姜湯溫肺復氣。
4、 痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調節排泄水液的功能，體內游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達湊理，通調水道，使飲邪自除。“和之”指溫藥不可太過，亦非燥之補之，寓調和人體的陽氣，實為治本之法。
病案分析題
中醫診斷：黃疸
證型：陽黃(濕重于熱)
辨證分析：濕熱困遏脾胃，膽液不循常道外現。濕重于熱。
治法：利濕清熱退黃
方藥：茵陳五苓散
綿茵陳30g 桂枝3g 茯苓9g 豬苓9g
生茅術9g 澤瀉12g
中醫診斷：痢疾
證型：虛寒下利
辨證分析：脾腎不足，中氣大傷，濕濁之邪留戀。
治法：溫澀固下，和養胃氣
方藥：桃花湯加味
赤石脂25g 干 姜5g 粳 米20g 炒苡仁20g
川黃連5g 廣木香6g 肥大棗5枚
自學考試《金匱要略》備考復習題及答案 2
一、選擇題
《金匱要略》的作者是（ ）
A. 張仲景
B. 華佗
C. 孫思邈
D. 李時珍
答案：A
解析：張仲景所著《傷寒雜病論》，后世將其分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分，《金匱要略》主要論述內傷雜病的辨證論治。
下列哪項不屬于《金匱要略》中五臟病證（ ）
A. 肝著
B. 脾約
C. 肺癰
D. 腎著
答案：C
解析：肺癰屬于外感熱病導致的肺臟病變，并非五臟病證中的典型代表，肝著、脾約、腎著分別是肝、脾、腎的病證特點描述。
《金匱要略》中治療胸痹的代表方劑是（ ）
A. 瓜蔞薤白白酒湯
B. 血府逐瘀湯
C. 補陽還五湯
D. 生脈散
答案：A
解析：瓜蔞薤白白酒湯是《金匱要略》中治療胸痹的經典方劑，具有通陽散結、行氣祛痰的作用；血府逐瘀湯出自《醫林改錯》，用于治療胸中血瘀證；補陽還五湯也是王清任的方劑，用于中風后遺癥等；生脈散有益氣生津、斂陰止汗之功，多用于氣陰兩虛證。
二、填空題
《金匱要略》首篇提出“上工治未病，中工治已病”，其中“治未病”包含未病先防和______兩個方面。
答案：既病防變
解析：“治未病”理念強調在疾病未發生時進行預防，以及疾病發生后防止其進一步發展和傳變。
《金匱要略》中痰飲病分為狹義痰飲、懸飲、______、支飲四類。
答案：溢飲
解析：根據痰飲停積的部位和癥狀表現，分為這四類，狹義痰飲指飲停胃腸；懸飲指飲停胸脅；溢飲指飲停肢體；支飲指飲停胸膈。
《金匱要略》中治療黃疸病的代表方劑有茵陳蒿湯、______、大黃硝石湯等。
答案：梔子大黃湯（或茵陳五苓散等合理答案）
解析：這些方劑針對黃疸病的不同證型而設，茵陳蒿湯用于濕熱黃疸，梔子大黃湯用于酒疸等，茵陳五苓散用于濕重于熱的黃疸。
三、簡答題
簡述《金匱要略》中百合病的病因病機及主要癥狀。
答案：
病因病機：百合病多由情志不遂，郁而化火，導致心肺陰虛內熱。
主要癥狀：精神恍惚不定，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，脈微數。
解析：百合病是一種以心肺陰虛內熱為主要病機的疾病，臨床表現復雜多樣，主要圍繞精神、飲食、寒熱感覺及二便等方面出現異常。
《金匱要略》中治療胸痹心痛短氣病篇，胸痹的典型證型及代表方劑是什么？
答案：
典型證型：胸痹之胸陽不振，痰濁內阻證。
代表方劑：瓜蔞薤白白酒湯。若胸痹嚴重，心痛徹背，背痛徹心者，用瓜蔞薤白半夏湯；若胸痹不得臥，心痛徹背者，用烏頭赤石脂丸。
解析：胸痹主要因胸陽不振，陰寒痰濁上乘所致，瓜蔞薤白白酒湯通陽散結、行氣祛痰，為基本方劑；病情加重時，根據不同癥狀表現，選用瓜蔞薤白半夏湯或烏頭赤石脂丸等方劑。
四、論述題
論述《金匱要略》中虛勞病的辨證論治特點。
答案：
《金匱要略》對虛勞病的辨證論治具有以下特點：
以五臟虛損為辨證綱領：將虛勞病分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛及陰陽兩虛等不同類型，且與五臟相關聯。如心氣虛用炙甘草湯；肝血虛用酸棗仁湯；脾陽虛用小建中湯；腎陽虛用八味腎氣丸等，從不同臟腑的虛損情況進行辨證治療。
重視陰陽氣血的調理：強調陰陽互根互用，氣血相互依存。在治療上注重調整陰陽平衡，補益氣血。例如小建中湯、黃芪建中湯等方劑，在溫中補虛的同時，兼顧氣血的生化，達到陰陽調和的目的。
辨證與辨病相結合：既根據患者的整體癥狀、體征進行辨證，確定證型，又結合虛勞病的不同發病特點和規律進行辨病。如對不同臟腑的虛勞病，有相應的'治療方劑和原則，體現了辨證與辨病的有機結合。
治療以補益為主，兼顧祛邪：虛勞病以正氣虛損為主要矛盾，故治療以補益為主。但在補益的同時，對于兼有的邪氣，如痰濕、瘀血等，也適當兼顧祛邪。如薯蕷丸治療虛勞諸不足，風氣百疾，在補益氣血、調理脾胃的同時，也具有祛風散邪的作用。
方劑配伍精妙：所創方劑配伍嚴謹，君臣佐使分明。如腎氣丸中，以干地黃為主藥滋陰補腎，附子、桂枝溫補腎陽，陰陽并補，且“少火生氣”；酸棗仁湯中，酸棗仁養血安神為君，茯苓、知母寧心清熱，川芎調暢氣機，共奏養血安神、清熱除煩之功。
解析：《金匱要略》對虛勞病的論述全面而深入，其辨證論治特點為后世治療虛勞病提供了重要的理論依據和臨床指導，體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想精髓。
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