臨床執業醫師提分沖刺試題及答案2017

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臨床執業醫師提分沖刺試題及答案2017

　　臨床執業醫師資格考試的性質是行業準入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的臨床執業醫師提分沖刺試題及答案2017，希望對大家有所幫助。

臨床執業醫師提分沖刺試題及答案2017

　　一、A1

　　1、交界性腫瘤是：

　　A.混合性腫瘤

　　B.癌前病變

　　C.良性瘤局部惡性變

　　D.分化好的惡性瘤

　　E.性質介于良惡性腫瘤之間

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：交界性腫瘤：是指組織形態和生物學行為介于良性與惡性之間的腫瘤，也稱為中間性(或中間型)腫瘤。

　　交界性腫瘤有如下3種表現形式：

　　1、腫瘤細胞的形態(顯微鏡下所見)介于良性、惡性腫瘤之間。

　　2、腫瘤細胞的形態上屬于良性，但呈侵潤性生長，切除后易復發,多次復發后有的可出現轉移。

　　3、腫瘤細胞的形態符合惡性，但沒有明顯的擴散轉移等惡性表現

　　【該題針對“第四章腫瘤單元測試”知識點進行考核】

　　2、“癌癥”是指：

　　A.所有惡性腫瘤的統稱

　　B.所有腫瘤的統稱

　　C.癌肉瘤的統稱

　　D.上皮組織發生的惡性瘤的統稱

　　E.間葉組織發生的惡性瘤的統稱

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：“癌癥”是指：

　　A.所有惡性腫瘤的統稱

　　B.所有腫瘤的統稱

　　C.癌肉瘤的統稱

　　D.上皮組織發生的惡性瘤的統稱(是"癌"的定義)

　　E.間葉組織發生的惡性瘤的統稱

　　3、腫瘤性增生與炎性增生的根本區別是：

　　A.生長快

　　B.有核分裂像

　　C.細胞生長活躍

　　D.細胞不同程度地失去了分化成熟的能力

　　E.細胞生長活躍

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腫瘤性增生區別于炎癥性增生的特點有增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協調性、對機體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細胞浸潤不但可以發生在炎癥，也可以發生在腫瘤。器官的實質細胞增生可發生在炎癥。

　　4、下列不屬于抑癌基因的是:

　　A.p53

　　B.pl6

　　C.Abl

　　D.Apec

　　E.BRCA-2

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：抑癌基因的產物主要包括：①轉錄調節因子，如Rb、p53;②負調控轉錄因子，如WT;③周期蛋白依賴性激酶抑制因子(CKI)，如p15、p16、p21;④信號通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白(NF-1)，磷脂酶(PTEN);⑥DNA修復因子，如BRCA1、BRCA2。⑥與發育和干細胞增殖相關的信號途徑組分，如：APC、Axin等。

　　【該題針對“第四章腫瘤單元測試”知識點進行考核】

　　5、下列為影響腫瘤發生發展的內在因素，應除外的是:

　　A.HPV16、18

　　B.p53

　　C.遺傳因素

　　D.細胞免疫

　　E.先天性免疫缺陷病

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：HPVl6、18是指人類乳頭狀病毒中的16、18亞型。HPV共有70種亞型。此因素是屬于微生物致癌的概念范疇里，屬于環境致癌因素內容。

　　6、原位癌的概念是:

　　A.鏡下才見到的微小癌

　　B.沒有轉移的早期癌

　　C.上皮組織輕度不典型增生，并累及全層l/3

　　D.上皮組織中度不典型增生，并累及全層2/3

　　E.不典型增生的細胞，累及全層但未突破基底膜

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：1重度不典型增生(或稱Ⅲ級)：細胞異型性顯著，異常增生的細胞占據上皮內2/3以上或達全層。

　　2原位癌指癌變僅限于上皮層內，常累及上皮全層，但基底膜完整，未侵破基底膜。

　　7、含有三個胚層組織成分的腫瘤稱為:

　　A.混合瘤

　　B.畸胎瘤

　　C.胚胎瘤

　　D.錯構瘤

　　E.癌肉瘤

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：畸胎瘤:指來源于有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤,往往含有三個胚層的多種多樣組織成分,結構排列紊亂.多見于卵巢及睪丸。

　　有胚胎瘤這種腫瘤，如腎胚胎瘤，腎胚胎瘤又稱腎母細胞瘤或Wilm’s瘤,是幼兒時的腹內常見腫瘤。

　　8、診斷惡性腫瘤的主要依據是:

　　A.腫瘤迅速增大

　　B.腫瘤局部疼痛

　　C.瘤細胞出現明顯異型性

　　D.所屬淋巴結腫大

　　E.機體明顯消瘦

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第四章腫瘤單元測試”知識點進行考核】

　　9、惡性腫瘤向鄰近器官侵犯的主要方式為:

　　A.直接蔓延

　　B.淋巴管播散

　　C.血管播散

　　D.種植播散

　　E.接觸播散

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：直接蔓延：瘤細胞由原發部位連續不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管、神經束衣等侵入鄰近組織和器官繼續生長，稱直接蔓延。這是對鄰近器官的侵犯主要方式。

　　淋巴道轉移：是上皮源性惡性腫瘤最常見的轉移方式。這是轉移方式，不是侵犯的方式。

　　10、下列哪種為高分化鱗癌的病理形態特點:

　　A.鱗狀上皮呈乳頭狀生長

　　B.癌細胞分化形態仍保留鱗狀上皮特征

　　C.形成大小不一的鱗狀細胞巢

　　D.癌巢細胞間可見間橋并見角化珠形成

　　E.癌細胞突破基底膜

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：鱗癌，病理上須有異型性細胞，核大深染，核漿比例失調等等。鱗狀細胞癌主要起源于較大的支氣管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，經鱗狀上皮化生、非典型增生、原位癌等階段發展為浸潤癌。按組織學的分化不同，分為高、中、低三型。高分化鱗癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鱗癌有角化現象但不能形成角化珠，低化化鱗癌有明顯的異型性。

　　可參閱下述網頁內容

　　臨床執業醫師《病理學》輔導：化生與鱗癌(圖)

　　http://www.med66.com/html/2007/2/zh3656383410112700212464.html

　　11、診斷轉移瘤的主要理論依據是:

　　A.惡性瘤細胞侵入小靜脈

　　B.惡性瘤細胞侵入毛細血管

　　C.血中發現腫瘤細胞

　　D.瘤細胞栓塞遠隔器官

　　E.在遠隔部位形成與原發瘤相同的腫瘤

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續生長，形成與原發瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。

　　【該題針對“第四章腫瘤單元測試”知識點進行考核】

　　12、CEA在下列哪種腫瘤中較多見:

　　A.食管癌

　　B.胃癌

　　C.腸癌

　　D.肝癌

　　E.肺癌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：CEA指癌胚抗原，升高主要見于結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。

　　13、癌的肉眼形態，下列哪一種可能性最大:

　　A.結節狀

　　B.絨毛狀

　　C.乳頭狀

　　D.火山口狀潰瘍

　　E.腫塊狀

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腫瘤的形狀多種多樣，有乳頭狀，菜花狀，絨毛狀，息肉狀，結節狀，分葉狀，浸潤性包塊狀，彌漫性肥厚狀，潰瘍狀和囊狀等，其中惡性腫瘤的生長多以浸潤性生長為主要方式，同時兼有外生性生長，膨脹性生長.根據此點，結合本題，可做出選擇D

　　14、惡性腫瘤生長到多大需要血管供給才能生長:

　　A.0.5mm

　　B.1.0mm

　　C.1.5mm

　　D.2.Omm

　　E.2mm以上

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：癌細胞群繁殖到1~2mm的球形團時,如果沒有血管長入,就進入"潛伏"狀態

　　15、鎖骨上淋巴結轉移癌的原發部位最常見于:

　　A.甲狀腺

　　B.食管

　　C.乳腺

　　D.胃

　　E.肝

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：頸部轉移性腫塊原發灶絕大部分(85%)在頭頸部，尤以鼻咽癌和甲狀腺癌轉移最為多見;鎖骨上窩轉移性淋巴結的原發灶，多在胸腹部(肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等)

　　16、淋巴結內轉移癌首先見于何處:

　　A.淋巴結門

　　B.淋巴結中央竇

　　C.淋巴結邊緣竇

　　D.淋巴濾泡

　　E.淋巴結被膜

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：淋巴結內的微轉移癌細胞均位于淋巴竇,其中大多數位于邊緣竇,少數位于髓竇或兩者均有,而不出現于皮質區、副皮質區。

　　17、診斷肉瘤的主要形態依據：

　　A.包膜消失

　　B.浸潤生長

　　C.瘤細胞異型性明顯

　　D.瘤細胞彌漫分布與間質分界不清

　　E.血行轉移

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題選D。

　　18、霍奇金淋巴瘤中具有診斷意義的細胞是：

　　A.Scrtoli細胞

　　B.Reed—Stermberg細胞

　　C.Aschoff細胞

　　D.Langerhans細胞

　　E.Sehwann細胞

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：支持細胞：Scrtoli細胞，睪丸內的一種細胞。

　　Reed—Steinberg,(RS)細胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)的標志性細胞。

　　Aschoff細胞：風濕性疾病中的一種細胞。

　　Langerhans細胞中等大小，直徑15~24um，核稍圓或不規則，有凹陷、折疊、扭曲或分葉，核仁小，單個，核膜薄，染色質細致，胞漿較豐富，邊界較清楚，淡嗜酸性，在電鏡下可見特征性的細胞器稱為Birbeck顆粒(這是一種呈桿狀的管狀結構，中央有一縱行條紋和平行排列的周期性條紋，形似一條小拉鏈，有時一端有泡狀膨大似網球拍狀)

　　Sehwann細胞是周圍神經系統特有的一種膠質細胞，包繞軸突形成有髓纖維或無髓纖維，并分泌多種與神經系統發育和再生密切相關的神經因子。

　　19、下列哪種不是致癌因子：

　　A.亞硝酸

　　B.苯胺

　　C.5-羥色胺

　　D.3-4苯并芘

　　E.二甲基氨基偶氮苯

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：致癌因子

　　能引起細胞癌變的物質,稱為致癌劑,主要有3種類型。

　　1)物理致癌因子

　　主要為輻射致癌,包括電離輻射、紫外線等。若長期被輻射照射或接受到超量輻射都會導致白血病;同樣,大氣層中臭氧層的破壞,紫外線照射增強,會使全球的皮膚癌病人增加。