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最新執業醫師實踐技能基礎知識：食物中毒
食物中毒是指患者所進食物被細菌或細菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。根據病因不同可有不同的臨床表現。以下是百分網小編帶來的最新執業醫師實踐技能基礎知識：食物中毒，歡迎參考查看。
病因
患者所進食物被細菌或細菌毒素污染，或食物含有毒素而引起本病。
臨床表現
根據病因不同可有不同的臨床表現。
1.胃腸型食物中毒
胃腸型食物中毒多見于氣溫較高、細菌易在食物中生長繁殖的夏秋季節，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主要特征。
2.葡萄球菌性食物中毒
是由于進食被金黃色葡萄球菌及其所產生的腸毒素所污染的食物而引起的一種急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常見食品主要有淀粉類(如剩飯、粥、米面等)、牛乳及乳制品、魚肉、蛋類等，被污染的食物在室溫20～22℃擱置5小時以上時，病菌大量繁殖并產生腸毒素，此毒素耐熱力很強，經加熱煮沸30分鐘，仍可保持其毒力而致病。該病以夏秋二季為多。
3.副溶血性弧菌食物中毒
是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有該菌的食品后出現的急性、亞急性疾病。副溶血性弧菌是常見的食物中毒病原菌，在細菌性食物中毒中占有相當大的比例，臨床上以胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及水樣便等為主要癥狀。該菌引起的食物中毒具有暴發起病(同一時間、同一區域、相同或相似癥狀、同一污染食物)、潛伏期短(數小時至數天)、有一定季節性(多夏秋季)等細菌性食物中毒的常見特點。
4.變形桿菌食物中毒
是由于攝入大量變形桿菌污染的食物所致，屬條件致病菌引起的食物中毒。變形桿菌是革蘭陰性桿菌，根據生化反應的不同可分為普通變形桿菌與奇異變形桿菌，有100多個血清型。大量變形桿菌在人體內生長繁殖，并產生腸毒素，引致食物中毒。夏秋季節發病率較高，臨床表現為胃腸型及過敏型。
檢查
1.細菌培養
應取可疑食物、嘔吐物和糞便作細菌培養。
2.細菌學、血清學檢驗
根據不同病因做相應的細菌學、血清學檢驗。
3.血培養
重癥患者血培養，留取早期及病后二周的雙份血清與培養分離所得可疑細菌進行血清凝集試驗，雙份血清凝集效價遞增者有診斷價值。可疑時，尤其是懷疑細菌毒素中毒者，可做動物試驗，以檢測細菌毒素的存在。
治療
1.一般治療
臥床休息，早期飲食應為易消化的流質或半流質飲食，病情好轉后可恢復正常飲食。沙門菌食物中毒應床邊隔離。
2.對癥治療
嘔吐、腹痛明顯者，可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品，亦可注射山莨菪堿。能進食者應給予口服補液。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者，給予糖鹽水靜滴。出現酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者，應積極補液，保持電解質平衡及給予抗休克處理。
3.抗菌治療
一般可不用抗菌藥物。伴有高熱的嚴重患者，可按不同的病原菌選用抗菌藥物。如沙門菌、副溶血弧菌可選用喹諾酮類抗生素。
食物中毒的種類：
常見的食物中毒大致可分為三種類型：
1、細菌性食物中毒。人吃了被大量細菌污染了的食物。
2、化學性食物中毒。誤食了含有有毒化學性食物或食用了農殘超標的食品，而引起食物中毒。
3、有毒動植物中毒。如吃了發芽土豆，有毒蘑菇。
怎么預防食物中毒呢？
1、講衛生：
個人衛生：煮食前后、處理未經烹調食材的前后、大小便前后等只要你要接觸食物，一定要先洗手！
餐具衛生：切生的、熟的食物一定要分開不同的刀和砧板，用后要徹底清潔；抹布要洗凈晾干；每星期要多次對餐具消毒；還要時刻保持廚房清潔和衛生！
2、不吃不潔凈的食物。誤食不潔凈的食物是導致食物中的主要原因之一。
3、不吃不熟的青豆角、鮮黃花菜、不吃發芽的土豆、不吃野生蘑菇、霉變糧谷和雞蛋殼裂了有異味雞蛋。食物要充分的加熱，如肉類和魚類最起碼要用75攝氏度高溫連續加熱1分鐘以上。
4、生熟要分開，避免交互污染。如吃烤肉和火鍋時，夾生肉和夾熟肉必須要用專用的筷子和鑷子。
5、超過保質期的食材，不要猶豫，馬上扔掉。生鮮的食材，聞到異味后立刻處理掉，這不叫浪費，是保命！
6、服用化學藥品時一定要遵照醫囑服用，千萬注意不要超劑量服用，以免造成藥物中毒。敵敵畏、磷化鋅等殺蟲劑和滅鼠藥不能與食物放在一起。
7、到有信譽的商店或商場選購蔬菜瓜果，避免買到農殘超標的蔬菜瓜果。有條件可以自己種植蔬菜，安全健康又農樂無窮。
中毒后怎么自救？
1、就醫：就醫是第一選擇，是最保險可靠的方式。不過請記的帶上剩余食物或嘔吐物或排泄物，這樣有利于醫生快速診斷你是何種中毒，便于治療。
2、催吐：盡量吐出你所吃的東西，如果想吐又吐不出，就要催吐，用筷子或者是你的洗干凈的手指頭從嘴里伸進去，壓住你的喉嚨，幫助你快速嘔吐。因為吐出的食物殘留能帶走很多的毒素。
3、導瀉：如果你的進餐時間較長，又吐不出來，這個時候可以服用瀉藥，幫助你把中毒的食物或者毒素從體內排出來。
4、喝水：如果中毒癥狀較輕，又過了很長的時間，已經吐不出來了，可以臥床休息，多喝開水，吃點清淡的食物。
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