2015年中西醫結合助理醫師考試精華匯總
上焦病證概念和臨床表現

上焦病證:
【概念】
上焦病證是指溫熱之邪侵襲手太陰肺經和手厥陰心包所表現的證候。
由于肺主氣屬衛,故在上焦病證中,溫熱之邪初犯人體,既可能肺衛同時受邪,也可能只限于肺臟受邪,邪熱壅肺,表衛證不甚明顯。病情嚴重時,溫熱之邪可逆傳心包。
【臨床表現】
發熱,微惡風寒,咳嗽,汗出,口渴,頭痛,舌邊尖紅,脈浮數或兩寸獨大;或見但熱不寒,咳嗽,氣喘,汗出,口渴,苔黃,脈數;甚則高熱,神昏譫語或昏憒不語,舌謇,肢厥,舌質紅絳。
熱型
1、稽留熱:體溫持續于39-40以上,24小時波動范圍<1.
見于肺炎鏈球菌性肺炎,傷寒,斑疹傷寒。
2、弛張熱:體溫在39以上,24小時溫差>2度。
見于敗血癥,風濕熱,重癥肺結核,化膿性炎癥。
3、間歇熱:高熱期與無熱期交替出現。
見于瘧疾,急性腎盂腎炎。
4、回歸熱:體溫驟然升至39以上,后又驟然下降至正常3、間歇熱:高熱期與無熱期交替出現。
見于回歸熱,霍奇金病,周期熱。
5、波狀熱:體溫逐漸升高達39,后逐漸下降至正常。
見于布魯菌病
6、不規則熱:見于結核病,風濕熱,支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,感染性心內膜炎。
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