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            試題

            中西醫結合執業助理醫師備考試題

            時間:2025-05-14 22:50:30 試題 我要投稿
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            2017中西醫結合執業助理醫師備考試題

              A.腎上腺皮質激素 B.色苷酸二鈉 C.異丙基腎上腺素 D.氨茶堿 E.舒喘靈

              101、能舒張支氣管平滑肌及冠狀動脈,增強心肌收縮力并有利尿作用的是 D

              102、選擇性β2受體興奮的劑是 E

              103、預防運動性哮喘 B

              104、關于肺炎球菌性肺炎,下列哪項是正確的

              A.大多數發生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、營養不良、全身衰弱的病人

              B.有突發寒戰,發熱,咳嗽,胸痛,血痰及肺部實變等癥狀和體征

              C.血白細胞計數及淋巴細胞均明顯增多

              D.X線胸片有大征密度不均勻的陰影,常有空洞形成

              E.常因分泌物堵塞支氣管導致肺葉或肺段的不張

              B

              105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是

              A.細菌對組織的侵襲力 B.細菌的內毒素 C.細菌的外毒素

              D.細菌的迅速繁殖 E.細菌有殺白細胞素

              A

              106、肺炎球菌性肺炎的鐵銹痰最主要的原因是

              A.痰內有大量紅細胞 B.痰內混有大量肺泡巨噬細胞

              C.是纖維蛋白和紅細胞結合的產物 D.紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素 E.以上都不是

              D

              107、肺炎球菌性肺炎與肺梗塞最有助于鑒別的是

              A.胸痛、氣急程度 B.咯血、咳嗽程度 C.有無心臟瓣膜病或血栓性靜脈炎

              D.肺實變體征 E.白細胞增多程度

              C

              108、診斷早期肺炎球菌性肺炎下列哪一項最有價值

              A.白細胞總數及中性粒細胞均增高 B.痰培養肺炎球菌陽性 C.肺實變體征

              D.X線見大片狀陰影呈肺葉或肺段分布 E.肺部濕羅音

              D

              109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般為

              A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.4周以上

              110、治療肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指標一般是

              A.熱退清后至少72小時 B.熱退清后1周 C.熱退清后2周

              D.癥狀體征消失 E.X線示炎癥陰影完全消失

              A

              111、普通型肺炎球菌性肺炎的治療,最主要的是

              A.臥床休息補液 B.鼻導管給氧 C.退熱止痛

              D.祛痰止咳 E.選用敏感抗生素

              E

              112、重癥細菌性肺炎患者出現皮膚粘膜出血點、合并黃疸、提示以下可能

              A.中毒性肝炎 B.黃疸性肝炎 C.合并亞急性細菌性心內膜炎

              D.毒血癥 E.敗血癥

              E

              113、肺炎球菌性肺炎的整個病理過程有以下哪項特點

              A.有肺泡壁和其他結構的損傷 B.輕度壞死或潰瘍 C.可有肺氣腫、肺大泡形成

              D.可留少許纖維化瘢痕 E.消散后肺組織完全恢復正常

              E

              114、診斷肺炎球菌性肺炎哪一項癥狀價值最大

              A.寒戰 B.持續高熱 C.咳嗽、呼吸困難 D.胸痛 E.咯鐵銹色痰

              E

              115、以下哪項不符合休克型肺炎的特點

              A.因肺炎毒血癥狀嚴重導致 B.多見于老年慢性阻塞性肺病、心臟病患者

              C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代謝性酸中毒 D.發病急驟,高熱,血壓下降

              E.四肢厥冷,多汗,口唇指端紫紺

              C

              116、肺炎球菌性肺炎的發病原理在于

              A.未預防接種菌苗 B.與肺炎球菌性肺炎病人接觸造成飛沫傳播

              C.接觸傳染 D.呼吸道防御功能受到損害或全身抵抗力削弱時

              E.肺炎球菌借塵埃傳播

              D

              117、患者男性,20歲,昨天下午突起畏寒,發熱39℃,咯白色粘液痰,右側胸痛,今天

              X線胸片檢查右上葉實變,哪項診斷正確

              A.干酷性肺炎 B.肺炎克雷白桿菌肺炎 C.肺炎支原體肺炎

              D.肺炎球菌性肺炎 E.急性肺膿腫

              D

              118、肺炎球菌性肺炎患者,在抗生素治療下退熱后又再發熱,白細胞增高,應考慮是

              A.抗生素劑量不夠 B.細菌產生耐藥性 C.出現并發癥

              D.沒有配用退熱藥 E.機體反應性差

              C

              119、哪種肺炎最易并發肺膿腫

              A.肺炎球菌性肺炎 B.支原體肺炎 C.葡萄球菌性肺炎

              D.克雷白桿菌肺炎 E.病毒性肺炎

              C

              120、患者男性,21歲,司機,3天前受涼,2天來發冷寒戰,高熱, 全身肌肉疼痛, 右上腹右胸痛,呼吸時加劇,伴惡心,嘔吐,咯少量痰帶血絲,鞏膜輕度黃染,口角出現單純性皰疹,口唇紫紺,四肢厥冷,血壓10.7/7.4kPa(80/55mmHg),心率130次/分,診斷為

              A.急性膽囊炎,并發休克 B.急性胃穿孔,并發休克 C.急性胸膜炎,并發休克

              D.肺炎球菌性肺炎,并發休克 E.急性黃疸性肝炎,并發休克

              D

              121、患者女性,25歲,咽痛,咳嗽,乏力,四肢肌肉疼痛,中等發熱,雙肺呼吸音稍粗糙,未聞及羅音,白細胞9.6×10 9 /L,中性粒細胞86%,胸片:左下肺班片狀浸潤陰影,血清冷凝試驗1:64,應選擇的治療是

              A.抗結核治療 B.首選青霉素 C.廣譜抗生素 D.氨基甙類抗生素

              E.首選紅霉素

              E

              122、患者男性,25歲,3天前淋雨后發冷、發熱鼻塞,按感昌治療無效。近1天來高熱,體溫39℃,右上胸痛,咳嗽,咯少量白痰。白細胞20×10 9 /L,中性粒細胞88%,淋巴細胞12%,診斷

              A.病素性肺炎 B.浸潤性肺結核 C.肺膿腫

              D.肺炎球菌性肺炎 E.急性上呼吸道感染

              D

              123、患者女性,32歲,10天前足部感染,4天前開始發熱,咳嗽,膿痰帶血,查體無明顯體征, 血白細胞21×10 9 /L,中性粒細胞 90%, 胸片兩肺有較淡的片影,部分病灶可見伴有液平之透光區,診斷考慮。

              A.支氣管擴張并發感染 B.多發性肺囊腫并發感染 C.多發性葡萄球菌性肺炎

              D.轉移性肺癌 E.肺炎球菌性肺炎

              C

              124、患者男性,40歲,2天前受涼后突然寒戰、高熱、咳嗽、氣短、紫紺,胸片示右上肺大片實變影。血氣分析:pH7.46,PaCO 2 4.12kPa(31mmHg),PaO 2 8.78Pa(66mmHg),BE+4mmol/L,SB 22mmol/L,此結果提示

              A.正常 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒

              D.肺泡通氣過度 E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

              D

              125、某老年患者, 咳嗽, 右胸痛, 氣促, 咳出兩口"鐵銹"痰。檢查:血壓8.3/5.2kPa(64/40mmHg),脈搏120次/分, 發紺, 神志恍惚,肢冷,右下肺少量濕性羅音, 白細胞7.8×10 9 /L,中性粒細胞85%,你首先考慮的診斷應該是

              A.金黃色葡萄球菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原體肺炎

              D.休克型肺炎 E.克雷白桿菌肺炎

              D

              126、患者男性,25歲,突然發冷,右上腹痛,嘔吐,氣急,咳嗽,咳鐵銹色痰,四肢厥冷,輕度黃疸,口唇發紺,血壓9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齊,最可能的診斷是

              A.急性膽囊炎 B.胃穿孔 C.胸膜炎 D.休克型肺炎 E.肺梗塞

              D

              127、休克型肺炎患者血容量已補足而仍無尿或24小時尿量仍少于400ml,比重小于1.018,應首先考慮

              A.休克未糾正 B.合并心功能不全 C.合并腎栓塞

              D.合并急性腎功能衰竭 E.合并電解質紊亂

              D

              128、X線檢查胸下部有一致密片狀陰影,在鑒別肺部炎癥實變或胸腔積液時,優先選擇一項簡易而確實的方法是

              A.胸部X線片 B.體檢有無呼吸音減弱 C.立位與臥位胸部X線透視對比

              D.胸部望診是否膨隆 E.胸部X線斷層照像

              C

              129、引起大葉性肺炎病人缺氧原因主要是

              A.限制性通氣功能障礙 B.彌散功能障礙 C.病變處通氣/血流比例失調

              D.氣道阻力增加 E.PaCO 2增高

              C

              130、某青年患者, 突然寒戰, 高熱達40℃, 伴有咳嗽、胸痛, 2小時前服阿斯匹林, 出大汗后熱退,血壓10.6/6.5kPa(86/50mmHg),脈搏102次/分,神志清,四肢暖,白細胞21×10 9 /L,胸片為右上肺大片狀陰影,呈段分布,診斷為

              A.休克型肺炎 B.葡萄球菌性肺炎 C.克雷白桿菌肺炎

              D.肺膿腫 E.肺炎球菌性肺炎

              E

              131、男性,50歲,突然發冷、發熱,咳嗽,膿性痰,粘稠帶血,白細胞18×109 /L,青霉素治療無效,胸部X線所見右上肺大片實變影,葉間隙下墜,診斷可能為

              A.肺炎球菌性肺炎 B.克雷白桿菌肺炎 C.葡萄球菌性肺炎

              D.肺結核 E.滲出性胸膜炎

              B

              132、患者高熱兩天,右上腹尖銳刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽,查體:右側臥位,呼吸急促,口唇皰疹,右下肺部呼吸音減弱,語顫增強,偶聞濕性羅音,右上腹輕度肌緊張及壓痛,白細胞25×10 9 /L,中性粒細胞98%,診斷應首先考慮

              A.急性膽囊炎 B.膽石癥 C.右側胸膜炎 D.急性敗血癥 E.肺炎球菌性肺炎

              E

              133、患者男性,20歲,診斷肺炎球菌性肺炎,目前口渴無尿,四肢厥冷,血壓10.4/8.3kPa(80/64mmHg),心率124次/分,中心靜脈壓3cm水柱,治療首選

              A.血管活性藥物 B.靜滴乳酸鈉 C.靜注西地蘭

              D.靜滴低分子右旋糖酐 E.靜滴腎上腺糖皮質激素

              D

              134、患者男性, 34歲, 既往體健, 突發寒戰, 高熱39~40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性膿痰,次日癥狀加重,氣促,煩躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端發紺,心率120次/分,血壓10.4/6.5kPa(80/50mmHg),最可能的診斷是

              A.自發性氣胸 B.胸膜炎 C.休克型肺炎 D.肺梗塞 E.真菌性肺炎

              C

              135、男性,47,受涼后發熱,咳嗽,胸透發現左中肺野片狀陰影,抗炎治療好轉,隔2個月后又類似發作一次,胸部X線片又發現左中肺大片致密陰影,給予抗結核治療未見好轉。查體:肺無羅音,白細胞計數11×10 9 /L,中性粒細胞83%, 淋巴細胞17%,哪種診斷可能最大

              A.肺炎球菌性肺炎延遲消散 B.病毒性肺炎 C.阻塞性肺炎

              D.干酪性肺炎 E.支原體肺炎

              C

              136、你認為下列哪種肺部疾患治療后不遺留任何纖維化瘢痕

              A.肺膿腫 B.肺間質纖維化 C.肺結核 D.肺炎球菌性肺炎 E.塵肺

              D

              137、下列哪項表現對金黃色葡萄球菌性肺炎最有診斷意義

              A.起病急、病情重 B.呈弛張熱型,有猩紅熱樣皮疹

              C.喘憋重,致呼吸困難、發紺 D.易發生膿胸,肺大皰,膿氣胸

              E.白細胞總數高,核左移,中性粒細胞胞漿有中毒顆粒

              D

              138、休克型肺炎病人經抗感染、輸液及應用間羥胺等治療24小時后,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),脈博80次/分,充實有力,中心靜脈壓1.8kPa(12mmHg),尿量10ml/小時,比重1.018~1.020,尿鈉為20mmol/L,應采用哪項措施為宜

              A.繼續抗炎治療 B.應用利尿劑 C.應用擴血管藥

              D.按急性腎功能衰竭處理 E.應用強心甙

              C

              139、患者,女性,60歲,2日來高熱,寒戰,咯痰帶血絲,胸痛。查體:體溫37℃,面色灰白,皮膚濕冷,口唇紫紺,右上肺叩診為濁音,呼吸音弱,少許濕羅音,心率128次/分,血壓9.33/6.6kPa(70/50mmHg),應立即采取的措施是

              A.拍胸部X線征 B.查血白細胞數及分類 C.痰培養+藥敏

              D.輸液+血管活性藥物 E.心電圖檢查

              D

              140、患者男性,23歲,突然畏寒,寒戰高熱,咳嗽,左胸痛1天。查體:體溫37℃,口唇發紺,左肺部叩診濁音,呼吸音低,心率128次/分,血壓10.67Pa(80/45mmHg),末梢血白細胞29×10 9 /L,中性粒細胞90%,最可能的診斷是

              A.肺炎球菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.休克型肺炎

              D.葡萄球菌性肺炎 E.結核性胸膜炎早期

              D

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