2017執業藥師《藥學綜合知識與技能》考試試題

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2017執業藥師《藥學綜合知識與技能》考試試題

　　一、最佳選擇題(每題的備選項中只有一個最佳答案)

　　1[單選題] 以下血漿脂質水平檢查結果中，不能判斷為高脂血癥的是

　　A.三酰甘油(TG)高于同年齡正常值

　　B.總膽固醇(Tc)高于同年齡正常值

　　C.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)高于同年齡正常值

　　D.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)高于同年齡正常值

　　E.極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-ch)高于同年齡正常值

　　參考答案：D

　　【解析】一般說來，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)高于同年齡正常值也屬于正常，不是高脂血癥的一項指標。

　　2[單選題] 判別“大三陽”區別于“小三陽”的主要檢查項目為

　　A.抗-HBc(+)

　　B.抗-HBe(+)

　　C.抗-HBs(+)

　　D.HBeAg(+)

　　E.HBsAg(+)

　　參考答案：D

　　3[單選題] 糖尿病急性并發癥為

　　A.周圍神經病變

　　B.糖尿痛腎痛

　　C.腎動脈硬化

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.糖尿病足病

　　參考答案：D

　　【解析】糖尿病急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、低血糖癥(血糖低于3mmol/L)、糖尿病非酮癥高滲昏迷。

　　4[單選題] 在骨骼疾病的診斷酶學中最重要的酶是

　　A.LDH

　　B.CK

　　C.ALP

　　D.ACP

　　E.AST

　　參考答案：C

　　5[單選題] 以下有關γ-GT檢查值升高的臨床意義中，最正確的是

　　A.診斷痛風

　　B.診斷心肌梗死

　　C.診斷惡性貧血

　　D.診斷急慢性白血病

　　E.診斷紅細胞增多癥

　　參考答案：B

　　6[單選題] 以下有關艾滋病的病原體的敘述中，最準確的是

　　A.病毒

　　B.免疫病毒

　　C.免疫缺陷病毒

　　D.人類缺陷免疫病毒

　　E.人類免疫缺陷病毒

　　參考答案：E

　　【解析】艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒，由三個關鍵詞“人類”“免疫缺陷”“病毒”依序組成，“免疫缺陷”是核心。

　　7[單選題] 制定藥物治療方案的首要程序是

　　A.選擇治療藥物

　　B.啟用常規治療方案

　　C.給予非處方藥物信息

　　D.識別和評估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物

　　E.識別和評估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息

　　參考答案：E

　　【解析】藥物治療方案制定的基本程序：(1)識別和評估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息;(2)選擇治療藥物;(3)給藥方案的制定和調整。

　　8[單選題] 不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為

　　A.苯海索

　　B.左旋多巴

　　C.司來吉蘭

　　D.恩托卡朋

　　E.金剛烷胺

　　參考答案：E

　　【解析】本題考查抗帕金森病藥物的合理用藥。由于金剛烷胺的副作用有幻覺、噩夢，所以不宜晚上服用。

　　9[單選題] 老年(≥65歲)患者，抗帕金森病首選藥物為

　　A.司來吉蘭

　　B.左旋多巴

　　C.苯海索

　　D.金剛烷胺

　　E.恩托卡朋

　　參考答案：B

　　【解析】老年(I>65歲)患者，或伴認知障礙者：首選復方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。

　　10[單選題] 短效口服避孕藥含

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雌激素+雄激素

　　D.孕激素+雄激素

　　E.雌激素+孕激素

　　參考答案：E

　　11[單選題] 抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，白細胞下降多開始于用藥后

　　A.第3天

　　B.第5天

　　C.第7天

　　D.第14天

　　E.第21天

　　參考答案：C

　　12[單選題] 《國家基本藥物處方集(2012年版)》編排的主要特點是

　　A.覆蓋臨床常見的近200種疾患

　　B.采取“以藥帶病”的方式編排

　　C.以優先使用基本藥物為藥物治療原則

　　D.針對《國家基本藥物目錄(2012年版)》目錄而更新

　　E.注重與臨床常見病、多發病、慢性病特別是重大疾病防治的銜接

　　參考答案：E

　　【解析】考查常用中外文藥學專著，《國家基本藥物處方集(2012年版)》注重與臨床常見病、多發病、慢性病特別是重大疾病防治的銜接，而《中國國家處方集》覆蓋臨床常見的近200種疾患，采取“以病帶藥”的方式編排，以優先使用基本藥物為藥物治療原則。

　　13[單選題] I期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價。試驗對象主要為健康受試者，樣本數一般只有

　　A.12～13例

　　B.10～18例

　　C.20～24例

　　D.20～30例

　　E.30～36例

　　參考答案：D

　　【解析】藥品的臨床評價分四期。I期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價。試驗對象主要為健康受試者，樣本數一般只有20～30例。

　　14[單選題] 比沙可啶適用于

　　A.功能性便秘

　　B.低張力性便秘

　　C.急性便秘

　　D.習慣性便秘

　　E.痙攣性便秘

　　參考答案：D

　　15[單選題] 下述高脂血癥病人初始的臨床表現中，最恰當的是

　　A.黃色瘤

　　B.動脈硬化

　　C.脂肪肝或肥胖

　　D.脂血癥眼底改變

　　E.常無任何癥狀和體征

　　參考答案：E

　　【解析】一般說來，高脂血癥的臨床表現包括兩個方面：脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。但黃色瘤發生率并不高;脂質在血管內皮沉積需要較長時間才能觀察出來。高脂血癥病人初始常無任何癥狀和體征。

　　16[單選題] 根據老年人的特殊生理變化，80歲以上老年人用藥的初始劑量應為成人劑量的

　　A.3/4

　　B.4/5

　　C.1/2

　　D.1/5～1/4

　　E.1/3～1/2

　　參考答案：C

　　【解析】一般情況下，60～80的老年患者用藥劑量應按成年人劑量的3/4～4/5。80歲以上的老年患者用藥劑量應按成年人劑量的1/2。

　　17[單選題] 準許為2型糖尿病兒童患者選用的口服降糖藥物是

　　A.羅格列酮

　　B.格列喹酮

　　C.格列本脲

　　D.二甲雙胍

　　E.瑞格列奈

　　參考答案：D

　　【解析】目前，準許2型糖尿病兒童患者使用的僅有二甲雙胍，其他口服降糖藥物均不推薦使用。

　　18[單選題] 作為女性便秘型腸易激綜合征者緩解癥狀的短期治療藥物是

　　A.洛哌丁胺

　　B.聚乙二醇粉

　　C.乳果糖

　　D.替加色羅

　　E.比沙可啶

　　參考答案：D

　　19[單選題] 下面屬于消化性潰瘍發病機制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素的是

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.胃黏液

　　C.HCO3-的分泌

　　D.胃黏膜屏障

　　E.表皮生長因子

　　參考答案：A

　　20[單選題] 臨床患者用藥時的如下做法，增加了藥品不良反應的是

　　A.了解患者藥物和食物過敏史

　　B.關注特殊人群用藥

　　C.詳細進行用藥登記記錄

　　D.了解患者使用的新藥

　　E.靜脈滴注用藥

　　參考答案：E

　　21[單選題] 對5歲以下兒童高熱時緊急退熱，應該選用的藥品是

　　A.貝諾酯混懸液

　　B.布洛芬混懸液

　　C.20%安乃近溶液滴鼻

　　D.20%阿司匹林溶液滴鼻

　　E.口服20%對乙酰氨基酚溶液

　　參考答案：C

　　【解析】對5歲以下兒童高熱時緊急退熱，可應用20%安乃近溶液滴鼻，嬰兒每側鼻孔滴1～2滴，2歲以上兒童每側鼻孔滴2～3滴。

　　22[單選題] 不屬于抗甲亢藥物的是

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.甲硫氧嘧啶

　　C.卡比馬唑

　　D.甲巰咪唑

　　E.酮康唑

　　參考答案：E

　　23[單選題] 治療老年高血壓的目標是血壓降低至

　　A.<125/75mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<140/90mmHg

　　D.<150/90mmHg

　　E.收縮壓<150mmHg或更低些

　　參考答案：D

　　【解析】伴慢性腎病高血壓患者日尿蛋白>1g/24h，控制血壓<125/75mmHg。年輕人高血壓或并發糖尿病及腎病患者，血壓降至<130/80mmHg。普通高血壓患者，血壓降至<140/90mmHg。E不是規范指標，故選D項。

　　24[單選題] 季節性過敏性鼻炎主要的誘因是

　　A.塵埃

　　B.真菌

　　C.花粉

　　D.季節

　　E.化妝品

　　參考答案：C

　　25[單選題] 對乙酰氨基酚(撲熱息痛)可作為退熱藥的首選，原因是

　　A.解熱作用強

　　B.鎮痛作用較弱

　　C.作用緩和而持久

　　D.對胃腸道刺激小

　　E.正常劑量下較為安全有效

　　參考答案：E

　　26[單選題] 低比重尿主要見于

　　A.尿崩癥

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.糖尿病

　　D.急性腎衰竭少尿期

　　E.心功能不全

　　參考答案：A

　　27[單選題] 關于膽石癥的患者教育，錯誤的是

　　A.低膽固醇飲食

　　B.使用抗茵藥物

　　C.避免快速減重和不吃早餐

　　D.有消化不良癥狀應做鑒別診斷

　　E.右上腹脹

　　參考答案：B

　　28[單選題] 治療高膽固醇血癥的首選藥物是

　　A.煙酸

　　B.益多脂

　　C.吉非貝齊

　　D.考來替泊

　　E.阿托伐他汀鈣

　　參考答案：E

　　【解析】本題考查血脂異常治療藥物的選擇。他汀類是治療TC類高血脂的首選藥物。

　　29[單選題] 以下藥物腎毒性從大到小依次為

　　A.新霉素>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素

　　B.新霉素>奈替米星>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素

　　C.新霉素>慶大霉素>阿米卡星>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素

　　D.新霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素

　　E.新霉素>慶大霉素>阿米卡星>鏈霉素>妥布霉素>奈替米星

　　參考答案：A

　　30[單選題] 在抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進癥的整個療程中，最必須避免的是

　　A.感染

　　B.遞減藥量

　　C.間斷服藥

　　D.分階段用藥

　　E.精神因素等應激

　　參考答案：C

　　【解析】抗甲狀腺藥治療的療程較長。初始階段約1～2個月，甲狀腺功能逐漸恢復;減藥階段約需2～3個月，遞減劑量不宜過快，以保持甲狀腺功能正常和穩定性。恢復至正常后，則改為維持量，維持階段為期約1～1.5年;在不穩定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至2～3年或更長。在整個療程中，務求避免間斷服藥。

　　31[單選題] 腦出血的內科治療最重要的是

　　A.控制腦水腫

　　B.給予止血劑

　　C.降低血壓

　　D.抗生素治療

　　E.給氧

　　參考答案：A

　　32[單選題] 需要在服藥時多飲水的藥物不包括

　　A.平喘藥

　　B.抗痛風藥

　　C.降糖藥

　　D.氨基糖苷類抗菌藥

　　E.利膽藥

　　參考答案：C

　　33[單選題] 可用于監測組織移植術后是否發生排斥反應的細胞是

　　A.中性粒細胞

　　B.嗜酸性粒細胞

　　C.嗜堿性粒細胞

　　D.單核細胞

　　E.淋巴細胞

　　參考答案：E

　　34[單選題] 為提高葉酸治療營養性巨幼細胞貧血的療效，應同時用

　　A.維生素B1

　　B.維生素K

　　C.維生素B12

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　參考答案：C

　　35[單選題] 痛經癥狀嚴重者可選用的處方藥為

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.可待因

　　D.貝諾酯

　　E.萘普生

　　參考答案：C

　　36[單選題] 與動脈硬化和冠心病的發生和發展呈負相關的是

　　A.HDL

　　B.LDH

　　C.VLDL

　　D.CM

　　E.LDL

　　參考答案：A

　　37[單選題] 下面有關帕金森病治療的說法錯誤的是

　　A.藥物治療的目標是延緩疾病進展，盡可能延長癥狀控制的年限

　　B.藥物治療在病程晚期多數療效不佳

　　C.司來吉蘭適用于帕金森病早期階段，胃潰瘍患者慎用;其可以與5-羥色胺再攝取抑制劑一起提高療效

　　D.康復與心理治療是帕金森病治療中重要的輔助措施

　　E.其手術治療主要有神經核毀損術和腦深部電刺激術

　　參考答案：C

　　38[單選題] 輕、中度抑郁發作治療一般首選

　　A.單胺氧化酶抑制劑

　　B.電休克治療

　　C.抗精神病藥

　　D.鋰鹽

　　E.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

　　參考答案：E

　　39[單選題] 下列屬于二級文獻的是

　　A.《化學名詞》

　　B.《中國藥學文摘》

　　C.《中國藥學雜志》

　　D.《中國藥學年鑒》

　　E.《藥品不良反應》

　　參考答案：B

　　40[單選題] 患者，女，68歲，既往有高血壓，雙側腎動脈狹窄，因水腫復診，體檢和實驗室檢查：血壓172/96mmHg，尿蛋白>29/24h(正常值<150mg/24h)，血尿酸416μmol/L(正常值180～440mmol/L)，血鉀6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。在已經服用氨氯地平的基礎上，應考慮聯合應用的抗血壓藥品是

　　A.螺內酯

　　B.依那普利

　　C.卡托普利

　　D.呋塞米

　　E.拉西地平

　　參考答案：D

　　【解析】體檢和實驗室檢查結果表明，血鉀偏高，故需聯合應用利尿藥呋塞米。

　　二、配伍選擇題(備選項在前。試題在后。每組若干題，每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用。也可不選用)

　　材料題根據以下答案，回答41-44題.

　　A.多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發熱、頭痛、咽喉痛

　　B.多發生于兒童，為陣發性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞嗚樣吸氣吼聲，病程可達2～3個月

　　C.有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復咯血

　　D.可有低熱或高熱，清瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰

　　E.起病突然，咳嗽伴有高熱、寒戰、胸痛，吐鐵銹色痰

　　41[單選題] 感冒伴隨咳嗽的臨床表現是

　　參考答案：A

　　42[單選題] 支氣管擴張的臨床表現是

　　參考答案：C

　　43[單選題] 百日咳的臨床表現是

　　參考答案：B

　　44[單選題] 肺結核的臨床表現是

　　參考答案：D

　　材料題根據以下答案，回答45-47題.

　　A.氯雷他定片

　　B.萘甲唑林滴鼻液

　　C.孟魯司特鈉片

　　D.潑尼松片

　　E.曲安奈德鼻噴霧劑

　　45[單選題] 不僅能阻止早期炎癥反應，且能穩定肥大細胞等炎癥細胞，阻止組胺及其他炎癥介質和細胞因子釋放，阻止嗜酸性粒細胞的趨化、浸潤，從而抑制或減輕晚期的炎癥反應

　　參考答案：A

　　46[單選題] 能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞

　　參考答案：B

　　47[單選題] 能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，阻斷白三烯引起的鼻部炎癥

　　參考答案：C

　　材料題根據以下答案，回答48-51題.

　　A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進、青光眼、前列腺增生的患者

　　B.妊娠初期及哺乳期婦女

　　C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

　　D.疲勞和生活規律紊亂者

　　E.從事駕車、高空作業或操作精密儀器等工作的患者

　　48[單選題] 含有抗過敏藥的抗感冒藥慎用于

　　參考答案：E

　　49[單選題] 含有偽麻黃堿的抗感冒藥需慎用于

　　參考答案：A

　　50[單選題] 含有右美沙芬的抗感冒藥禁用于

　　參考答案：B

　　51[單選題] 含有解熱鎮痛藥的抗感冒藥應慎用或禁用于

　　參考答案：C

　　材料題根據以下答案，回答52-54題.

　　A.四環素眼膏

　　B.0.1%碘苷滴眼劑

　　C.0.1%羥芐唑滴眼劑

　　D.2%色甘酸鈉滴眼劑

　　E.1%潑尼松滴眼劑

　　52[單選題] 由細菌引起的急性卡他結膜炎可選用

　　參考答案：A

　　53[單選題] 流行性結膜炎可選用

　　參考答案：B

　　54[單選題] 流行性出血性結膜炎可選用

　　參考答案：C

　　材料題根據以下答案，回答55-58題.

　　A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

　　B.一般可首選對乙酰氨基酚，推薦合并應用谷維素、維生素B1

　　C.推薦應用地西泮(安定)片

　　D.服用麥角胺、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦

　　E.首選卡馬西平，如無效可服苯妥英鈉或氯硝西泮等

　　關于頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經痛的藥物治療(對癥治療)

　　55[單選題] 對鈍痛如牙痛、頭痛、神經痛等有較好的鎮痛效果的是

　　參考答案：A

　　56[單選題] 長期精神緊張、緊張性頭痛者

　　參考答案：C

　　57[單選題] 反復性偏頭痛者

　　參考答案：D

　　58[單選題] 三叉神經痛者

　　參考答案：E

　　材料題根據以下答案，回答59-61題.

　　A.苯妥英鈉

　　B.阿司匹林

　　C.麥角胺

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.地西泮

　　59[單選題] 解熱鎮痛藥治療頭痛，首選的藥物是

　　參考答案：D

　　60[單選題] 治療反復性偏頭痛推薦應用

　　參考答案：C

　　61[單選題] 卡馬西平治療三叉神經痛無效時，可改服

　　參考答案：A

　　材料題根據以下答案，回答62-65題.

　　A.腦血管意外

　　B.腦腫瘤

　　C.腦膜炎

　　D.動脈瘤

　　E.頸動脈病變或損傷

　　62[單選題] 頭痛，伴頸部僵硬、惡心、發熱和全身痛，可能有

　　參考答案：C

　　63[單選題] 早晨因咳嗽和打噴嚏引起的頭痛，提示可能是

　　參考答案：B

　　64[單選題] 高血壓、動脈硬化患者突然發生劇烈頭痛，提示可能是

　　參考答案：A

　　65[單選題] 頭痛伴惡心且一側瞳孔改變，提示可能有

　　參考答案：D

　　材料題根據以下答案，回答66-68題.

　　A.頸椎炎癥

　　B.帶狀皰疹

　　C.腰椎骨質增生

　　D.周圍性面神經炎

　　E.腰椎間盤突出癥

　　66[單選題] 三叉神經痛的表現有

　　參考答案：D

　　67[單選題] 坐骨神經痛的表現有

　　參考答案：E

　　68[單選題] 肋間神經痛的表現有

　　參考答案：B

　　【解析】三叉神經痛對應周圍性面神經炎。坐骨神經痛對應“腰椎骨質增生、腰椎間盤突出癥”;“腰椎骨質增生”的臨床表現是勞累后、休息后疼痛嚴重，適當的活動可緩解，不屬于神經痛;即坐骨神經痛對應“腰椎間盤突出癥”。剩余2個選項中，頸椎炎癥與“肋”無關，肋間神經痛只能對應帶狀皰疹。、

　　材料題根據以下答案，回答69-71題.

　　A.腦膜炎

　　B.高血壓

　　C.帶狀皰疹

　　D.退行性病變

　　E.炎癥及功能障礙

　　69[單選題] 引發牙痛的主要因素是

　　參考答案：B

　　70[單選題] 引發腹痛的主要因素是

　　參考答案：E

　　71[單選題] 引發頸肩痛的主要因素是

　　參考答案：D

　　【解析】本題解題的方法是先劃分對應疼痛的部位。腹痛對應的是炎癥及“功能障礙”;頸肩痛對應“退行性”病變;剩余3個選項中，“腦膜炎”“帶狀皰疹”與“牙”無關，故“高血壓”為選項。

　　材料題根據以下答案，回答72-74題.

　　A.腰椎骨質增生

　　B.感染性發熱

　　C.心臟疾病

　　D.骨關節炎

　　E.糖尿病

　　72[單選題] 頭痛的主要病因是

　　參考答案：B

　　73[單選題] 腰腿痛的主要病因是

　　參考答案：A

　　74[單選題] 關節痛的主要病因是

　　參考答案：D

　　【解析】本題考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引發疼痛的病因復雜，解題的方法是先劃分對應疼痛的部位：關節痛對應的是骨關節炎;腰腿痛對應的是“腰椎”骨質增生。剩余3個選項中，“心臟疾病”“糖尿病”與頭部相距甚遠，故感染性發熱為正確答案。

　　材料題根據以下答案，回答75-77題.

　　A.布洛芬

　　B.貝諾酯

　　C.阿司匹林

　　D.吲哚美辛

　　E.對乙酰氨基酚

　　治療發熱藥物的作用機制

　　75[單選題] 解熱且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危險的是

　　參考答案：C

　　76[單選題] 對胃腸刺激較小，體內分解為兩種解熱鎮痛藥、作用時間長的是

　　參考答案：B

　　77[單選題] 具有解熱鎮痛抗炎作用，鎮痛作用較強、對胃腸道刺激性小的是

　　參考答案：A

　　材料題根據以下答案，回答78-81題.

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.西咪替丁

　　D.氫化可的松

　　E.氫溴酸右關沙芬

　　78[單選題] 用于內服、注射是處方藥，而外用是非處方藥的是

　　參考答案：D

　　79[單選題] 用于治療類風濕關節炎是處方藥，而用于解熱、鎮痛是非處方藥的是

　　參考答案：B

　　80[單選題] 僅用于止咳的非處方藥是

　　參考答案：E

　　81[單選題] 僅用于解熱、鎮痛的非處方藥是

　　參考答案：A

　　材料題根據以下答案，回答82-85題.

　　A.氯氮平

　　B.胰島素

　　C.苯妥英鈉

　　D.阿司匹林

　　E.HMG-CoA還原酶抑制劑

　　藥物對醫學檢查指標陽性結果的影響

　　82[單選題] 可能導致血清總膽固醇升高的藥物是

　　參考答案：A

　　83[單選題] 可能導致γ-谷氨酰轉移酶升高的藥物是

　　參考答案：C

　　84[單選題] 可能導致血清堿性磷酸酶升高的藥物是

　　參考答案：E

　　85[單選題] 可能導致血小板(PLT)計數減少的藥物是

　　參考答案：D

　　材料題根據以下答案，回答86-88題.

　　A.1

　　B.2～12

　　C.12～72

　　D.48～72

　　E.72～96

　　86[單選題] 急陛胰腺炎發病幾小時，血清淀粉酶開始升高

　　參考答案：B

　　87[單選題] 急性胰腺炎發病幾小時，血清淀粉酶達到高峰

　　參考答案：C

　　88[單選題] 急性胰腺炎發病幾小時，血清淀粉酶恢復正常

　　參考答案：E

　　材料題根據以下答案，回答89-90題.

　　A.尿素氮

　　B.肌酐

　　C.膽固醇

　　D.淀粉酶

　　E.清蛋白

　　89[單選題] 可用于了解腎小球濾過功能的是

　　參考答案：A

　　90[單選題] 可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能損害程度的是

　　參考答案：B

　　三、綜合分析選擇題(每道題都有其獨立的備選項。題干在前，備選項在后。每道題的備選項中。只有l個最佳答案。多選、錯選或不選均不得分)

　　材料題根據以下內容，回答91-93題.

　　患者，男，35歲，髖關節置換術后7天，患者右側下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉。

　　91[單選題] 該患者最可能發生了

　　A.下肢深靜脈血栓形成

　　B.下肢動脈栓塞

　　C.肺動脈栓塞

　　D.病理性骨折

　　E.脈管炎

　　參考答案：A

　　92[單選題] 該患者不宜選用的藥物為

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.氯吡格雷

　　D.利伐沙班

　　E.阿替普酶

　　參考答案：C

　　93[單選題] 可以減弱華法林抗凝作用的藥物為

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.抗菌藥物

　　D.糖皮質激素

　　E.阿替普酶

　　參考答案：D

　　【解析】(1)該患者手術后，血液處于高凝狀態，且患者制動，為深靜脈血栓形成的風險因素，且該患者術后7天出現患肢腫脹、疼痛，抬高患肢可緩解，為深靜脈血栓的臨床表現。(2)深靜脈血栓形成的藥物治療的主要目的是預防肺栓塞，需使用的藥物包括：①抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥(達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治療藥物：鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷為抗血小板聚集藥物。(3)減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、、雌激素、糖皮質激素、口服避孕藥、螺內酯等;增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物等。

　　材料題根據以下內容，回答94-95題.

　　患者，女，85歲，既往有高血壓病史，慢性心力衰竭，給予地高辛每日維持量治療，近Et頻發室性心動過速，檢測血鉀值在正常范圍。

　　94[單選題] 可考慮治療用藥為

　　A.阿托品

　　B.胺碘酮

　　D.苯海拉明

　　E.苯妥英鈉

　　參考答案：A

　　95[單選題] 如果患者出現嚴重的室性心動過速、室顫，需采用

　　A.阿托品

　　B.胺碘酮

　　C.電復律

　　D.苯海拉明

　　E.利多卡因

　　參考答案：B

　　材料題根據以下內容，回答96-98題.

　　患者，女，64歲，既往高血壓病病史15年，活動后心悸、氣短3年，2小時前無明顯誘因突發喘憋。體檢：端坐體位，BP 190/110mmHg，R 30 7欠/分，Bp 108次/分，心界向左側擴大，雙肺可聞及廣泛濕噦音。

　　96[單選題] 該患者突然發生喘憋的最可能原因是

　　A.慢性支氣管炎急性發作

　　B.支氣管哮喘

　　C.急性左心衰竭

　　D.肺動脈栓塞

　　E.慢性肺源性心臟病

　　參考答案：C

　　97[單選題] 心電圖示P波消失，代之以f波，不規律，QRS波群形態正常。該患者心律不齊的最可能診斷為

　　A.心房顫動

　　B.室性期前收縮

　　C.心室顫動

　　D.陣發性室上性心動過速

　　E.陣發性室性心動過速

　　參考答案：A

　　98[單選題] 該患者目前治療首選

　　A.硝苯地平

　　B.西地蘭

　　C.多索茶堿

　　D.硝普鈉

　　E.胺碘酮

　　參考答案：B

　　【解析】(1)該患者既往高血壓病史多年，突發心悸氣短，心界向左下擴大，雙肺底可聞及廣泛濕啰音，臨床表現符合急性左心衰竭表現。(2)該患者心電圖表現為P波消失，代之以f波，且心室率不規律，而QRS波群形態正常，此心電圖表現是房顫的典型表現。(3)洋地黃對缺血性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性心力衰竭效果較好。這類患者若同時伴有心房顫動則更是應用洋地黃的最好指征。

　　材料題根據以下內容，回答99-101題.

　　患者，女，45歲，既往有擴張型心肌病，近1年出現勞累性呼吸困難，1天前因感冒出現發熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張早期和中期奔馬律。

　　99[單選題] 根據該患者臨床表現，最可能的診斷為

　　A.大葉性肺炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.急性左心衰竭

　　D.急性心肌炎

　　E.急性肺栓塞

　　參考答案：C

　　100[單選題] 可考慮藥物治療選用

　　A.毛花苷丙

　　B.地高辛