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執業藥師藥學專業知識二教材筆記
藥學在世界各大經濟領域可以說是發展最快的門類之一，醫藥公司的年經濟效益增長率已經高于國家的經濟增長速度。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的執業藥師藥學專業知識二教材筆記，希望對大家有所幫助。
呋喃西林的注意事項
1.對呋喃類藥物過敏者忌用;
2.口服有過敏反應，如休克、氣喘、氣悶、皮疹等;尚有胃腸道反應、藥熱、嗜酸性白細胞增多癥及神經癥狀如幻聽、幻視、幻覺、頭暈、失眠及多發性末梢神經炎等。局部應用偶爾引起皮膚過敏反應。
[貯藏]避光，密閉保存。
[制劑]軟膏：0.2;滅菌溶液;0.02%。 [藥理作用]其抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性和陰性菌有抗菌作用，對厭氧菌也有作用，對綠膿桿菌和肺炎雙球菌力弱，對假單孢菌屬及變形桿菌屬有耐藥性，對真菌，霉菌無效，但對因霉菌引起的細菌感染仍有相當效力。對敏感菌的殺菌濃度為13～20ug/ml，抑菌濃度為5～10ug/ml.
單胺氧化酶抑制劑
單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)是一類抑制單胺氧化酶作用的化學物質。該類藥品在抑郁癥的治療中已有很長的一段歷史，相比其他抗抑郁藥，該藥對非典型抑郁障礙的治療特別有效。此外，MAOIs也被用于帕金森氏病和一些其他疾病的治療。MAOIs的研究表明，許多關于該類藥品因飲食不當造成的副作用屬于誤報，該類藥品的效用已被證明，但在醫藥界仍常被誤解以至未能得到良好使用。影響藥物作用的性別及年齡因素
性別
藥物反應的性別差異沒有年齡明顯，但性別的不同也會影響藥物的作用。口服相同劑量的普萘洛爾，女性的血藥濃度明顯高于男性，其AUC值與 Cmax約是男性的2倍，女性的Vd和Cl約為男性的1/2.但男性對普萘洛爾側鏈的氧化代謝及其與葡萄糖醛酸結合代謝物的清除率比女性高。男女之間對苯二氮卓類、維拉帕米、阿司匹林、對乙酰氨基酚、氨茶堿、利多卡因和利福平等藥物的藥動學參數也存在性別差異，一般普萘洛爾、氯氮革和地西泮在女性體內的清除率低。
年齡
1.兒童兒童生長發育期，組織器官尚未發育成熟，代償功能尚未完善。因此，若藥物使用不當，易發生不良反應，甚至引起發育障礙，造成后遺癥;
2.老年人老年人的生理功能和代償適應能力逐漸減退;對藥物的代償和排泄功能降低，對藥物耐受性較差，故用藥量一般低于成年人。
痢特靈
藥物互相作用
(1)與三環類抗抑郁藥合用可引起急性中毒性精神病，應予避免。
(2)本品可增強左旋多巴的作用。
(3)擬交感胺、富含酪胺食物、食欲抑制藥、單胺氧化酶抑制劑等可增強本品作用。
藥理毒理：本品為硝基呋喃類抗菌藥。對革蘭陽性及陰性菌均有一定抗菌作用，包括沙門菌屬、志賀菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、金葡菌、糞腸球菌、化膿性鏈球菌、霍亂弧菌、彎曲菌屬、擬桿菌屬等，在一定濃度下對毛滴蟲、賈第鞭毛蟲也有活性。其作用機制為干擾細菌氧化還原酶從而阻斷細菌的正常代謝。
H1受體阻斷藥臨床應用：
藥理作用
()抗外周H1受體作用。
(二)中樞作用 中樞鎮靜與嗜睡作用，抗暈、鎮吐作用等，此與中樞抗膽堿作用有關。
(三)其他作用 局麻作用，奎尼丁樣作用及抗乙酰膽堿作用。
二、臨床應用
(一)變態反應性疾病 對由組胺引起的蕁麻疹、花粉癥和過敏性鼻炎等皮膚粘膜變態反應效果好。對昆蟲咬傷引起的皮膚瘙癢和水腫有良效。對藥疹和接觸性皮炎有止癢效果。對過敏性休克無效。
(二)暈動病及嘔吐 對暈動病、妊娠嘔吐及放射病所致嘔吐有效。防暈動病應在乘車、船前15～30分鐘服用。
(三)失眠 對中樞有明顯抑制作用的異丙嗪、苯海拉明可用于治療失眠。
胃黏膜保護劑藥理作用|評價：
胃黏膜保護劑可防治胃黏膜損傷，促進組織修復和潰瘍愈合。
(一)作用特點
胃黏膜保護劑進入胃腸道后可迅速與黏膜度選擇性，尤其是與受損黏膜部位結合后形成薄膜，覆蓋在黏膜表面，使之不再受到各種有害物質(消化液、藥物等)的侵襲。
(二)典型不良反應
胃黏膜保護劑均可引起便秘。由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。硫糖鋁服后吸收較少，故不良反應較少，可能出現腹脹、腹瀉等胃腸道反應。
(三)禁忌證
嚴重腎功能不全者、妊娠期婦女禁用鉍劑。
(四)藥物相互作用
1.硫糖鋁及鉍劑在酸性環境中產生保護胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥物合用。
2.H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑等抑酸劑使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，故不宜合用。
3.為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯用。
4.替普瑞酮對鹽酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性潰瘍具有細胞保護作用， H2 受體與阻斷劑合用可促進潰瘍的愈合。
促凝血藥作用特點是什么：
1.促凝血因子合成藥
維生素 K1 是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 所必需的物質，缺乏會引起這些凝血因子合成障礙，引起出血傾向和凝血酶原時間(PT)延長。維生素K1促進凝血因子合成，并有鎮痛作用。
2.促凝血因子活性藥
酚磺乙胺能促進血小板釋放凝血活性物質，使血管收縮，出血和凝血時間縮短，達到止血效果。
3.抗纖維蛋白溶解藥
氨甲環酸、氨基己酸為氨基酸類抗纖溶酶藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結合區有高度親和力，故能競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合，產生止血作用。
4.影響血管通透性藥
卡巴克絡可降低毛細胞血管的通透性，促進受損的毛細血管端回縮而促進凝血。
5.蛇毒血凝酶
蛇毒血凝酶是從巴西矛頭蝮蛇的毒液中提取的酶，不含神經毒素及其他毒素。具有類凝血酶樣作用，能促進血管破損部位的血小板聚集。
6.魚精蛋白
是堿性蛋白質，分子中含有強堿性基團，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。臨床用于肝素過量引起的出血和心臟手術后出血。
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