婦產科主治醫師考試強化試題及答案2018

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　　婦產科主治醫師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的婦產科主治醫師考試強化試題及答案，希望對大家有所幫助。

婦產科主治醫師考試強化試題及答案2018

　　001. 單選某孕婦骨盆外測量出口橫徑為8cm，能否經陰道分娩，需進一步測量

　　A. 骶恥內徑

　　B. 恥骨弓角度

　　C. 出口前矢狀徑

　　D. 出口后矢狀徑

　　E. 骶恥外徑

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是出口橫涇與出口后矢狀徑之和大于15才能經過陰道分娩。

　　002. 單選我國規定的圍生期為

　　A. 從妊娠滿28周至產后7天

　　B. 從妊娠滿20周至產后28天

　　C. 從妊娠滿28周至產后28天

　　D. 從胚胎形成至產后7天

　　E. 以上都不是

　　答案: A

　　解析: 圍生醫學是以研究胚胎發育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產婦疾病的診斷與防治的科學。我國的圍生期為：妊娠滿28周至產后7天。

　　003. 單選關于生殖器結核的診斷，下列各項哪項是錯誤的

　　A. 胸部x線透視陽性，不除外生殖器結核

　　B. 經血或子宮內膜結核菌培養陰性，可以除外生殖器結核

　　C. 血沉正常不能除外結核病

　　D. 結核菌素試驗陽性，說明有過結核感染

　　E. 結核菌素試驗陰性，說明未有過結核感染

　　答案: B

　　解析: 由于內膜結核桿菌數量較少，用內膜或子宮分泌液直接涂片染色鏡檢，陽性率太低，無臨床實用價值。一般留取一半刮宮標本進行細菌培養及動物接種。

　　004. 單選關于前庭大腺囊腫，下列哪項是正確的

　　A. 發生于中腎管

　　B. 由于腺管堵塞分泌物積聚而成

　　C. 易發生癌變

　　D. 好發于絕經前后

　　E. 多為雙側性

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是前庭大腺囊腫為前庭大腺管開口部阻塞、腺體持續分泌而形成的潴留性、炎性囊腫。分娩時陰道和會陰外側損傷時發生的較為嚴重的瘢痕組織阻塞腺管口、縫合側切的會陰時損傷了前庭大腺管致使分泌物不能排除而積聚于腺腔以及在急性炎癥、膿腫消退后，膿液逐漸吸收轉為清液等多種因素均可形成囊腫。

　　005. 單選停經17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為

　　A. 先兆流產

　　B. 難免流產

　　C. 不全流產

　　D. 完全流產

　　E. 過期流產

　　答案: E

　　解析: 稽留流產也稱過期流產，指宮內胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。多數患者曾有先兆流產癥狀，此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);婦科檢查子宮頸口閉，子宮小于停經月份(本例停經17周，子宮僅增大如孕8周);B型超聲檢查提示無胎心。

　　006. 單選19歲少女，自覺腹部包塊半年，未見迅速增大，月經正常。下腹偏右可觸及囊性包塊，如兒頭大小，活動佳。腹部x線平片見右下腹數塊大小不等的鈣化影，應診斷為

　　A. 結核性盆腔炎性包塊

　　B. 卵巢皮樣囊腫

　　C. 子宮肌瘤

　　D. 卵巢癌

　　E. 卵巢巧克力囊腫

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是卵巢皮樣囊腫屬生殖細胞腫瘤中成熟型囊性畸胎瘤，可發生在任何年齡，但80%～90%為生育年齡婦女。一般無癥狀，當腫瘤體積增大時，有腹脹、腹痛及壓迫癥狀。腫瘤發生扭轉、破裂、感染時，出現急腹癥表現。腹部X線可見附件區密集點狀強回聲。

　　007. 單選關于母乳營養素的特點，下列哪項是錯誤的

　　A. 蛋白質生物價值高，且酪蛋白含量較少

　　B. 不飽和脂肪酸較多

　　C. 乳糖含量高，且以乙型乳糖為主

　　D. 維生素k含量較低

　　E. 含礦物質鋅、銅、碘較低

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　008. 單選確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是

　　A. 擴容

　　B. 輸血

　　C. 給血管活性藥物

　　D. 立即手術

　　E. 邊抗休克，邊開腹手術

　　答案: E

　　解析: 輸卵管妊娠的治療原則是以手術為主，酌情應用保守治療。如有休克，應在積極搶救休克的同時進行急診手術。

　　009. 單選產后3個月，月經未復潮，發熱伴下腹痛及血性白帶2天，查體腹軟，下腹有輕壓痛，無反跳痛，子宮稍大，壓痛，雙側附件增厚，明顯壓痛，陰道分泌物為膿血性，體溫38.5℃，最大可能診斷為

　　A. 輸卵管妊娠

　　B. 卵巢瘤蒂扭轉

　　C. 急性附件炎，雙側

　　D. 輸卵管積水

　　E. 急性盆腔腹膜炎

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是產后，發熱、下腹痛、膿血性白帶，下腹壓痛，無反跳痛，子宮壓痛，雙附件增厚、壓痛，考慮為急性盆腔腹膜炎。

　　010. 單選骨盆對角徑的正常值是

　　A. 9cm

　　B. 10cm

　　C. 11cm

　　D. 12cm

　　E. 13cm

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是對角徑是骶上緣中點與恥骨聯合下緣的距離，正常值為12.5cm到13cm。

　　011. 單選羊水內肺表面活性物質迅速增加的時間是

　　A. 25周

　　B. 28周

　　C. 30周

　　D. 35周

　　E. 40周

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是胎兒肺泡上皮的2型上皮細胞可以產生一種表面物質，其主要成分是卵磷脂，表面活性物質可以減低肺泡的表面張力，它在肺泡內出現有助于新生兒呼吸的建立，防止新生兒呼吸窘迫綜合癥的發生。臨床上常測定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值(L/S)以了解肺的成熟度。一般于孕28周時在羊水中出現，在35周時可測出。

　　羊水內出現肺表面活性物質的時間是28周，羊水內肺表面活性物質迅速增加的時間是35周。

　　012. 單選目前我國使用圍產期指

　　A. 妊娠24周末到產后1個月

　　B. 妊娠28周末到產后1個月

　　C. 妊娠24周到產后1個月

　　D. 妊娠28周到產后2周

　　E. 妊娠28周末到產后7天

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是目前國際上圍產期的定義有好多種，我國所采取的是孕婦懷孕滿28周到產后一周的這段時間。

　　013. 單選確定胎兒安危最簡便而較準確的方法是

　　A. 縮宮素激惹試驗

　　B. 胎動計數

　　C. 尿雌三醇測定

　　D. 胎兒電子監護

　　E. 羊膜鏡檢查

　　答案: B

　　解析: 胎動是胎兒情況良好的表現，是判斷胎兒宮內安危的主要臨床指標，故選B。

　　014. 單選初產婦，產鉗助產娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟，最可能的原因是

　　A. 宮頸裂傷

　　B. 凝血功能障礙

　　C. 產后宮縮乏力

　　D. 胎盤部分剝離

　　E. 陰道靜脈破裂

　　答案: C

　　解析: 胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

　　015. 單選ⅰ期梅毒的臨床表現錯誤的是

　　A. 不潔性交

　　B. 硬下疳

　　C. 梅毒血清學陰性

　　D. 心血管梅毒

　　E. 外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病，主要通過性交傳染。本病表現極為復雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。如一期梅毒感染部位的潰瘍或硬下疳;二期梅毒的皮膚粘膜損害及淋巴結腫大;三期梅毒的心臟、神經，胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等，梅毒還可通過胎盤傳給下一代，引起新生兒先天性梅毒，危害極大。

　　016. 單選關于青春期與圍絕經期無排卵功血哪一項是錯誤的

　　A. 兩者均為下丘腦-垂體-卵巢軸功能不調所致

　　B. 青春期功血子宮內膜為增殖型，圍絕經期功血子宮內膜為分泌型

　　C. 兩者子宮內膜均為增殖型

　　D. 兩者在月經后半期均為低水平

　　E. 青春期功血需用誘導排卵治療，圍絕經期功血則用調經及hrt

　　答案: B

　　解析: 無排卵功血僅單一雌激素刺激而無孕激素對抗，故內膜改變僅有增生期，而無分泌期改變，圍絕經期的內膜為萎縮型子宮內膜。

　　017. 單選下列哪種疾病與輸卵管堵塞無關

　　A. 輸卵管炎

　　B. 子宮內膜異位癥

　　C. 輸卵管積水

　　D. 生殖器結核

　　E. 卵巢囊腫

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是　輸卵管堵塞的并發癥一般來說輸卵管堵塞會主要會引起四種疾病。1、痛經。2、月經不調。3、不孕。4、嚴重的輸卵管堵塞，除不孕、痛經等癥狀外，還可出現白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑郁等。

　　018. 單選女性，56歲，外陰癢1周，白帶乳塊狀，鏡檢發現真菌菌絲，合理的處理是

　　A. 陰道內放置米康唑栓

　　B. 陰道內放置甲硝唑栓

　　C. 陰道內放置己烯雌酚栓

　　D. 外陰應用氫化可的松軟膏

　　E. 外陰應用0.5%醋酸液清洗

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。外陰陰道念珠菌病主要是局部用藥,咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。

　　019. 單選50歲婦女，白帶帶血1個月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報告為“上皮全層非典型性增生”，進一步處理的方法是

　　A. 宮頸錐形切除術

　　B. 子宮根治術

　　C. 診斷性刮宮

　　D. 宮頸刮片

　　E. 定期隨訪

　　答案: A

　　解析: 此題應該選A，理由是子宮頸上皮非典型增生依據其病變程度不同分為三級：Ⅰ級，異型細胞局限于上皮的下1/3;Ⅱ級，異型細胞累及上皮層的下1/3至2/3;Ⅲ級，增生的異型細胞超過全層的2/3，但還未累及上皮全層。累及全層者應行宮頸錐切術。

　　020. 單選卵巢囊性腫物，其直徑為多少時需手術治療

　　A. >4cm

　　B. >5cm

　　C. >6cm