臨床醫學檢驗主管技師訓練題及答案2017

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　　1、以下哪種疾病不屬于原發性免疫缺陷病

　　A.嬰兒暫時性丙種球蛋白缺乏癥

　　B、選擇性IgA缺乏癥

　　C、選擇性IgG亞類缺陷癥

　　D、多發性骨髓瘤

　　E、性聯丙種球蛋白缺乏癥

　　正確答案：D

　　答案解析：多發性骨髓瘤屬于免疫增殖病，不是原發性免疫缺陷病。

　　2、鏈球菌感染后腎小球腎炎常發生何型超敏反應

　　A.Ⅰ型

　　B、Ⅱ型

　　C、Ⅲ型

　　D、Ⅳ型

　　E、速發型

　　正確答案：C

　　答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎發生Ⅱ、Ⅲ型超敏反應，但常發生于Ⅲ型超敏反應(約占80%)。

　　3、有關McAb的特性，以下哪項敘述不對

　　A.生物活性專一

　　B、特異性強

　　C、純度高

　　D、大多來自于人-人雜交瘤細胞

　　E、無效蛋白含量少

　　正確答案：D

　　答案解析：單克隆抗體大多來自于鼠一鼠雜交瘤細胞，即小鼠的致敏B細胞與小鼠的骨髓瘤細胞雜交。

　　4、丙型病毒性肝炎抗體陽性時，以下哪一種說法是錯的

　　A.可變為慢性肝炎或肝硬化

　　B、與肝癌無關

　　C、沒有保護性

　　D、表示已HCV感染過

　　E、可進一步做HCV-RNA檢測

　　正確答案：B

　　答案解析：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均與原發性肝癌的發生有關。

　　5、三分群血細胞分析儀中，第一群主要是

　　A.淋巴細胞

　　B、嗜酸性粒細胞

　　C、嗜堿性粒細胞

　　D、各階段幼稚細胞

　　E、單核細胞

　　正確答案：A

　　答案解析：正常白細胞直方圖，在35～450fl將白細胞分為3群，第一群為小細胞群，主要為淋巴細胞群，體積為35～90fl;第二群為中間細胞群主要為單個核細胞，體積為90～160fl;第三群為大細胞群，體積160～450fl，主要為中性粒細胞。

　　6、不利于紅細胞形成緡錢狀排列的血漿內的物質是

　　A.三酰甘油

　　B、球蛋白

　　C、膽固醇

　　D、白蛋白

　　E、纖維蛋白原

　　正確答案：D

　　答案解析：白蛋白帶負電荷，白蛋白增多，改變了血漿電荷平衡，使紅細胞之間排斥力增大，不利于形成緡錢狀聚集，紅細胞沉降率減慢。

　　7、正常人血小板計數一天內的變化率可達

　　A.10%

　　B、12%

　　C、15%

　　D、18%

　　E、20%

　　正確答案：A

　　答案解析：正常人血小板數量隨時間和生理狀態變化，一天之內可以增減6%～10%

　　8、一般新生兒的

　　A.B抗原位點

　　A.較成人多

　　B、較成人少

　　C、與成人相同

　　D、變化不定

　　E、尚未形成

　　正確答案：B

　　答案解析：依據ABO抗原的發生特點，胎兒紅細胞于5～6周可測出ABH抗原。但新生兒A.B抗原位點較成人少，一般在生后18個月時才能充分表現出抗原性，抗原性也僅為成人的20%。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。

　　9、尿液HCG檢測常用的方法是

　　A.檢孕卡法

　　B、放射免疫試驗

　　C、膠乳凝集抑制試驗

　　D、酶聯免疫吸附試驗

　　E、單克隆抗體膠體金法

　　正確答案：E

　　答案解析：尿液HCG檢測常用檢測方法：①酶聯免疫吸附法;②電化學發光法;③放射免疫法;④膠乳凝集抑制試驗;⑤檢孕卡法。其中單克隆免疫膠體金法操作便捷、靈敏度高(HCG0.8～20ng/L)、特異性強，是當前公認最理想的早早孕診斷法。

　　10、關于尿液標本，不正確的是

　　A.晨尿較濃縮和酸化

　　B、隨機尿適用于急診患者

　　C、餐后尿對檢出病理性糖尿較敏感

　　D、1h尿標本用于尿液有形成分計數

　　E、24h尿用于化學成分的定量

　　正確答案：D

　　答案解析：檢查尿有形成分一般是收集上午6～9時的3h尿液，臨床上1h尿主要用于有形成分排泄率檢查。

　　11、試帶法測尿葡萄糖，最易產生假陰性的干擾物質是

　　A.過氧化物

　　B、鹽酸

　　C、維生素C

　　D、青霉素

　　E、鏈霉素

　　正確答案：C

　　答案解析：尿液含有高濃度酮體、維生素C、阿司匹林等可使尿糖試帶法產生假陰性。

　　12、關于試帶法測尿紅細胞，不正確的是

　　A.尿液中完整RBC可呈陽性反應

　　B、尿液中游離Hb呈陰性反應

　　C、肌紅蛋白可呈陽性反應

　　D、尿液維生素C濃度過高導致假陰性

　　E、高濃度蛋白尿可降低靈敏度

　　正確答案：B

　　答案解析：試帶法除與游離血紅蛋白反應外，也與完整的紅細胞反應，但在高蛋白、高比密尿液中，紅細胞不溶解，試帶靈敏度減低;大劑量的維生素C或其他還原物質導致假陰性。

　　13、試帶法檢測尿白細胞主要采用

　　A.淋巴細胞酯酶法

　　B、單核細胞酯酶法

　　C、嗜堿粒細胞酯酶法

　　D、中性粒細胞酯酶法

　　E、嗜酸粒細胞酯酶法

　　正確答案：D

　　答案解析：粒細胞胞質含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少呈正比。

　　14、關于糞便檢查，不正確的是

　　A.正常為黃褐色

　　B、服鐵劑后為黑色

　　C、阻塞性黃疸時為白陶土色

　　D、急性腸炎時為鮮紅色

　　E、細菌性痢疾時為膿血便

　　正確答案：D

　　答案解析：大便檢查性狀為鮮紅色見于直腸息肉，結腸癌，痔瘡等。急性腸炎時因腸道受刺激或有炎癥，一般呈黏液便。

　　15、腦脊液靜置24h后出現薄膜，見于

　　A.化膿性腦膜炎

　　B、結核性腦膜炎

　　C、流行性乙型腦炎

　　D、腦脊髓梅毒

　　E、白血病細胞腦轉移

　　正確答案：B

　　答案解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質含量超過10g/L時，可出現薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內呈塊狀凝固;結核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內呈薄膜或纖細的凝塊;神經梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊;蛛網膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

　　16、結核性漿膜腔積液明顯增高的指標是

　　A.LD

　　B、ADA

　　C、AMY

　　D、AKP

　　E、ACP

　　正確答案：B

　　答案解析：ADA活性可用于鑒別結核性和惡性積液，結核性積液ADA活性可高于100U/L，其對結核性積液診斷的陽性率可達99%。

　　17、 CK是由2個亞單位組成的二聚體，產生的同工酶有

　　A.2種

　　B、4種

　　C、6種