2017衛生資格《外科主治醫師》考前訓練
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[A型題]
1、有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的 。
A.開放傷口應用無菌紗布復蓋，纏上繃帶。
B.昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管
C.四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血
D.對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床
E.對去管骨骨折就行簡易外固定后轉運
2、嚴重擠壓傷者，當傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應首先考慮 。
A.切開減壓 B.患肢制動
C.患肢抬高 D.理療 E.活血化瘀
3、損傷后2-3天體溫在38℃左右是由于下列哪項所致 。
A.傷口感染 B.中樞性損傷所致發熱
C.并發肺部感染 D.分解產物被吸收 E.病因不明
4、有關挫傷的描述，下列哪項是錯誤的 。
A.鈍物打擊所致的一種損傷
B.局部腫脹，有壓痛
C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷
D.嚴重者可有局部皮膚破損
E.不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整
5、擠壓綜合征最常引起 。
A.急性腎功能衰竭 B.呼吸困難
C.心力衰竭 D.昏迷 E.肝缺血壞死
6、治療損傷的首要原則 。
A.抗感染 B.糾正水電解質紊亂
C.補充血容量 D.搶救生命 E.抗休克治療
7、清創術的主要目的是 。
A.使傷口盡量轉為清潔傷口，爭取一期愈合
B.避免應用抗生素 C.避免行延期縫合
D.盡可能保存更比組織 E.清除異物與壞死組織
8、損傷后出現全身性反應的主要環節是 。
A.循環系統功能障礙 B.蛋白分解障礙
C.神經內分泌系統效應 D.腎功能障礙 E.休溫反應
9、診斷腹腔內臟器損傷簡單易行的方法是 。
A.檢查血常規和紅細胞壓積 B.超聲波檢查
C.腹穿或腹腔灌洗 D.選擇性血管造影 E.脫腔CT
10、有關傷口的處理，下列哪項是錯誤的 。
A.受傷12小時，傷口輕度污染，清創后可一期縫合
B.受傷已12小時，污染較重的傷口，清創后可作延期縫合
C.受傷24-28小時后傷口仍無明顯感染，清創后可將縫結扎紋創腺對合。
D.戰地傷口清創后可作一期縫合
E.受傷達24小時的關節開放性損傷，請創后可予以縫合。
11、創傷性炎癥若未并發感染、異物存留，傷后炎癥可在何時趨于消退 。
A.傷后1-2天 B.傷后6-7天
C.傷后3-5天 D.傷后7天以上
E.2周以上
12、現代外科認為創傷治愈的基礎 。
A.異體組織修復 B.自身組織修復
C.人造材料修復 D.異體骨皮
E.以上都不是
13、不利于創傷修復最常見的因素是 。
A.休克 B.感染
C.異物存留 D.局部制動不夠 E.營養不良
14、污染傷口是指 。
A.傷口有細菌存在，已發生感染
B.傷口有細菌污染，但常未構成感染
C.需要延遲處理的開放性傷口
D.傷口分泌物較多，但炎癥不明顯
E.銳器挫傷的傷口
15、清創的原則中，下列哪項是錯誤的 。
A.清除傷口內異物 B.切除失活的組織，徹底止血
C.根據情況縫合傷口 D.必須放置引流
E.身留下明顯的死腔
16、腹部閉合性損傷者，出現下哪種情況應早期剖腹探查 。
A.陣發性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長
B.實驗室檢查WBC計數增加
C.腹穿抽出凝固血液4ml
D.惡心、嘔吐、酸中毒
E.腹膜刺激征范圍逐漸擴大
17、某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處理首先是 。A.抗休克 B.止血、骨折固定
C.防治窒息 D.鎮靜止痛
E.抗感染
地震現場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時后被救出，救出后4小時送抵醫院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側弱，趾端涼，無骨折征。
18、根據上述病史可診斷為 。
A.左下肢挫傷 B.左下肢血栓形成
C.腎挫傷 D.擠壓綜合征
E.足背動脈挫傷
19、根據上題診斷，靜脈輸液宜首選 。
A.全血 B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液 D.等滲鹽水加入1、25%碳酸氫鈉
E.多巴胺
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