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外科學主治醫師考試歷年真題綜合
導語：數小時內輸入庫存血血量超過4000ml，出現的并發癥有哪些內容?循環灌流狀態是否良好，取決于維持正常循環功能的哪三個因素?下面我們一起來看看外科學主治醫師考試的綜合真題吧。
一、A1型題：(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案)。
1、低鉀血癥對酸堿平衡的影響是( )
A.細胞內堿中毒，細胞外正常
B.細胞內堿中毒，細胞外酸中毒
C.細胞內、外均酸中毒
D.細胞內、外均堿中毒
E.細胞內酸中毒，細胞外堿中毒
正確答案: E
2、用5%碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時不可能發生( )
A.高鈉血癥
B.高鈣血癥
C.低鉀血癥
D.手足抽搐
E.代謝性堿中毒
正確答案: B
3、數小時內輸入庫存血血量超過4000ml，出現的并發癥不包括( )
A.低體溫
B.酸中毒
C.高血鉀
D.暫時性低血鈣
E.堿中毒
正確答案: B
4、循環灌流狀態是否良好，取決于維持正常循環功能的三個因素( )
A.血容量、心功能、輸液速度
B.心功能、脈壓差、血壓
C.周圍血管張力、血容量、心功能
D.心功能、周圍血管張力、血壓
E.血容量、脈壓差、周圍血管張力
正確答案: C
5、休克指數是指( )
A.(脈率+脈壓)-111
B.脈率/舒脈壓
C.脈率/收縮壓
D.舒張壓/脈率
E.收縮壓/脈壓
正確答案: C
6、下列哪項是腸外營養本身的并發癥( )
A.肺栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.微量元素缺乏
E.膽汁淤積
正確答案: E
答案解析： PN引起以下并發癥：(1)膽囊內膽泥和結石形成，因為消化道缺乏食物刺激，CCK等胃腸激素減少，容易在膽囊內形成膽泥，進而形成結石;(2)膽汁淤積和肝酶譜升高，因葡萄糖超負荷、腸道缺乏食物刺激、體內的谷氨酰胺大量消耗、腸屏障功能受損等使細菌及內毒素移位所致;(3)腸屏障功能減退。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
某男性患者，被人用刀捅傷胸部流血，3小時后到醫院就診。體檢，一般情況可訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。
7、此患者休克達到何程度( )
A.代償期
B.晚期
C.輕度
D.中度
E.重度
正確答案: D
8、請結合病情，估計此患者大約失血量( )
A.約20%
B.約50%
C.約40%
D.20%～40%
E.小于20%
正確答案: D
某患者，男性。8小時前因外傷砸傷雙下肢，傷后排尿一次，茶色。體檢：神志清，血壓140/90mmHg，心率60次/分，心律不齊。
9、下列哪項治療不正確( )
A.輸入碳酸氫鈉
B.輸血
C.輸入葡萄糖加胰島素
D.輸入甘露醇
E.口服離子交換樹脂
正確答案: B
10、此時應采取的措施是( )
A.血液透析
B.輸入碳酸氫鈉
C.輸血
D.應用利尿劑
E.吸氧
正確答案: B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
A. 休克指數為0.5
B. 休克指數為0.75
C. 休克指數為1.0
D. 休克指數為1.0～1.5
E. 休克指數為>2.0
第11題 無休克( )
正確答案: A
第12題 嚴重休克( )
正確答案: E
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