2017初級西藥士考試《基礎知識》鞏固試題及答案

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2017初級西藥士考試《基礎知識》鞏固試題及答案

　　1. 下述藥物中，不屬于促動力藥的是

　　A.胃復安

　　B.多潘立酮

　　C.氫氧化鋁

　　D.莫沙必利

　　E.西沙必利

　　正確答案： C

　　2. 甲氧氯普胺的主要不良反應是

　　A.增加泌乳素的釋放

　　B.錐體外系副作用

　　C.肝功能損害

　　D.導致便秘

　　E.消化道癥狀

　　正確答案： B

　　3. 甲氧氯普胺的禁忌證不包括

　　A.腸梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森綜合癥

　　D.胃出血

　　E.惡心、嘔吐

　　正確答案： E

　　4. 下述屬于5-HT4受體激動劑的促動力藥是

　　A.胃復安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.匹維溴銨

　　正確答案： D

　　5. 下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.西沙必利

　　C.多潘立酮

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查促胃腸動力藥的分類。

　　(1)甲氧氯普胺屬于多巴胺D2受體阻斷劑，對外周和中樞的多巴胺D2受體均有抑制作用。(2)多潘立酮屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑，選擇性作用于外周多巴胺D2受體。(3)西沙必利、莫沙必利為5-羥色胺受體激動劑，伊托必利通過乙酰膽堿起作用。故答案選C。

　　6. 西沙必利的典型不良反應是

　　A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應

　　B.Q-T間期延長

　　C.肝腎功能損害

　　D.惡心、嘔吐

　　E.腹脹

　　正確答案： B

　　7. 下述關于解痙藥的描述，錯誤的是

　　A.具有拮抗膽堿M受體的作用

　　B.具有口干、視物模糊等不良反應

　　C.青光眼患者禁用

　　D.與促胃腸動力藥之間沒有拮抗作用

　　E.重癥肌無力患者禁用

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查解痙藥的作用特點。

　　(1)目前臨床上使用的解痙藥以膽堿M受體阻斷劑為主，多為非特異性受體阻斷劑。(2)抗膽堿能效應包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高、排尿困難等是這類藥物的典型不良反應。(3)青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻及腸梗阻患者禁用。(4)膽堿M受體阻斷劑有降低促胃腸動力藥作用的可能，并抑制胃腸動力，合用時應有適宜的時間間隔。故答案選D。

　　8. 下列不屬于胃腸解痙藥的是

　　A.多潘立酮

　　B.顛茄

　　C.阿托品

　　D.山莨菪堿

　　E.東莨菪堿

　　正確答案： A

　　[9-13]

　　A 還原型谷胱甘肽

　　B 多烯磷脂酰膽堿

　　C 異甘草酸鎂

　　D 雙環醇

　　E 熊去氧膽酸

　　答案解析： C,A,E,D,B

　　本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類及特點。

　　肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：(1)必需磷脂類作為細胞膜的重要組分，特異性與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。(2)解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類藥物通過各種機制發揮抗炎作用，有類激素樣作用，代表藥物為甘草甜素制劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時的中間體，代表藥物有聯苯雙酯、雙環醇。(5)利膽類藥物可以促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。

　　9. 屬于抗炎類保肝藥

　　正確答案： C

　　10. 屬于解毒類保肝藥

　　正確答案： A

　　11. 屬于利膽類保肝藥

　　正確答案： E

　　12. 合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉氨酶效果好

　　正確答案： D

　　13. 細胞膜的重要組分，協調磷脂和細胞膜功能

　　正確答案： B

　　[14-18]

　　A 氫氧化鋁

　　B 哌侖西平

　　C 雷尼替丁

　　D 奧美拉唑

　　E 丙谷胺

　　答案解析：

　　14. 阻斷H2受體

　　正確答案： C

　　15. 阻斷M1受體

　　正確答案： B

　　16. 抑制H+-K+-ATP酶活性

　　正確答案： D

　　17. 中和胃酸

　　正確答案： A

　　18. 阻斷胃泌素受體

　　正確答案： E

　　[19-23]

　　A 奧美拉唑

　　B 西沙必利

　　C 碳酸氫鈉

　　D 莫沙必利

　　E 碳酸鈣

　　答案解析：

　　19. 大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是

　　正確答案： C

　　20. 可引起胃內壓力增加和便秘的抗酸藥是

　　正確答案： E

　　21. 具有良好的促動力作用，無心臟不良反應

　　正確答案： D

　　22. 抑制胃酸分泌作用的藥物是

　　正確答案： A

　　23. 具有心臟的毒性的藥物是

　　正確答案： B

　　[24-28]

　　A 硫酸鎂

　　B 乳果糖

　　C 番瀉葉

　　D 開塞露

　　E 聚乙二醇4000

　　答案解析：

　　24. 屬于容積性瀉藥的是

　　正確答案： A

　　25. 屬于潤滑性瀉藥的是

　　正確答案： D

　　26. 可用于治療高血氨癥的藥物是

　　正確答案： B

　　27. 長期慢性便秘者不宜長期大量使用

　　正確答案： C

　　28. 小劑量用于治療慢性便秘，大劑量用于腸道清潔的藥物

　　正確答案： E

　　[29-33]

　　A 胃復安

　　B 多潘立酮

　　C 西沙必利

　　D 莫沙必利

　　E 伊托必利

　　答案解析：

　　29. 大劑量可導致QT間期延長

　　正確答案： C

　　30. 具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用

　　正確答案： A

　　31. 用于靶器官的多巴胺受體，神經系統副作用罕見

　　正確答案： B

　　32. 高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見

　　正確答案： D

　　33. 主要不良反應為錐體外系反應

　　正確答案： A

　　[34-38]

　　A 聚乙二醇4000

　　B 乳果糖

　　C 酚酞

　　D 開塞露

　　E 硫酸鎂

　　答案解析：

　　34. 用于治療慢性功能性便秘，也可用于高血氨癥的治療

　　正確答案： B

　　35. 為高分子聚合物，通過增加局部滲透壓軟化大便，對腸道pH值沒有影響

　　正確答案： A

　　36. 與碳酸氫鈉等堿性藥物并用，能引起尿液及糞便變色

　　正確答案： C

　　37. 屬于潤滑性瀉藥

　　正確答案： F

　　38. 濃度過高或用量過大可導致脫水

　　正確答案： E

　　[39-43]

　　A 膠體果膠鉍

　　B 胃蛋白酶

　　C 奧美拉唑

　　D 莫沙必利

　　E 還原型谷胱甘肽

　　答案解析： B,C,A,E,D

　　本組題考查消化系統疾病常用藥物的分類。

　　膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑，胃蛋白酶屬于助消化藥，奧美拉唑是質子泵抑制劑，屬于抑酸藥，莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，屬于促胃腸動力藥，還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。故答案選BCAED。

　　39. 屬于助消化藥

　　正確答案： B

　　40. 屬于抑酸藥

　　正確答案： C

　　41. 屬于胃黏膜保護劑

　　正確答案： A

　　42. 屬于保肝藥

　　正確答案： E

　　43. 屬于促動力藥

　　正確答案： D

　　[44-48]

　　李先生，45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周”之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現鞏膜黃染，伴有腹脹，在當地醫院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍(A2期)。診斷：酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫囑：

　　用藥時間治療用藥用藥方法

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氫化可的松琥珀酸鈉200mg 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 0.9%氯化鈉注射液100ml+還原型谷胱甘肽1.8g 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 水飛薊賓膠囊70mg 口服，3次/日

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+復方甘草酸苷注射液60ml 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 螺內酯片40mg 口服，2次/日

　　4.15~4.22 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 口服，2次/日

　　答案解析： A,E,B,D,D

　　本組題考查肝硬化伴胃潰瘍患者的藥物治療。

　　(1)糖皮質激素可能會誘發或加重潰瘍，活動性胃、十二指腸潰瘍患者應禁用。(2)螺內酯屬于保鉀利尿劑，可能導致高鉀血癥，使用過程中應注意監測。(3)還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥，可以在肝臟合成，不良反應少見。(4)復方甘草酸苷屬于抗炎保肝藥，有類激素樣作用，會導致假性醛固酮增多癥。(5)奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，用于治療消化性潰瘍等酸相關性疾病。故答案選AEBDD。

　　44. 上述治療藥物中會加重胃潰瘍的發展，應停用的是

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內酯

　　正確答案： A

　　45. 該患者在治療中應監測血鉀，并密切隨訪心電圖，是因為該患者的治療方案中使用了

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內酯

　　正確答案： E

　　46. 屬于人類細胞中正常合成的一種物質，使用中不良反應少見的藥物是 (本題分數1.02分) 存疑

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內酯

　　正確答案： B

　　47. 治療1周后，患者發現腹脹加重，血壓輕微升高。可能是由于下列哪種藥物引起的

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內酯

　　正確答案： D

　　48. 該患者使用奧美拉唑的目的是

　　A.預防消化道出血

　　B.治療肝硬化

　　C.緩解腹脹

　　D.治療胃潰瘍

　　E.保肝、退黃

　　正確答案： D

　　[49-53]

　　男性，70歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗：Hp(+)。患者既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜滴，2次/日;阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u，靜注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日;美托洛爾12.5mg，口服，2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。

　　答案解析： B,E,E,C,A

　　本組題考查胃潰瘍出血伴高血壓患者的藥物治療。

　　(1)對于消化道出血的患者，大便顏色是判斷其出血是否停止的標志之一，口服鉍劑可使大便呈灰黑色，對患者病情判斷有影響，應盡量避免使用。(2)西沙必利本身有心臟的毒性，與大環內脂類抗菌藥物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T間期延長的藥物合用，會增加心律失常的發生率，應避免合用。(3)根除Hp的藥物通常包括兩種抗菌藥物、PPI及鉍劑。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑結構，對苯并咪唑類藥物過敏的患者不宜使用。(5)長期大量使用鉍劑有發生神經毒性的危險，可能導致鉍劑腦性現象。故答案選BEECA。

　　49. 對患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是

　　A.替米沙坦

　　B.膠體果膠鉍膠囊

　　C.埃索美拉唑鈉

　　D.美托洛爾

　　E.克拉霉素

　　正確答案： B

　　50. 與西沙必利聯用可能誘發心律失常，二者不宜同時使用的是

　　A.替米沙坦

　　B.膠體果膠鉍膠囊

　　C.埃索美拉唑鈉

　　D.美托洛爾