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2018初級西藥士考試復習題（附答案）
復習題一：
1、主要不良反應為抑制骨髓造血功能的藥物是
A.青霉素
B.四環素
C.氯霉素
D.鏈霉素
E.大觀霉素
答案：C
2、鹽酸哌替啶屬
A、解熱鎮痛藥
B、麻醉性鎮痛藥
C、局麻藥
D、全麻藥
E、抗精神失常藥
答案：B
3、長期大量應用異煙肼時宜同服的維生素是
A、維生素B1
B、維生素C
C、維生素B6
D、維生素A
E、維生素E
答案：C
4、阿苯噠唑屬
A、抗真菌藥
B、抗病毒藥
C、抗結核病藥
D、抗腸蟲病藥
E、抗滴蟲病藥
答案：D
5、TMP是
A、β-內酰胺類
B、四環素類
C、氨基苷類
D、磺胺增效劑
E、磺胺類
答案：D
6、治療流腦的首選藥是
A、SB
B、TMP
C、SD
D、SMZ
E、CNB
答案：C
7、能增強呋塞米耳毒性的藥物是
A.青霉素G
B.阿米卡星
C.環丙沙星
D.氨芐西林
E.頭孢三嗪
答案：B
8、紅霉素屬
A、喹諾酮類
B、頭孢菌素類
C、大環內酯類
D、四環素類
E、青霉素類
答案：C
9、氨茶堿屬
A、平喘藥
B、祛痰藥
C、抗酸藥
D、抗貧血藥
E、抗高血壓藥
答案：A
10、毛果蕓香堿屬
A、擴瞳藥
B、縮瞳藥
C、升高眼壓藥
D、脫水藥
E、β受體阻斷藥
答案：B
11、噴托維林又稱
A、痰易凈
B、喘定
C、咽泰
D、酮替芬
E、咳必清
答案：E
12、嗎啡中毒的特異性拮抗藥是
A、腎上腺素
B、納洛酮
C、阿托品
D、解磷定
E、氯化鈣
答案：B
13、屬氨基苷類藥物的是
A、阿莫西林
B、吡哌酸
C、螺旋霉素
D、利巴韋林
E、慶大霉素
答案：E
14、學齡前兒童不宜用
A.林可霉素類
B.四環素類
C.大環內酯類
D.青霉素類
E.頭孢菌素類
答案：B
15、可引起心率減慢的藥物是
A.硝苯地平
B.氫氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.普萘洛爾
E.卡托普利
答案：D
16、奧美拉唑屬
A、抗酸藥
B、H2受體阻斷藥
C、胃壁細胞質子泵抑制藥
D、胃腸解痙藥
E、抗幽門螺桿菌藥
答案：C
17、西米替丁最適用于治療
A.貧血
B.胃、十二指腸潰瘍
C.糖尿病
D.支氣管哮喘
E.過敏性腸炎
答案：B
18、阿司咪唑屬
A.抗高血壓藥
B.抗腸蟲病藥
C.抗過敏藥
D.抗貧血藥
E.助消化藥
答案：C
19、屬抗生素的抗結核藥是
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.對氨基水楊酸鈉
E.吡嗪酰胺
答案：B
20、治療血吸蟲病的首選藥是
A.大觀霉素
B.呋喃丙胺
C.吡喹酮
D.氯硝柳胺
E.阿苯噠唑
答案：C
21、厭氧菌感染者可選
A.氯喹
B.甲苯咪唑
C.巴龍霉素
D.甲硝唑
E.阿奇霉素
答案：D
22、目前臨床上何種細菌對青霉素耐藥率最高
A.溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.淋球菌
E.腦膜炎球菌
答案：B
23、治療鏈霉素急性毒性反應時，應立即注射
A.異丙嗪
B.地塞米松
C.異丙腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.葡萄糖酸鈣
答案：E
24、無吸收過程的給藥途徑
A、口服
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、靜脈注射
E、舌下含化
答案：D
25、乳酶生為
A、助消化藥
B、抗酸藥
C、抑制胃酸分泌藥
D、胃腸解痙藥
E、止吐藥
答案：A
26、氫氧化鋁可
A、抑制胃酸分泌
B、引起便秘
C、引起輕瀉
D、止吐
E、鎮咳
答案：B
27、水鈉潴留作用最弱的藥物是
A.氫化可的松
B.可的松
C.潑尼松
D.潑尼松龍
E.地塞米松
答案：E
28、抗代謝藥治療惡性腫瘤，主要作用于細胞周期的哪一期
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
答案：C
29、屬抗消化性潰瘍藥的是
A.枸櫞酸鉍鉀
B.乳果糖
C.去氫膽酸
D.尼可剎米
E.聯苯雙酯
答案：A
30、藥物的兩重性
A、防治作用和不良反應
B、副作用和毒性反應
C、興奮作用和抑制作用
D、局部作用和吸收作用
E、選擇作用和普遍細胞作用
正確答案：A
復習題二：
1.腎小管分泌其過程是
A.被動轉運
B.主動轉運
C.促進擴散
D.胞飲作用
E.吞噬作用
2.下列有關藥物表觀分布容積的敘述中，正確的是
A.表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小
B.表觀分布容積表明藥物在體內分布的實際容積
C.是給藥劑量與t時間血藥濃度的比值
D.表觀分布容積的單位是L/h
E.具有生理學意義
3.有關藥物在體內的轉運，不正確的說法是
A.血液循環與淋巴系統構成體循環
B.藥物主要通過血液循環轉運
C.某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統
D.某些病變使淋巴系統成為病灶時，必須使藥物向淋巴系統轉運
E.淋巴系統可使藥物通過肝從而產生首過作用
4.有關藥物在體內與蛋白結合的敘述不正確的是
A.藥物與血漿蛋白結合是一種可逆過程B藥物與血漿蛋白結合有飽和現象
C.藥物與血漿蛋白結合是藥物貯存的一種形式
D.血漿蛋白結合率高的藥物，在血漿中游離濃度大
E.藥物與血漿蛋白結合和生物因素有關
5.藥物代謝反應的類型中不正確的是
A.氧化反應
B.水解反應
C.結合反應
D.取代反應
E.還原反應
6.影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括
A.胃腸液的成分
B.胃排空
C.食物
D.循環系統的轉運
E.藥物在胃腸道中的穩定性
7.單室模型口服給藥用殘數法求Ka的前提條件是
A.k=Ka，且t足夠大
B.k>Ka且t足夠大
C.k
D.k>Ka，且t足夠小
E.k
8.某藥的反應速度為一級反應速度，其中K=0.03465h-1，那此藥的生物半衰期為
A.50小時
B.20小時
C.5小時
D.2小時
E.0.5小時
9.靜脈注射某藥，X0=60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml，其表觀分布容積V為
A.20L
B.4ml
C.30L
D.4L
E.15L
10.服用藥物后到達體循環使原形藥物量減少的現象為
A.表觀分布容積
B.腸肝循環
C.生物半衰期
D.生物利用度
E.首過效應
1.答案：B
解析：此題主要考查藥物排泄的過程。藥物排泄的過程包括腎小球濾過、腎小管主動分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應選擇8。 2.答案：A
解析：此題主要考查表觀分布容積的概念及含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內
藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為L或L/k9。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內的分布情況，數值大表明藥物在血漿中濃度較小。表觀分布容積不代表藥物在體內的真正容積，不具有生理學意義。所以本題答案應選擇A。
3.答案：E
解析：此題主要考查淋巴系統的轉運。血液循環與淋巴系統構成體循環，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環轉運。藥物的淋巴系統轉運在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統;②傳染病、炎癥、癌轉移等使淋巴系統成為靶組織時必須使藥物向淋巴系統轉運;③淋巴循環可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。故本題答案應選擇E。
4.答案：D
解析：此題主要考查藥物在體內與血漿蛋白結合的能力。進入血液中的藥物，一部分以非結合的游離型狀態存在，一部分與血漿蛋白結合成為藥物一血漿蛋白結合物。藥物與血漿蛋白可逆性結合是藥物在血漿中的一種儲存形式，藥物與血漿蛋白結合有飽和現象，只有藥物的游離型形式才能從血液向組織轉運。藥物與血漿蛋白結合除了與藥物的理化性質、給藥劑量等有關外，還與動物的種屬差異、性別差異、生理與病理狀態有關。‘
5.答案：D
解析：此題主要考查藥物代謝反應的類型。藥物代謝反應的類型包括氧化反應、還原反應、水解反應和結合反應。所以本題答案應選擇D。
6.答案：E
解析：此題重點考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質、胃排空、蠕動、循環系統等，藥物在胃腸道中的穩定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應選擇E。
7.答案：C
解析：此題主要考查單室模型口服給藥時Ka的計算方法。單室模型口服給藥時，用殘數法求Ka的前提條件是必須Ka遠大于k，且t足夠大。故本題答案應選擇C。
8.答案：B
9.答案：D
10.答案：E
解析：本題主要考查首過效應的概念。首過效應是口服制劑在吸收過程和吸收后進入肝轉運至體循環過程中，部分藥物被代謝，使進入體循環的原形藥物量減少的現象。所以本題答案應選擇E。
二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、O、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(11～12題共用題干)
患者男性，53歲。給蘋果園噴灑農藥后出現頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難，并伴有神志模糊。
11.臨床可能的診斷為
A.腦出血
B.鉛中毒
C.酮癥酸中毒
D.有機磷農藥中毒
E.一氧化碳中毒
12.可用于解救的藥物是
A.阿托品
B.新斯的明
C.碘解磷定
D.毛果蕓香堿
E.阿托品+碘解磷定
(13～14題共用題干)
患者，男性，62歲。1年前因有幻昕和被害妄想，醫生給服用氯丙嗪。1年后患者出現肌張力升高、肌震顫、僵直，運動困難，診斷為藥物引起的帕金森綜合征，請問
13.發生上述情況的原因可能是氯丙嗪
A.激動M受體，中樞膽堿能功能亢進
B.阻斷α受體
C.阻斷DA受體，中樞膽堿能功能相對亢進
D.原有疾病加重
E.產生耐受性，藥效不能夠控制病情
14.針對上述變化，合理的處理措施是用
A.多巴胺
B.左旋多巴
C.阿托品
D.減量，用苯海索
E.加大氯丙嗪的劑量
(15～16題共用題干)
患兒，女，9歲。其母敘述曾因癲癇強直一陣攣性發作治療，服苯巴比妥10個月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結果反而病情加重，入院。
15.發生此種情況最可能的原因是
A.苯妥英鈉劑量太小
B.苯妥英鈉對癲癇強直-陣攣性發作無效
C.苯妥英鈉誘導了肝藥酶，加速自身代謝
D.苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度
E.苯妥英鈉劑量過大而中毒
16.關于苯妥英鈉的不良反應不正確的是
A.胃腸反應
B.齒齦增生
C.巨幼紅細胞性貧血
D.共濟失調
E.錐體外系反應
(17～18題共用題干)
氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘。
17.治療支氣管哮喘的機制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.穩定肥大細胞膜
C.興奮支氣管平滑肌B2受體
D.阻斷M膽堿受體
E.激動α受體
18.關于氨茶堿的說法正確的是
A.口服對胃腸道無刺激，吸收良好
B.不具有抗炎作用
C.大劑量應用無明顯嚴重的不良反應
D.口服刺激胃腸道。引起惡心、嘔吐、食欲減退
E.靜脈注射過快或濃度過高不影響心率、血壓
(19～20題共用題干)
患者，男性，42歲。最近1周常容易饑餓、口渴，飲食、飲水量增加，漸進消瘦，疲乏無力，自覺體重減輕。入院后查血漿胰島素和C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖陽性。
19.該患者治療首選
A.氯磺丙脲
B.格列本脲
C.胰島素
D.吡格列酮
E.二甲雙胍
20.患者用藥后饑餓感增強、出汗、心跳加快、焦慮，未給以重視，當晚即昏迷，考慮是
A.中樞抑制
B.酮癥酸中毒
C.高血糖高滲性昏迷
D.低血糖昏迷
E.乳酸血癥
11.答案：D
12.答案：E
解析：有機磷酸酯類主要作為農業和環境衛生殺蟲劑，包括對硫磷、樂果、敵百蟲和馬拉硫磷等。有機磷酸酯類農藥在體內與膽堿酯酶形成磷酰化膽堿酯酶，該磷酰化酶不能自行水解，從而使膽堿酯酶活性受抑制不能起分解乙酰膽堿的作用，致組織中乙酰膽堿過量蓄積，使膽堿能神經過度興奮，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統癥狀。故71題選D。碘解磷定是一類能使被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復活性的藥物，在膽堿酯酶發生“老化”之前使用，可使酶的活性恢復。碘解磷定明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，能迅速抑制肌束顫動;對中樞神經系統的中毒癥狀也有一定的改善作用;但對M樣癥狀影響較小，應與阿托品合用，以控制癥狀。新斯的明為易逆性抗膽堿酯酶藥，可激
動膽堿受體。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥。故72題選E。
答案：13.C14.D
解析：本題重在考核氯丙嗪的不良作用及處理措施。長期使用氯丙嗪會發生錐體外系不良反應，表現形式有4種，其中一種是帕金森綜合征，其機制可能是黑質一紋狀體DA受體被抑制，從而使膽堿能通路功能相對增強所致。可應用中樞抗膽堿藥治療。故正確答案為C、D。
15.答案：D
16.答案：E
解析：該患兒的癲癇強直一陣攣性發作治療選用苯巴比妥不理想，2日前改服苯妥英鈉，結果反而病情加重。原因可能是突然停藥換用的苯妥英鈉藥物濃度尚未達到有效劑量。故75題選D。苯妥英鈉的不良反應包括胃腸反應、齒齦增生、巨幼紅細胞性貧血、共濟失調、過敏反應等，沒有錐體外系反應。故16題選E。
17.答案：A
18.答案：D
解析：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。故77正確答案為A。因為氨茶堿堿性較強，口服刺激胃腸道;靜脈注射過快或濃度過高會引起心律失常、血壓驟降;具有抗炎作用。故78題選D。
19.答案：C
20.答案：D
解析：79題重點考查胰島素依賴型糖尿病的治療。根據患者的臨床表現和入院后的相關實驗室檢查，可初步診斷為胰島素依賴型糖尿病，首選胰島素治療，故選c。80題重點考查胰島素的不良反應。低血糖癥為胰島素過量所致，是最重要、也是最常見的不良反應。早期表現為饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，嚴重者可引起昏迷、休克及腦損傷，甚至死亡。輕者可飲用糖水或攝食，嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病患者中鑒別低血糖昏迷和酮癥酸中毒性昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷。故選D。
患者，女性，28歲。妊娠5個月，淋雨1天后出現寒戰、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于有肺底聽到濕噦音;實驗室檢查：WBC28×109/L，中性粒細胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。診斷為肺膿腫。
21.該患者應避免應用的藥物是
A.四環素類
B.青霉素
C.頭孢菌素
D.磷霉素
E.以上都不是
22.通過環甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選
A.喹諾酮類
B.磺胺嘧啶
C.阿奇霉素
D.青霉素
E.氯霉素
23.關于給患者用青霉素的說法不正確的是
A.用藥前詳細詢問病史、用藥史
B.用藥前詳細詢問藥物過敏史、家族過敏史
C.初次使用做皮試
D.皮試時必須備好抗過敏搶救藥品
E.若數年前用青霉素不過敏不再做皮試
三、以下提供若干組考題。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不選。(24～26題共用備選答案)
A.藥物的吸收
B.藥物的分布
C.藥物的生物轉化
D.藥物的排泄
E.藥物的消除
24.包括藥物的生物轉化與排泄的是
25.藥物及其代謝物自血液排出體外的過程是
26.藥物從給藥部位轉運進入血液循環的過程是
(27～28題共用備選答案)
A.噴他佐辛
B.納洛酮
C.哌替啶
D.可樂定
E.二氫埃托啡
27.可用于嗎啡類鎮痛藥成癮者戒毒的藥物
28.阿片受體拮抗劑
(29～31題共用備選答案)
A.普魯卡因胺
B.苯妥英鈉
C.利多卡因
D.維拉帕米
E.胺碘酮
29.屬于工類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的藥物是
30.急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥是
31.陣發性室上性心律失常的首選藥是
答案：21.A22.D23.E
解析：妊娠期患者抗菌藥物的應用需考慮藥物對母體和胎兒兩個方面的影響。四環素類、喹諾酮類等對胎兒有致畸或明顯毒性作用，應避免使用。青霉素、頭孢菌素、磷霉素等對母體和胎兒均無明顯影響，也無致畸作用，可選用。故81題選A。金黃色葡萄球菌感染引起的膿腫、菌血癥、心內膜炎、肺炎、蜂窩織炎等首選青霉素。金黃色葡萄球菌感染引起的骨髓炎則首選克林霉素。故82題選D。使用青霉素的注意事項包括用藥前詳細詢問病史、用藥史、藥物過敏史、家族過敏史，初次使用、用藥間隔3天以上或換藥物批號者須做皮試，皮試時必須備好抗過敏搶救藥品。故83題選E。
答案：24.E25.D26.A
解析：本題主要考查藥物的吸收、分布、生物轉化、排泄、消除的基本概念。藥物消除包括生物轉化與排泄;吸收指藥物從給藥部位轉運進入血液循環的過程;代謝指藥物在體內轉化或代謝的過程;分布指吸收入血的藥物隨藥物循環轉運到各組織器官的過程;排泄指藥物及其代謝物自血液排出體外的過程。
27.答案：D
28.答案：B
解析：本題重在考核上述藥物的作用特點。噴他佐辛是阿片受體部分激動劑;納洛酮是阿片受體拮抗劑;哌替啶是嗎啡的替代品、臨床常用的鎮痛藥之一;可樂定是受體激動劑，負反饋抑制NE的釋放，可有效對抗阿片類藥物濫用者出現的戒斷癥狀，用于戒毒;二氫埃托啡是人工合成的鎮痛藥，其作用比嗎啡強大1.2萬倍。
答案：29.B30.C31.D
解析：苯妥英鈉屬工B類抗心律失常藥，主要用于強心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。故89題選8。利多卡因主要作用于普肯耶纖維和心室肌細胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失常基本無效。故90題選C。維拉帕米主要影響竇房結和房室結等慢反應細胞，抑制Ca2+內流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發性室上性心律失常首選。故91題選D
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